Antidepresívne fakty
Pre niektorých ľudí je nevyhnutné dlhodobé užívanie antidepresív. Ale iní môžu nakoniec chcieť prestať užívať svoje lieky. Môže to byť spôsobené nežiaducimi vedľajšími účinkami, výmenou liekov alebo jednoducho preto, že majú pocit, že už lieky nepotrebujú.
Ak chcete prestať užívať antidepresíva, je dôležité namiesto náhleho vysadenia liekov porozprávať sa so svojím lekárom o znižovaní dávky na nulu. To vám pomôže vyhnúť sa príznakom z vysadenia.
Príznaky odstúpenia
Príznaky a trvanie vysadenia sa môžu u každého líšiť. U väčšiny ľudí sú príznaky mierne, ale u iných môžu byť závažnejšie a trvať dlhšie. Medzi bežné príznaky z vysadenia patria:
- depresia
- úzkosť
- Podráždenosť
- výkyvy nálad
- príznaky podobné chrípke vrátane nadmerného potenia, zimnice, bolestí a bolesti hlavy
- nevoľnosť alebo iné žalúdočné problémy
- závrat
- strata chuti do jedla
- nespavosť
- živé sny alebo nočné mory
- nepokojné nohy alebo iná nedostatočná kontrola nad pohybom, napríklad chvenie
- citlivosť na zvuk alebo zvonenie v ušiach
- necitlivosť alebo bolesť končatín
- mozgové otrasy, ktoré môžu mať pocit, akoby ste dostali elektrický šok do hlavy
Odstúpenie vs. závislosť
Počúvanie „stiahnutia“ vás môže prinútiť myslieť na závislosť alebo závislosť. Mať abstinenčné príznaky pri znižovaní antidepresív však neznamená, že máte závislosť. Namiesto toho príznaky pochádzajú z úpravy vášho mozgu po tom, ako vás ovplyvnia lieky.
Aj keď všetky antidepresíva môžu spôsobovať abstinenčné príznaky, sú bežné najmä pri znižovaní:
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je escitalopram (Lexapro), sertralín (Zoloft) a paroxetín (Paxil)
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako je desvenlafaxín (Pristiq), duloxetín (Cymbalta) a venlafaxín (Effexor)
Tieto lieky ovplyvňujú to, ako váš mozog používa určité chemikálie nazývané neurotransmitery.
Bez ohľadu na to, aké antidepresívum chcete prestať užívať, nemali by ste sa o to pokúšať sami. Vždy sa poraďte so svojím lekárom o tom, ako najlepšie vysadiť lieky.
Užitočné tipy
Odstránenie antidepresív môže byť ťažké. Môže to vyvolať veľa zložitých emócií. Ak budete mať na pamäti tieto tipy, môže to pomôcť dosiahnuť hladký priebeh procesu.
Porozprávajte sa najskôr so svojím lekárom
Vždy sa poraďte so svojím lekárom, či je alebo nie je dobré vysadiť lieky. Ak súhlasia s tým, že zúženie je pre vás to pravé, môžu vám pomôcť naplánovať najlepší spôsob, ako to urobiť.
Dajte antidepresívam šancu
Odborníci odporúčajú, aby ste antidepresíva užívali najmenej šesť až deväť mesiacov. V ideálnom prípade by ste ich mali brať najmenej šesť mesiacov po tom, ako sa začnete cítiť lepšie.
Možno budete chcieť antidepresíva zmierniť, pretože sa cítite lepšie, ale to by tiež mohlo znamenať, že lieky za vás zaberajú. Odklepnutie príliš skoro zvyšuje pravdepodobnosť návratu depresie.
Vedzte, čo ovplyvňuje vaše zúženie
To, ako dlho vám zužovanie trvá, závisí od mnohých vecí, vrátane:
- typ liečby, ktorú užívate, pretože opusteniu systému u niektorých trvá dlhšie ako pri iných
- svoju súčasnú dávku lieku, pretože znižovanie vyšších dávok zvyčajne trvá dlhšie
- či ste mali príznaky z predchádzajúcich zmien liekov, ktoré môžu spôsobiť, že váš lekár odporučí zužovať sa pomalšie a pokúsiť sa im vyhnúť
Pamätajte, že zúženie môže chvíľu trvať
Urobte si čas a nenechajte sa odradiť, ak sa zdá, že váš liek Taper trvá dlho alebo trvá dlhšie ako iným ľuďom, o ktorých viete, že im lieky zmenšili. Každý je iný a reaguje inak.
Používajte náladový kalendár
Náladový kalendár vám môže pomôcť sledovať, ako sa cítite, keď sa zužujete. Sledovanie vašich denných nálad vám môže pomôcť porozprávať sa s lekárom, ak máte abstinenčné príznaky, a môže vám pomôcť zistiť, či sa vaša depresia vracia.
Udržujte si zdravé návyky a snažte sa zužovať
Udržujte zdravé stravovanie, pravidelne cvičte a čo najviac znižujte stres. To vám môže nielen pomôcť znížiť riziko zníženia príznakov, ale tiež to môže znížiť riziko vzniku depresie v budúcnosti.
Napríklad v prehľade 25 štúdií sa zistilo, že cvičenie môže pomôcť ľuďom zvládnuť depresiu. Obzvlášť užitočné bolo mierne až silné cvičenie.
Zostaňte v kontakte so svojím lekárom
Keď sa porozprávate so svojím lekárom o tom, ako sa počas celého procesu cítite, pomôžete im upraviť veci, ak je to potrebné, aby ste sa mohli bezpečne zúžiť.
Požiadajte rodinu a priateľov o podporu
Zúženie môže spôsobiť veľa emócií. Môže to pomôcť tým, že vás podporí vaše okolie a pochopí, o čo ide.
Zvážte hovorovú terapiu
Jedna analýza ukázala, že iba 20 percent ľudí užívajúcich antidepresíva tiež podstupuje psychoterapiu. Avšak metaanalýza štúdií o antidepresívach a psychoterapii našla dôkazy o tom, že absolvovanie hovorovej terapie počas a po znižovaní dávky antidepresív môže pomôcť pri prevencii relapsu alebo recidívy.
Bez ohľadu na to, či máte alebo nemáte abstinenčné príznaky počas liečby, možno budete chcieť k liečbe pridať hovorovú terapiu.
Dokončite celý proces
Dokončenie celého procesu je dôležité. Pamätajte, že po celú dobu je tu váš lekár. Mali by ste si naplánovať mesačné schôdzky, aby ste zistili príznaky, v prípade potreby upravte zúženie a uistite sa, že nedochádza k relapsom depresie.
Zúženie času
Čas potrebný na vysadenie liečby závisí od vašej dávky a od toho, ako dlho ste boli na liečbe. Závisí to aj od typu liekov.
Všetky lieky opustia vaše telo určitý čas, pretože sa časom hromadia. Ak pocítite abstinenčné príznaky, často sa objavia, keď je droga asi z 90 percent mimo vaše telo. Nasledujúca tabuľka zobrazuje čas, ktorý bude trvať, kým bežné antidepresíva opustia vaše telo.
Slovo opatrnosti
Pretože zmeny nálady sú bežnými abstinenčnými príznakmi, môže byť niekedy ťažké zistiť, či sa u vás prejaví abstinenčný syndróm alebo či máte relaps depresie. Medzi tieto rozdiely patrí:
- Príznaky z vysadenia sa začnú prejavovať v priebehu niekoľkých dní od zníženia dávky antidepresíva alebo vysadenia liekov. Príznaky relapsu zvyčajne začínajú neskôr, týždne alebo mesiace po začiatku znižovania. Taktiež sa objavujú pomalšie ako abstinenčné príznaky.
- Odstúpenie a relaps majú rôzne fyzické príznaky. Napríklad, hoci obidve môžu viesť k nespavosti, vysadenie lieku oveľa pravdepodobnejšie spôsobí príznaky podobné chrípke a závraty.
- Abstinenčné príznaky začnú ustupovať do niekoľkých týždňov, keď sa vaše telo prispôsobí vašim novým hladinám neurotransmiterov. Príznaky relapsu zvyčajne trvajú dlhšie a môžu sa stále zhoršovať.
Spodný riadok
Ukončenie liečby antidepresívami môže byť pre mnohých ľudí dobrou voľbou, ale je dôležité robiť to správne. Odstránenie liekov vám môže pomôcť vyhnúť sa fyzickým aj psychickým vedľajším účinkom.
Nezabudnite to brať pomaly. Zúženie si vyžaduje čas. Čas, ktorý to trvá, je u každého iný a bude závisieť od toho, aké lieky užívate, ako dlho ich užívate a či sa u vás v minulosti vyskytli vedľajšie účinky.
Pri zužovaní dbajte na dodržiavanie zdravých návykov a v prípade potreby požiadajte o podporu.
Najdôležitejšie je porozprávať sa so svojím lekárom o najlepšom spôsobe, ako vysadiť antidepresívum. Môžu vám pomôcť určiť, ako rýchlo sa môžete zmierniť, a pomôcť vám zvládnuť príznaky.
