Čo je to diabetická neuropatia?
„Neuropatia“ označuje akýkoľvek stav, ktorý poškodzuje nervové bunky. Tieto bunky hrajú rozhodujúcu úlohu pri dotykoch, vnemoch a pohybe.
Diabetická neuropatia je poškodenie nervov spôsobené cukrovkou. Vedci sa domnievajú, že vysoký obsah cukru v krvi u osoby s cukrovkou časom poškodzuje nervy.
Existuje niekoľko rôznych typov neuropatií. Zahŕňajú:
- periférne: bolesť a znecitlivenie končatín, vrátane rúk, rúk, nôh, chodidiel a prstov na nohách
- proximálne: bolesť a necitlivosť v horných končatinách, konkrétne na zadku, stehnách a bokoch
- autonómny: poškodenie nervov autonómneho nervového systému, ktoré riadia sexuálnu odpoveď, potenie a močové a tráviace funkcie
- ohnisko: náhla strata funkcie nervov spôsobujúca bolesť a slabosť svalov
Neuropatia je jedným z bežných účinkov cukrovky. Odhaduje sa, že u 60 až 70 percent ľudí s cukrovkou sa počas života vyvinie nejaká neuropatia.
Odhaduje sa, že do roku 2050 bude mať v USA diagnostikovanú cukrovku viac ako 48 miliónov ľudí. To znamená, že v budúcnosti by diabetická neuropatia mohla postihnúť 29 až 34 miliónov Američanov.
Riadenie diabetickej neuropatie
Poškodenie nervov z cukrovky sa nedá zvrátiť. Je to tak preto, lebo telo nedokáže prirodzene opraviť poškodené nervové tkanivá.
Vedci však skúmajú metódy liečby poškodenia nervov spôsobené cukrovkou.
Aj keď poškodenie z neuropatie nemôžete zvrátiť, existujú spôsoby, ako tento stav zvládnuť, vrátane:
- zníženie hladiny cukru v krvi
- liečenie bolesti nervov
- pravidelne kontrolujte chodidlá, aby ste sa uistili, že nie sú zranené, poranené alebo infikované
Správa glykémie je dôležitá, pretože môže pomôcť zabrániť ďalšiemu poškodeniu nervov. Svoju hladinu glukózy v krvi môžete lepšie spravovať pomocou nasledujúcich metód:
- Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom prebytočných cukrov, vrátane sódoviek, sladených nápojov a káv, ovocných štiav, spracovaného občerstvenia a sladkých tyčiniek.
- Jedzte jedlá s vysokým obsahom vlákniny. Tieto potraviny zvyčajne pomáhajú udržiavať cukor v krvi v ustálenom stave.
- Jedzte potraviny, ktoré obsahujú zdravé tuky, ako sú napríklad olivový olej a orechy, a vyberte chudé bielkoviny, ako je kuracie a morčacie mäso.
- Pravidelne jedzte zeleninu a rastlinné bielkoviny, ako sú fazuľa a tofu.
- Cvičte najmenej päťkrát týždenne, zakaždým 30 minút. Zahrňte do svojej rutiny aeróbne aktivity a silové tréningy.
- Monitorujte hladinu cukru v krvi podľa odporúčania lekára a zaznamenajte si hladinu. To vám pomôže identifikovať vzorce a neobvyklé zmeny hladiny cukru v krvi.
- Užívajte inzulín alebo perorálne lieky, ako je metformín (Glucophage), podľa pokynov endokrinológa alebo lekára primárnej starostlivosti.
Okrem riadenia hladín glukózy v krvi je dôležité venovať pozornosť svojim chodidlám. Nervy na nohách a chodidlách sa môžu poškodiť, čo môže viesť k zníženiu pocitu. To znamená, že si to nemusíte všimnúť, ak si porežete alebo zraníte nohu alebo nohu.
Aby ste zabránili poškodeniu nôh alebo nôh:
- pravidelne kontrolujte chodidlá, či nemajú otvorené rany alebo rany
- pripnite si nechty na nohách
- nohy si pravidelne umývajte mydlom a vodou
- pravidelne navštevovať podológa
- vyhýbajte sa chôdzi naboso
Ako sa lieči diabetická neuropatia?
Podľa pokynov Americkej neurologickej akadémie medzi najefektívnejšie lieky na liečbu bolestivej diabetickej neuropatie (PDN) patria:
- pregabalín (Lyrica)
- gabapentín (Neurontin)
- duloxetín (Cymbalta)
- venlafaxín (Effexor)
- amitriptylín
Ďalšie navrhované možnosti liečby môžu zahŕňať:
- topické lieky, ako je kapsaicín (Qutenza)
Riadenie glukózy je vysoko efektívny spôsob znižovania symptómov a progresie neuropatie. Správa hladín glukózy by mala byť vždy súčasťou vášho liečebného plánu.
Nesprávne užívanie drog
Nesprávne užívanie drog znamená, že liek, ktorý bol schválený FDA na jeden účel, sa používa na iný účel, ako na ktorý nebol schválený. Lekár však na tento účel môže liek stále používať.
FDA reguluje testovanie a schvaľovanie liekov, ale nie je to tak ako lekári používajú na liečbu svojich pacientov lieky. Preto vám lekár môže predpísať liek, ktorý je podľa neho pre vašu starostlivosť najlepší.
Aké sú komplikácie diabetickej neuropatie?
Nervy majú v tele veľa dôležitých funkcií. Preto môže diabetická neuropatia viesť k mnohým komplikáciám.
Problémy s trávením
Nervy poškodené neuropatiou môžu negatívne ovplyvniť orgány vo vašom tráviacom systéme. Môže to viesť k:
- nevoľnosť
- zvracanie
- zhoršený hlad
- zápcha
- hnačka
Ďalej to môže mať vplyv na to, ako sa jedlo pohybuje vo vašom žalúdku a črevách. Tieto problémy môžu viesť k nesprávnej výžive a časom k ťažšie zvládnuteľným hladinám cukru v krvi.
Sexuálna dysfunkcia
Ak máte autonómnu neuropatiu, môžu sa poškodiť nervy ovplyvňujúce pohlavné orgány. Môže to viesť k:
- erektilná dysfunkcia u mužov
- problémy so sexuálnym vzrušením a vaginálnym mazaním u žien
- zhoršená stimulácia u mužov i žien
Infekcia nôh a chodidiel
Nervy na nohách a chodidlách sú najčastejšie postihnuté neuropatiou. Môže to spôsobiť, že stratíte citlivosť na chodidlá a nohy. Rany a porezanie môžu zostať nepovšimnuté a viesť k infekciám.
V niektorých extrémnych prípadoch môžu byť infekcie závažné a môžu viesť k vredom. To môže časom spôsobiť nenapraviteľné poškodenie mäkkého tkaniva a viesť k strate prstov na nohách alebo dokonca nohe.
Poškodenie kĺbov na nohách
Poškodenie nervov na nohách môže viesť k niečomu, čo sa nazýva Charcotov kĺb. To má za následok opuch, necitlivosť a nedostatok stability kĺbov.
Nadmerné alebo znížené potenie
Nervy majú vplyv na funkciu potných žliaz, takže poškodenie nervov by mohlo mať vplyv na fungovanie vašich potných žliaz.
To môže viesť k anhidróze, známej tiež ako znížené potenie, alebo hyperhidróze, známej tiež ako nadmerné potenie. Vo výsledku to môže mať vplyv na reguláciu telesnej teploty.
Problémy s močením
Nervy hrajú dôležitú úlohu pri riadení močového mechúra a močového systému. Ak sú poškodené nervy ovplyvňujúce tieto systémy, môže to viesť k neschopnosti rozpoznať, kedy je močový mechúr plný, a k zlej kontrole močenia.
Čo ešte môže spôsobiť neuropatiu?
Neuropatia je najčastejšie spôsobená cukrovkou, ale môže to byť spôsobené inými stavmi, vrátane:
- porucha užívania alkoholu
- vystavenie toxínom
- nádory
- abnormálne hladiny vitamínu B a vitamínu E
- trauma, ktorá spôsobuje tlak na nervy
- autoimunitné choroby a infekcie
- vedľajšie účinky niektorých liekov, napríklad chemoterapie
Aký je môj výhľad?
Diabetická neuropatia je častá a nemožno ju zvrátiť. Môžete to však spravovať rôznymi spôsobmi. Tie obsahujú:
- riadenie hladín glukózy v krvi
- užívanie liekov, ktoré vám lekár predpísal na liečbu neuropatie
- pravidelne kontrolujte svoje chodidlá a nohy, či nie sú zranené
- porozprávajte sa so svojím lekárom a spolupracujte s ním na zvládnutí vášho stavu
