Klesnutie nohy alebo poklesnutie nohy znamená ťažkosti pri zdvíhaní prednej časti chodidla, čo môže pri chôdzi spôsobovať problémy. Je to bežný príznak sklerózy multiplex (MS), ale môže to byť tiež spôsobené inými neurologickými syndrómami alebo fyzickým poškodením nervu.
Ľudia s týmto príznakom majú tendenciu chodiť zdvíhaním kolena, akoby šli po schodoch. Problémy spojené s týmto stavom môžu komplikovať ďalšie príznaky SM spojené so svalmi a nervami.
Existuje veľa možností liečby, od trakov cez fyzikálnu terapiu až po chirurgický zákrok. Možno úplne neobnovia normálnu chôdzu, ale často môžu výrazne zmierniť príznaky a uľahčiť chôdzu.
Drop nohy a čs
Pretože SM prerušuje komunikáciu medzi mozgom a telom, sú problémy spojené s nervami bežné. Pocit necitlivosti alebo mravčenie v končatinách sú často prvými príznakmi SM.
Problémy s nervovým systémom môžu prerásť do vážnejších komplikácií. Pokles nohy je výsledkom slabosti predného svalu tibialis anterior, ktorý je riadený hlbokým peroneálnym nervom.
Problémy s chôdzou spojené s poklesom nohy môžu zhoršiť ďalšie príznaky SM.
Necitlivosť v chodidlách môže byť taká závažná, že niekto s SM môže mať ťažkosti s cítením podlahy alebo s vedomím, kde sú nohy v súvislosti s podlahou. Tento stav sa nazýva senzorická ataxia. Ataxia je problém kontroly svalov, ktorý bráni koordinácii pohybu.
Mnoho príznakov SM môže spôsobiť ťažkosti s chôdzou. Celkový pocit únavy, ktorý sprevádza SM, spôsobuje únavu svalov nôh a napätie alebo kŕče v nohách môžu prispieť k problémom s chôdzou. Aj bez pádu nohy môže byť chôdza pre ľudí s SM výzvou.
Iné príčiny pádu nohy
Zatiaľ čo SM je častou príčinou pádu nohy, problém súvisiaci s chôdzou súvisí aj s inými stavmi a zdravotnými udalosťami. Tie obsahujú:
- amyotrofická laterálna skleróza (ALS), všeobecne známa ako Lou Gehrigova choroba
- svalová dystrofia
- mŕtvica
- Charcot-Marie-Toothova choroba (CMT), neurologická porucha
Pokles nohy môže byť spôsobený aj poranením nervov, ktoré ovládajú svaly, ktoré nohu dvíhajú. Ovplyvnené nervy môžu byť v kolene alebo v dolnej časti chrbtice.
Medzi ďalšie príčiny patrí operácia náhrady bedrového alebo kolenného kĺbu a cukrovka. Poškodenie nervov v oku, ktoré môže mať za následok bolesť pri pohybe oka alebo dokonca stratu zraku, môže tiež spôsobiť ťažkosti s chôdzou.
Medzi ďalšie príčiny poklesu nohy patrí nervová kompresia alebo herniovaný disk.
Možnosti liečby poklesnutej nohy
Liečba kvapiek nôh závisí predovšetkým od príčiny stavu a rozsahu postihnutia. Napríklad ošetrenie herniovaného disku môže vylúčiť pokles nohy. Ale operácia chrbtice nemusí problém u ľudí s MS vyriešiť.
Protetika
K dispozícii sú rôzne ortézy, ako sú rovnátka a dlahy. Niektoré sa nosia v topánkach, iné sa nosia okolo členka alebo blízko kolena.
Jedným z najbežnejšie používaných prístrojov je ortéza členkovej nohy (AFO). Pomáha udržiavať nohu v 90-stupňovom uhle k dolnej časti nohy, aby ju podporila. Aj keď to môže pomôcť zlepšiť vašu chôdzu, môže to vyžadovať väčšiu topánku, aby sa do nej vošla ortéza. AFO sa tiež môže stať nepríjemným, ak sa nosí po dlhšiu dobu.
Elektrická stimulácia počas chôdze môže tiež pomôcť znížiť príznaky poklesu nohy. Táto liečba je tiež známa ako funkčná elektrická stimulácia (FES). Malé zariadenia nosené v blízkosti kolena reagujú na pohyb nohy a do svalu vysielajú mierne elektrické stimuly, aby mu pomohli správne sa pohybovať.
Štúdia z roku 2013 ukázala, že liečba AFO aj FES zlepšila rýchlosť chôdze u ľudí s poklesom nohy súvisiacim s mozgovou príhodou.
Fyzická terapia
Pomôcť môže aj fyzikálna terapia. Rôzne cviky môžu posilniť svaly nôh a zlepšiť pružnosť. Obzvlášť užitočná môže byť práca s fyzioterapeutom, ktorý má znalosti o SM a poklese nohy.
Chirurgia
Ak protetika alebo fyzikálna terapia stav dostatočne nezvládajú, môže pomôcť niekoľko chirurgických riešení.
Jedným z potenciálnych riešení je prenos šľachy. Spravidla to zahŕňa prenos šľachy, ktorá zvyčajne ide do inej časti chodidla, a jeho nasmerovanie namiesto na hornú časť chodidla, aby sa nahradila predná holenná kosť.
Iný typ operácie spája nohy a členok s cieľom odstrániť záťaž z peroneálneho svalu. Tento postup však znižuje pružnosť členku.
Niekoľko štúdií preukázalo výhody konkrétnych chirurgických zákrokov zameraných na rôzne príčiny pádu chodidla, ako je zmiernenie zovretia peroneálneho nervu a zlepšenie svalovej sily tibialis anterior (TA).
Všetky chirurgické zákroky so sebou nesú riziká, takže je dôležité informovať lekára o všetkých možnostiach liečby. Ak sa chystáte na operáciu, musíte rozumieť rizikám, výhodám a dlhodobým výsledkom podľa vášho výberu.
Život s poklesom nohy
Pri chôdzi s poklesom nohy môžete byť pri vedomí a ľahšie vás unaviť. Ale ako niektoré ďalšie príznaky SM, aj tento sa dá často úspešne zvládnuť.
Nemusíte vydržať pokles nohy bez pomoci. Rozhovor so svojím lekárom a práca s fyzioterapeutom sú dva kroky, ktoré môžete podniknúť pri liečbe kvapiek nôh.
