Pád alebo dusenie je problémom ľudí trpiacich epilepsiou - ale nie je to jediné. Strach predstavuje aj riziko náhlej neočakávanej smrti pri epilepsii (SUDEP).
Ak máte vy alebo váš blízky človek záchvaty, možno vám napadne niekoľko otázok. Môžete napríklad zomrieť na epileptický záchvat? Alebo môžete zomrieť na záchvat v spánku?
Krátka odpoveď je áno, ale ak je to možné, smrť na epilepsiu je tiež zriedkavá.
Keď sa dozviete, že niekto zomrel na záchvat, môžete predpokladať, že dotyčný spadol a udrel si hlavu. Môže sa to stať.
SUDEP však nie je spôsobený zranením alebo utopením. Vzťahuje sa na smrť, ktorá je náhla a neočakávaná. Väčšina, ale nie všetky, úmrtia sa vyskytujú počas alebo bezprostredne po záchvate.
Presná príčina týchto úmrtí nie je známa, napriek tomu sa vedci domnievajú, že predĺžená pauza v dýchaní vedie k menšiemu množstvu kyslíka v krvi a uduseniu. Ďalšou teóriou je, že záchvat spôsobuje fatálne narušenie srdcového rytmu, čo vedie k zastaveniu činnosti srdca.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) každoročne dôjde k 1 16 prípadom náhleho úmrtia na každých 1 000 ľudí s epilepsiou. Odborníci sa domnievajú, že je pravdepodobné, že veľa prípadov SUDEP nie je hlásených, a preto môže byť počet prípadov SUDEP vyšší.
Čo je to záchvat?
Váš mozog obsahuje nespočetné množstvo nervových buniek, ktoré vytvárajú, vysielajú a prijímajú elektrické impulzy. Záchvaty sa vyskytujú, keď náhle elektrické poruchy v mozgu spôsobia zlyhanie činnosti týchto nervových buniek.
Môže to spustiť:
- nekontrolovateľné trhanie tela
- strata vedomia
- dočasný zmätok
- strata vedomia
Záchvaty sa líšia v závažnosti a dĺžke. Miernejšie záchvaty nemusia spôsobovať kŕče a môžu trvať iba 30 sekúnd. Iné záchvaty však môžu spôsobiť rýchle pretrepanie celého tela človeka a trvanie 2 až 5 minút.
Záchvat môže byť jednorazová udalosť po poranení hlavy, mŕtvici alebo infekcii. Epilepsia je stav charakterizovaný opakovanými záchvatmi.
Aké sú rizikové faktory smrteľného záchvatu?
Aj keď sú zriedkavé, je stále dôležité vedieť o rizikových faktoroch pre SUDEP. Ak ste ohrození, môžete podniknúť kroky, aby ste zabránili smrteľnému záchvatu.
Aj keď je stále nízka, pravdepodobnosť úmrtia na záchvat je vyššia u ľudí, ktorí majú v anamnéze časté, nekontrolovateľné záchvaty, ako aj u tých, ktorí majú v minulosti tonicko-klonické záchvaty (niekedy sa im hovorí grand mal záchvaty).
Tonicko-klonické záchvaty sú závažným typom epileptického záchvatu. Môžu spôsobiť náhlu stratu vedomia, kŕče a stratu kontroly nad močovým mechúrom.
Šanca na náhlu smrť je tiež vyššia u jedincov, ktorých záchvaty sa začínajú v mladom veku. U malých detí je však neočakávaná smrť mimoriadne neobvyklá.
Riziko náhlej smrti sa tiež zvyšuje, čím dlhšie žijete s epilepsiou.
K SUDEPu môže prispieť aj to, že neužívate lieky a nepijete príliš veľa alkoholu. Záchvaty, ktoré sa vyskytujú počas spánku, sa zdajú byť rizikovým faktorom pre SUDEP.
rizikové faktory úmrtia na záchvaty
- anamnéza častých, nekontrolovateľných záchvatov
- tonicko-klonické záchvaty
- mať záchvaty, pretože ste boli veľmi mladí
- dlhú históriu epilepsie
- neužívanie liekov proti záchvatom podľa predpisu
- nadmerné pitie alkoholu
Ako znížiť riziko smrteľného záchvatu
Vezmite si lieky proti záchvatom podľa pokynov, aby ste predišli záchvatom. Ak vaša súčasná liečba nie je účinná, vyhľadajte lekára. Možno bude potrebné, aby vám lekár upravil dávkovanie alebo predpísal iný liek.
Je tiež užitočné identifikovať spúšťače záchvatov.Líšia sa od človeka k človeku, takže presné určenie vašich konkrétnych spúšťačov môže byť zložité. Mohlo by pomôcť viesť denník o záchvatoch.
čo si treba uchovať vo svojom denníku záchvatovZaznamenajte si prípady záchvatov a zaznamenajte si informácie, ktoré by mohli byť relevantné. Napríklad:
- V ktorú dennú dobu došlo k záchvatu?
- Stal sa záchvat po vystavení jasným, blikajúcim svetlám?
- Pili ste pred záchvatom alkohol? Ak áno, koľko?
- Boli ste pred záchvatom v emočnom strese?
- Konzumovali ste pred záchvatom kofeín?
- Mali ste horúčku?
- Boli ste nevyspatá alebo príliš unavená?
Vedenie denníka záchvatov môže identifikovať vzorce alebo situácie, ktoré záchvaty vedú. Vyhýbanie sa spúšťačom by mohlo potenciálne znížiť počet útokov.
Na sledovanie záchvatov použite funkciu „poznámky“ v telefóne alebo si stiahnite aplikáciu denníka o záchvatoch do svojho smartphonu alebo tabletu.
Riziko smrteľného záchvatu môžete znížiť aj vynechaním nadmerného množstva alkoholu. Ďalej sa uistite, že vaša rodina pozná záchvaty prvej pomoci.
Patrí sem aj položenie na podlahu a ľah na jednej strane tela. Táto poloha vám môže pomôcť ľahšie dýchať. Mali by tiež uvoľniť väzby na krku a rozopnuté košele okolo krku.
Ak záchvat trvá dlhšie ako 5 minút, mali by zavolať na 911.
Ako sa diagnostikujú záchvaty?
Medzi stavy, ktoré môžu napodobňovať záchvat, patrí záchvat migrény, mŕtvica, narkolepsia a Touretteov syndróm.
Na presnú diagnostiku záchvatu sa váš lekár spýta na vašu anamnézu a udalosti, ktoré viedli k záchvatu. Môžete mať elektroencefalogram (EEG), čo je test, ktorý zaznamenáva elektrickú aktivitu v mozgu. Pomáha zistiť abnormality v mozgových vlnách.
EEG môže diagnostikovať rôzne typy záchvatov a pomôcť predpovedať, či je pravdepodobné, že sa záchvat znova vyskytne.
Váš lekár môže tiež objednať testy na zistenie základnej príčiny záchvatov. Neurologické vyšetrenie môže hľadať abnormality vo vašom nervovom systéme, zatiaľ čo krvný test môže skontrolovať infekcie alebo genetické stavy, ktoré môžu prispieť k záchvatom.
Zobrazovacie testy sa tiež používajú na hľadanie nádorov, lézií alebo cýst vo vašom mozgu. Medzi ne patrí CT vyšetrenie, MRI alebo PET vyšetrenie.
Ako liečite záchvat?
Záchvat vyvolaný izolovanou udalosťou si zvyčajne nevyžaduje liečbu. Ak však máte viac ako jeden záchvat, lekár vám môže predpísať liek proti záchvatu, aby sa zabránilo ďalším záchvatom.
Proti záchvatom sú účinné rôzne lieky. Váš lekár odporučí jeden alebo viac možných liekov na základe typu záchvatu.
Ak lieky proti záchvatom nezaberú, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie časti mozgu, kde záchvaty vznikajú. Pamätajte, že tento postup funguje, iba ak záchvaty začínajú na rovnakom mieste.
Môžete byť tiež kandidátom na stimulačnú liečbu. Možnosti zahŕňajú stimuláciu nervov vagus, citlivú nervovú stimuláciu alebo hĺbkovú stimuláciu mozgu. Tieto terapie pomáhajú inhibovať záchvaty reguláciou normálnej mozgovej činnosti.
Aký je výhľad pre ľudí s epilepsiou?
Život s epilepsiou má svoje výzvy, ale s týmto stavom môžete žiť normálny život. Niektorí ľudia nakoniec prerastú do záchvatov alebo medzi nimi prejdú roky.
Kľúčom k zvládnutiu útokov je pochopenie vášho rizika a prijatie krokov na zabránenie bežným spúšťačom.
Podľa Nadácie Epilepsie po liečbe takmer 6 z 10 ľudí žijúcich s epilepsiou v priebehu niekoľkých rokov bez záchvatov.
Jedlo so sebou
Áno, záchvat môže spôsobiť smrť. Ak je to však možné, jedná sa o zriedkavý výskyt.
Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte pocit, že súčasná liečba proti záchvatom nefunguje. Môžete diskutovať o inej kombinácii liekov alebo preskúmať doplnkové terapie, ktoré vám pomôžu zvládnuť vaše záchvaty.
