Peyronieho choroba
Erektilná dysfunkcia (ED) je stav, keď človek s penisom má ťažkosti s dosiahnutím alebo udržaním erekcie. Môže to spôsobiť problémy v spálni ľuďom všetkých vekových skupín. Jedna vzácna forma ED, nazývaná Peyronieho choroba, vedie k ohybu penisu, ktorý môže spôsobiť bolestivú erekciu.
Aj keď zakrivená erekcia nemusí vždy znamenať problém, ľudia, ktorí majú Peyronieho chorobu, môžu mať problém so sexom. To často spôsobuje úzkosť a nepohodlie. Pokračujte v čítaní, aby ste pochopili viac o Peyronieho chorobe.
Príčiny Peyronieho choroby
Podľa Mayo Clinic je príčina Peyronieho choroby zväčša neznáma. Výskum však naznačuje, že tento stav sa môže vyvinúť po traume penisu, napríklad po ohnutí alebo údere. To môže spôsobiť krvácanie a následné hromadenie jazvového tkaniva.
Aj keď v niektorých prípadoch môže byť príčinou tohto stavu poranenie, Národné stredisko pre čistenie obličiek a urologických chorôb (NKUDC) poznamenáva, že často k ochoreniu nedochádza bez traumatizujúcej udalosti.
Rizikové faktory Peyronieho choroby
Zdá sa, že pri Peyronieho chorobe hrá úlohu genetika a vek. Tento stav môže byť genetický a môže prebiehať v rodinách, čo dáva niektorým ľuďom genetickú predispozíciu.
Zmeny tkanív vedú k ľahšiemu zraneniu a pomalšiemu hojeniu s pribúdajúcimi rokmi. To ich vystavuje väčšiemu riziku vzniku ochorenia.
U osôb s poruchou spojivového tkaniva nazývanou Dupuytrenova kontraktúra je vyššia pravdepodobnosť vzniku Peyronieho choroby. Dupuytrenova kontraktúra je zhrubnutie ruky, vďaka ktorému vaše prsty ťahajú dovnútra.
Príznaky Peyronieho choroby
Hlavným príznakom Peyronieho choroby je tvorba plochého jazvového tkaniva nazývaného plak. Toto zjazvené tkanivo je všeobecne možné prehmatať cez pokožku. Plaketa sa zvyčajne vytvára na hornej strane penisu, ale môže sa vyskytnúť aj na spodnej alebo bočnej strane.
Niekedy plaketa prechádza okolo penisu a spôsobuje deformáciu „pásu“ alebo „úzkeho hrdla“. Plaketa môže zhromažďovať vápnik a byť veľmi tvrdá. Zjazvené tkanivo môže spôsobiť bolestivé erekcie, mäkké erekcie alebo silné zakrivenie.
Zjazvené tkanivo na určitej časti penisu znižuje elasticitu v tejto oblasti. Plaketa na vrchu penisu môže spôsobiť, že sa počas erekcie ohýba nahor. Plaketa na boku môže spôsobiť zakrivenie smerom k tejto strane. Viac ako jedna doska môže spôsobiť zložité zakrivenie.
Zakrivenie môže sťažiť sexuálne prenikanie. Zjazvené tkanivo môže spôsobiť zmenšenie alebo skrátenie penisu.
Testy a diagnostika
Ak si myslíte, že máte Peyronieho chorobu, prvým krokom je navštíviť svojho primárneho lekára. Fyzikálne vyšetrenie pomôže lekárovi zistiť, či máte tento stav. Toto vyšetrenie môže zahŕňať počiatočné meranie penisu.
Meraním penisu váš lekár dokáže zistiť umiestnenie a množstvo jazvového tkaniva. To tiež pomáha zistiť, či sa váš penis skrátil. Váš lekár môže tiež navrhnúť ultrazvuk na odhalenie prítomnosti jazvového tkaniva a môže vás odporučiť k urológovi.
Liečba Peyronieho choroby
Na Peyronieho chorobu neexistuje žiadny liek, ale je liečiteľný a môže sám odísť. Aj keď môže byť lákavé ihneď požiadať o lieky, mnohí lekári uprednostňujú prístup „pozorného čakania“, ak vaše príznaky nie sú závažné.
Lieky
Váš lekár môže odporučiť lieky - často lieky injikované do penisu - alebo dokonca chirurgický zákrok, ak sa u vás v priebehu času vyskytnú väčšie bolesti alebo zakrivenie penisu.
Iba jeden liek, clostridium hystolyticum (Xiaflex), je na liečbu tohto stavu schválený Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Je schválený na použitie u ľudí, ktorých penis sa počas erekcie kriví o viac ako 30 stupňov.
Liečba zahŕňa sériu injekcií penisu, ktoré rozkladajú nahromadenie kolagénu.
Dva ďalšie typy liekov, ktoré vám môžu byť predpísané, sú:
- injekčný verapamil, ktorý sa zvyčajne používa na liečbu vysokého krvného tlaku
- injekcie interferónu, ktoré pomáhajú odbúravať vláknité tkanivo
Nechirurgické možnosti
Vyšetrujú sa liečby inými liekmi, ako napríklad:
- terapia rázovými vlnami na rozbitie jazvového tkaniva
- penisová trakčná terapia na roztiahnutie penisu
- vákuové zariadenia
Ľudia liečení Xiaflexom môžu mať úžitok z jemných cvičení penisu. Po dobu 6 týždňov po liečbe by ste mali robiť dve činnosti:
- Pokiaľ nie je vzpriamený, roztiahnite penis, a to trikrát denne po dobu 30 sekúnd na jedno natiahnutie.
- Narovnajte penis pri spontánnej erekcii nesúvisiacej so sexuálnou aktivitou po dobu 30 sekúnd, raz denne.
Zmeny životného štýlu
Zmeny životného štýlu môžu znížiť riziko ED súvisiace s Peyronieho chorobou. Tie obsahujú:
- prestať fajčiť
- zníženie spotreby alkoholu
- zastavenie zneužívania drog
- pravidelne cvičiť
Chirurgia
Chirurgia je posledný postup v prípade závažnej deformácie penisu. Podľa NKUDC by ste mali s chirurgickým zákrokom na Peyronieho chorobu počkať najmenej 1 rok. Chirurgické riešenia zahŕňajú:
- skrátenie nedotknutej strany
- predĺženie strany jazvového tkaniva
- penilné implantáty
Predĺženie predstavuje väčšie riziko erektilnej dysfunkcie. Ak je zakrivenie menej výrazné, použije sa skrátenie nedotknutej strany.
Jedným typom skrátenia je postup nazývaný Nesbitova komplikácia. Pri tomto zákroku lekári odstránia alebo zaštipnú prebytočné tkanivo na dlhšej strane. Takto sa vytvorí rovnejší a kratší penis.
Prírodné lieky
Väčšina prírodných liekov na Peyronieho chorobu nie je dobre preštudovaná a je založená na anekdotických dôkazoch. Bolo preštudovaných niekoľko liekov, ktoré ukazujú sľub. Pokyny Americkej urologickej asociácie však zdôrazňujú, že na odporúčanie ich použitia nie sú dostatočné dôkazy.
Štúdia zverejnená v roku 2001 na BJU International dospela k záveru, že acetyl-l-karnitín „je pri liečbe akútnej a včasnej chronickej Peyronieho choroby“ podstatne účinnejší a bezpečnejší ako tamoxifén. “ Následná štúdia nebola publikovaná.
Výsledky štúdie z roku 2010 publikovanej v International Journal of Impotence Research zistili, že doplnky koenzýmu Q10 zlepšujú erektilnú funkciu. Znížili tiež zakrivenie penisu u pacientov s včasnou chronickou Peyronieho chorobou. Je potrebná ďalšia štúdia.
Podľa článku publikovaného v Recenzie v urológii bol vitamín E intenzívne študovaný na liečbu Peyronieho choroby. Posledné štúdie neukazujú žiadne zlepšenie u pacientov liečených vitamínom E v porovnaní s placebom.
Peyronieho choroba u mladých ľudí
Peyronieho choroba je najbežnejšia u ľudí stredného veku, ale môže sa vyskytnúť u osôb mladších ako 20. Výskumy ukazujú, že 8 až 10 percent ľudí s Peyronieho chorobou je mladších ako 40 rokov.
Väčšina mladých ľudí s Peyronie má príznaky ako bolestivá erekcia. Kvôli akútnemu ochoreniu často vyžadujú lekársky zásah. Menej ako 21 percent skúmaných pacientov malo v anamnéze erektilnú dysfunkciu.
Komplikácie
Okrem úzkosti alebo stresu, ktorý môže tento stav spôsobiť vám - a možno aj vášmu partnerovi -, môžu vzniknúť aj ďalšie komplikácie. Ťažkosti s dosiahnutím alebo udržaním erekcie sťažujú pohlavný styk.
Ak styk nie je možný, je možné, že sa vám nedarí splodiť dieťa. Vyhľadajte podporu od svojho zdravotníckeho tímu, ktorý môže pozostávať z vášho lekára a psychologického poradcu, ktorý vám pomôže čeliť týmto zložitým problémom.
Rozprávanie s partnerom
Tento typ úzkosti môže viesť k problémom so sexuálnym partnerom.
Podniknite kroky na potlačenie stresu v zárodku. Porozprávajte sa so svojím partnerom o Peyronieho chorobe a o tom, ako môže ovplyvniť váš výkon v posteli. Ak je to potrebné, požiadajte o pomoc svojho lekára alebo terapeuta, ktorý vám pomôže pri liečbe.
Výhľad
Prebieha výskum, ktorý pomáha vedcom lepšie pochopiť, čo spôsobuje Peyronieho chorobu. Vedci dúfajú, že ich vyšetrovanie tohto procesu ich dovedie k účinnej terapii na pomoc ľuďom s Peyronieho chorobou.
Medzitým urobte všetko pre to, aby ste pochopili stav, a urobte potrebné kroky na zlepšenie kvality života v spálni aj mimo nej.
