Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)

Prehľad

Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) boli prvýkrát predstavené v polovici 90. rokov ako trieda antidepresív.

Pretože ovplyvňujú dve dôležité mozgové chemikálie - serotonín a norepinefrín - tieto lieky sa niekedy nazývajú duálne inhibítory spätného vychytávania alebo antidepresíva s dvojitým účinkom.

Čo liečia SNRI

SNRI sa zvyčajne používajú na liečbu depresie.

Môžu byť účinnou formou liečby pre ľudí, ktorí v minulosti zlyhali pri liečbe selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI). SSRI pôsobia iba na jedného chemického posla, serotonínu.

SNRI môžu byť tiež dobrou voľbou pre ľudí s úzkosťou.

Ako fungujú SNRI

Depresia je spojená s nízkou hladinou serotonínu a norepinefrínu. Sú to neurotransmitery alebo chemickí poslovia, o ktorých je známe, že ovplyvňujú náladu.

Serotonín sa niekedy nazýva chemikália „dobrý pocit“, pretože sa spája s pozitívnymi pocitmi pohody. Noradrenalín súvisí s bdelosťou a energiou.

Verí sa, že SNRI pomáhajú liečiť depresiu udržiavaním hladín týchto dvoch chemických poslov vo vašom mozgu. Robia to zastavením serotonínu a norepinefrínu v návrate späť do buniek, ktoré ich uvoľňovali.

Zoznam SNRI

V súčasnosti je na trhu sedem SNRI:

• atomoxetín (Strattera)
• desvenlafaxín (Pristiq, Khedezla)
• duloxetín (Cymbalta, Irenka)
• levomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)
• venlafaxín (Effexor XR)

Ďalší SNRI známy ako sibutramín (Meridia) bol stiahnutý z mnohých krajín vrátane USA a Austrálie v roku 2010. Predávaný na trh ako liek na chudnutie bol spájaný s mnohými prípadmi kardiovaskulárnych príhod a mozgovej príhody.

Levomilnacipran a milnacipran sú dostupné iba ako značkové lieky. Ostatné sú dostupné ako značkové aj generické lieky.

Milnacipran sa používa na liečbu fibromyalgie. Nie je schválený americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu depresie, ale váš lekár ho môže na tento účel predpísať mimo označenia.

POUŽITIE DROG VYPNUTÝCH ŠTÍTOK

Nesprávne užívanie drog znamená, že liek, ktorý bol schválený FDA na jeden účel, sa používa na iný účel, ktorý nebol schválený. Lekár však na tento účel môže liek stále používať. Je to preto, že FDA reguluje testovanie a schvaľovanie liekov, ale nie to, ako lekári používajú lieky na liečbu svojich pacientov. Váš lekár vám môže predpísať liek, aj keď si myslí, že je pre vašu starostlivosť najlepší.

Varovania

Existujú určité skupiny ľudí, ktorí sa možno budú chcieť vyhnúť užívaniu SNRI.

Ženy, ktoré sú tehotné alebo dojčia

Tehotné alebo dojčiace ženy by sa mali vyhnúť užívaniu SNRI, pokiaľ prínos ich užívania jednoznačne neprevažuje nad rizikami pre matku a dieťa.

U detí narodených matkám, ktoré užívajú SNRI počas druhej polovice tehotenstva, sa môžu vyskytnúť abstinenčné príznaky. Tie obsahujú:

• ťažké dýchanie
• problémy s kŕmením
• trasenie

SNRI tiež prechádzajú do materského mlieka.

Zatiaľ čo všetky antidepresíva môžu predstavovať riziko pre vyvíjajúci sa plod, určité možnosti môžu byť pre matku a dieťa bezpečnejšie. Poraďte sa so svojím lekárom o najlepšej možnosti pre vás.

Ľudia s poškodením pečene alebo s vysokým krvným tlakom

Ľudia s problémami s pečeňou alebo s vysokým krvným tlakom sa môžu tiež vyhnúť užívaniu SNRI. Tieto lieky môžu zvyšovať hladinu krvného tlaku.

Spracúvajú sa tiež vo vašej pečeni. Ak máte problémy s pečeňou, môže viac liečiva zostať vo vašom systéme dlhšie a viesť k zvýšenému riziku vedľajších účinkov.

Ak je liečba SNRI nevyhnutná, váš lekár bude sledovať váš krvný tlak alebo funkciu pečene.

Možné vedľajšie účinky

Možné vedľajšie účinky SNRI zahŕňajú:

• nevoľnosť
• zmeny chuti do jedla
• svalová slabosť
• chvenie
• agitovanosť
• búšenie srdca
• zvýšený krvný tlak
• zvýšená srdcová frekvencia
• bolesť hlavy
• ťažkosti s močením
• závrat
• nespavosť
• ospalosť
• suché ústa
• nadmerné potenie
• zápcha
• zadržiavanie tekutín, najmä u starších dospelých
• neschopnosť udržiavať erekciu alebo mať orgazmus (u mužov)

Aj keď všetky SNRI fungujú podobne, menšie rozdiely môžu mať vplyv na vedľajšie účinky každého SNRI.

Poraďte sa so svojím lekárom

SNRIs ponúkajú ďalšiu možnosť pre ťažko liečiteľnú depresiu alebo depresiu s úzkosťou. Poraďte sa so svojím lekárom o týchto liekoch.

Ak sa v súčasnosti liečite na depresiu, ale nemáte veľa šťastia s liekmi, opýtajte sa, či môžu byť pre vás lieky SNRI dostupné.