Čo spôsobuje Crohnovu chorobu?
Kedysi sa za Crohnovu chorobu považovala strava a stres. Teraz však chápeme, že pôvod tohto stavu je oveľa zložitejší a že Crohnova choroba nemá priamu príčinu.
Výskum naznačuje, že ide o vzájomné pôsobenie rizikových faktorov - že pri vzniku choroby pravdepodobne hrá úlohu genetika, nesprávne fungujúca imunitná odpoveď a životné prostredie.
Avšak aj pri všetkých rizikových faktoroch nemusí človek nevyhnutne vyvinúť Crohnovu chorobu.
Genetika
Vedci sú presvedčení, že genetika hrá pri vývoji Crohnovej choroby veľkú úlohu.
Podľa výskumu bolo identifikovaných viac ako 160 génových polôh vo vzťahu k zápalovému ochoreniu čriev (IBD).
Existuje tiež prekrývanie genetických zmien medzi jedincami s Crohnovou chorobou a jedincami s ulceróznou kolitídou (UC).
Podľa organizácie Crohn’s and Colitis Foundation of America (CCFA) štúdie zistili, že 5 až 20 percent ľudí s Crohnovou chorobou má s touto chorobou príbuzného prvého stupňa (rodiča, dieťaťa alebo súrodenca).
Rasa, etnická príslušnosť a Crohnova choroba
Crohnova choroba je bežnejšia u ľudí severoeurópskeho, anglosaského alebo aškenázskeho židovského pôvodu ako u zvyšku populácie.
Aškenázski židovskí ľudia, ktorí majú pôvod vo východnej Európe, majú dvakrát až štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku IBD ako ľudia, ktorí nežijú.
Crohnova choroba sa vyskytuje oveľa menej často v strednej a južnej Európe a ešte menej v Južnej Amerike, Ázii a Afrike.
Začína sa to objavovať častejšie u černošských Američanov a hispánskych Američanov.
Podľa štúdie z roku 2011, ktorú uskutočnili Crohn’s a Colitis UK, došlo tiež k zvýšeniu výskytu IBD u černochov vo Veľkej Británii.
Tento a ďalšie dôkazy silne naznačujú, že samotná dedičnosť nie je vždy zodpovedná.
Imunitný systém
Hlavnou charakteristikou Crohnovej choroby je chronický zápal.
Zápal je výsledkom funkčného imunitného systému a jeho reakcie na vonkajších útočníkov, ako sú vírusy, baktérie, parazity a všetko, čo telo označuje za cudzie.
Niektorí vedci sa domnievajú, že Crohnova choroba môže začať ako normálna reakcia na útočníka zvonka. Potom sa imunitný systém po vyriešení problému nedokáže vypnúť, čo vedie k chronickému zápalu.
Ďalším zistením je, že výstelka črevného traktu je pri nadmernom zápale abnormálna. Zdá sa, že tieto zmeny zasahujú do fungovania imunitného systému.
Keď váš imunitný systém napáda normálne časti tela, máte takzvanú autoimunitnú poruchu.
Táto abnormálna črevná výstelka môže mať tiež úlohu pri nadmernej reakcii tela na iné veci v životnom prostredí.
Imunitný systém sa môže aktivovať zamenením určitých bielkovinových alebo sacharidových štruktúr v niektorých potravinách pre napadajúci organizmus alebo v tkanive vášho tela.
Ďalšie rizikové faktory
Crohnova choroba je vo všeobecnosti bežnejšia v priemyselných krajinách a v mestských oblastiach. Jeden z najvyšších výskytov Crohnovej choroby na svete je v Kanade.
Zdá sa, že ľudia, ktorí žijú v severnom podnebí, majú tiež väčšiu šancu na rozvoj tejto choroby. To naznačuje, že môžu hrať úlohu faktory ako znečistenie, stresové faktory imunitného systému a západná strava.
Vedci sa domnievajú, že keď určité gény interagujú s určitými vecami v prostredí, pravdepodobnosť vzniku Crohnovej choroby stúpa.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše šance na rozvoj Crohnovej choroby, patria:
- Fajčenie. Výskum naznačuje, že u ľudí, ktorí fajčia, je vyššia pravdepodobnosť vzniku Crohnovej choroby ako u nefajčiarov. Zvýšené riziko je pravdepodobne spôsobené interakciou medzi fajčením a imunitným systémom spolu s ďalšími genetickými a environmentálnymi faktormi. Fajčenie tiež zhoršuje príznaky u ľudí s existujúcou Crohnovou chorobou.
- Vek. Crohnova choroba je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí v ich neskorom dospievaní alebo v 20 rokoch. Tento stav vám však môže byť diagnostikovaný v akomkoľvek veku.
- Používanie perorálnych kontraceptív. U žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu je pravdepodobnosť vzniku Crohnovej choroby takmer o 50 percent vyššia.
- Niektoré črevné baktérie. Štúdia zahŕňajúca myši aj pediatrickú populáciu zistila, že ureáza enzýmu ovplyvňovala črevné baktérie. Táto zmena v črevných baktériách bola tiež spojená so zvýšeným rizikom IBD, ako je Crohnova choroba.
Nasledujúce faktory môžu zhoršiť Crohnove príznaky, ale nezvyšujú riziko vzniku ochorenia:
- stres
- strava
- užívanie nesteroidných zápalových liekov (NSAID)
Zobrať
Crohnova choroba je zložitá a konkrétna príčina v skutočnosti neexistuje. Z tohto dôvodu neexistuje nič, čo by človek mohol urobiť, aby zabránil chorobe. Imunitný systém, genetika a životné prostredie - to všetko hrá svoju úlohu.
Pochopenie rizikových faktorov však môže pomôcť vedcom zamerať sa na nové liečebné postupy a zlepšiť priebeh ochorenia.
