Liečba astmy je už celkom pochopiteľná. Užívate lieky na dlhodobú kontrolu, aby ste sa vyhli astmatickým záchvatom, a lieky na rýchlu úľavu na liečbu príznakov, keď sa objavia.
Táto liečba funguje dobre pre väčšinu ľudí s ľahkou až stredne ťažkou astmou. Napriek tomu asi u 5 až 10 percent ľudí s týmto ochorením nemusí stačiť na zvládnutie príznakov.
Novšia skupina liekov na predpis nazývaná biologické lieči ťažkú astmu.
Biologici účinkujú odlišne od iných liekov na astmu. Namiesto liečby symptómov sa zameriavajú na základné molekulárne príčiny astmy.
Pokračujte v čítaní a zistite, či sú biologické lieky pre vás to pravé.
Čo sú to biologici?
Biologické lieky sú geneticky upravené proteíny. Sú určené na zacielenie na konkrétne látky vo vašom imunitnom systéme, ktoré spôsobujú zápal.
Lekári predpisujú biologické lieky určitým ľuďom s ťažkou astmou, ktorých príznaky sa nezlepšili ani po inhalačných kortikosteroidoch, krátkodobo pôsobiacich beta-agonistoch a inej štandardnej liečbe.
Biologici pomáhajú zvládať príznaky ako dýchavičnosť, sipot a kašeľ, keď zlyhali iné lieky.
Užívanie biologických liekov vám môže zabrániť v záchvate astmy. Môžu tiež spôsobiť, že akékoľvek vaše útoky budú menej závažné.
Lieky na biologickú terapiu
Päť biologických liekov je schválených FDA na liečbu astmy:
- omalizumab (Xolair)
- mepolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (duplexný)
Niekoľko ďalších je v súčasnosti vo vývoji.
Typ biologickej látky, ktorú vám lekár predpíše, závisí od druhu astmy, ktorú máte.
Omalizumab (Xolair)
Mnoho ľudí s astmou má tiež alergiu na látky ako:
- prach
- peľ
- pet lupič
Keď máte alergiu, váš imunitný systém produkuje IgE, čo je špeciálny typ protilátky (bielkoviny).
IgE sa zachytáva na povrchu imunitných buniek a spôsobuje, že uvoľňuje chemikálie, ktoré vyvolávajú alergickú reakciu. Tieto chemikálie vyvolávajú príznaky ako:
- kašeľ
- lapanie po dychu
- sipot
Xolair účinkuje tak, že blokuje alergické protilátky a znižuje aktivitu IgE receptorov na imunitných bunkách a bráni im v uvoľňovaní chemických látok.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám dá tento liek ako injekciu pod kožu raz alebo dvakrát mesačne.
Xolair je schválený na liečbu ťažkej astmy u ľudí vo veku od 6 rokov, ktorých astma nie je dobre zvládnutá inhalačnými kortikosteroidmi.
Pred podstúpením tejto liečby váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti potvrdí, že máte alergie na životné prostredie, a to pozitívnym kožným testom alebo krvným testom.
Tento liek sa zvyčajne odporúča iba ľuďom s vysokou hladinou IgE.
Štúdie ukazujú, že môže:
- znížiť počet astmatických záchvatov
- zabrániť návštevám nemocnice
- pomôcť ľuďom s astmou znížiť ich denné užívanie steroidov
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) a benralizumab (Fasenra)
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) a benralizumab (Fasenra) liečia ťažkú formu astmy nazývanú eozinofilná astma.
Eozinofily sú typom bielych krviniek. Váš imunitný systém ich používa na boj:
- vírusy
- baktérie
- iné choroboplodné zárodky
Fungujú tak, že vo vašom tele vyvolávajú zápal.
Eozinofily sú užitočné pri prevencii chorôb.
Ak ich je však príliš veľa, môžu spôsobiť príliš veľa zápalov a opuchov. Ak je tento opuch v dýchacích cestách vašich pľúc, môže byť ťažké dýchať.
Anti-eozinofilné protilátky sa zameriavajú na interleukín-5 (IL-5). Tento proteín imunitného systému aktivuje produkciu eozinofilov.
Spoločnosť Cinqair je schválená pre dospelých vo veku od 18 rokov s ťažkou eozinofilnou astmou. Fasenra je schválená pre deti a dospelých vo veku od 12 rokov, zatiaľ čo Nucala je schválená pre deti do 6 rokov.
Tieto lieky dostanete intravenózne (priamo do žily) alebo ako injekcia raz za jeden alebo dva mesiace.
Dupilumab (duplexný)
Dupixent blokuje dva proteíny, ktoré vyvolávajú alergický zápal pri astme:
- interleukín-4 (IL-4)
- interleukín-13 (IL-13)
Je schválený pre ľudí vo veku od 12 rokov.
Dupixent je jediný liek, ktorý lieči stredne ťažkú a ťažkú eozinofilnú astmu. Pomáha tiež ľuďom, ktorí potrebujú na liečbu astmy užívať kortikosteroidy.
Vedľajšie účinky
Biologické lieky sú všeobecne bezpečné, ale môžu spôsobiť niekoľko vedľajších účinkov, ako napríklad:
- podráždenie v mieste vpichu
- príznaky podobné nachladnutiu
- bolesti hlavy
- zápal dutín
- únava
- zápal spojiviek
Zriedkavo môžu tieto lieky spôsobiť závažnú alergickú reakciu nazývanú anafylaxia. Váš lekár vás bude sledovať na príznaky anafylaxie, ktoré zahŕňajú:
- žihľavka, vyrážka
- svrbenie
- opuch tváre, úst alebo jazyka
- lapanie po dychu
- nízky krvný tlak
- sipot
- problémy s prehĺtaním
- závraty, mdloby
Zobrať
Biologici nefungujú pre každého - a možno by nepracovali sami. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti najskôr pridá do vášho pravidelného plánu liečby astmy biologické liečivo, aby zistil, či pomáha kontrolovať vaše príznaky.
Ak biologici pracujú pre vás, môžu znížiť počet útokov, ktoré dostanete. Postupom času vám môžu pomôcť obmedziť používanie inhalačných kortikosteroidov alebo iných liekov na astmu.
