Prehľad
Vedomá sedácia pomáha pri určitých postupoch znižovať úzkosť, nepohodlie a bolesť. To sa dosiahne pomocou liekov a (niekedy) lokálnej anestézie na vyvolanie relaxácie.
Vedomé upokojenie sa v zubnom lekárstve bežne používa u ľudí, ktorí majú úzkosť alebo paniku pri zložitých zákrokoch, ako sú výplne, koreňové kanáliky alebo bežné čistenie. Často sa používa aj pri endoskopiách a menších chirurgických zákrokoch na uvoľnenie pacientov a minimalizáciu nepohodlia.
Vedomá sedácia je dnes lekármi označovaná ako procedurálna sedácia a analgézia. V minulosti sa tomu hovorilo:
- spánková stomatológia
- súmrakový spánok
- šťastný benzín
- smejúci sa benzín
- šťastný vzduch
Je známe, že sedácia pri vedomí je účinná, ale odborníci v zdravotníctve stále diskutujú o jej bezpečnosti a účinnosti kvôli jej účinkom na dýchanie a srdcovú frekvenciu.
Čítajte ďalej a dozviete sa, ako presne to funguje, aký je to pocit a ako by sa to dalo použiť.
Ako sa utlmuje sedácia pri vedomí proti celkovej anestézii?
Vedomá sedácia a celková anestézia sa líšia niekoľkými významnými spôsobmi:
Existujú tiež tri rôzne stupne sedácie pri vedomí:
- Minimálne (anxiolýza). Ste uvoľnení, ale pri plnom vedomí a vnímaví
- Mierna. Ste ospalí a môžete stratiť vedomie, ale stále mierne reagujete
- Hlboko. Zaspíte a budete väčšinou nereagovať.
Aké sú postupy pri sedácii pri vedomí?
Kroky na upokojenie pri vedomí sa môžu líšiť v závislosti od postupu, ktorý ste vykonali.
Tu je zvyčajne to, čo môžete očakávať od všeobecného postupu pri sedácii pri vedomí:
- Sadnete si na stoličku alebo si ľahnete na stôl. Ak sa chystáte na kolonoskopiu alebo endoskopiu, môžete sa prezliecť do nemocničného plášťa. Pri endoskopii si zvyčajne ľahnete na bok.
- Sedatívum dostanete jedným z nasledujúcich liekov: perorálna tableta, i.v. línia alebo pleťová maska, ktorá vám umožní sedatívum inhalovať.
- Počkáte, kým sedatívum začne účinkovať. Môžete počkať až hodinu, kým začnete pociťovať účinky. IV sedatíva zvyčajne začnú účinkovať za niekoľko minút alebo menej, zatiaľ čo perorálne sedatíva sa metabolizujú asi za 30 až 60 minút.
- Váš lekár sleduje vaše dýchanie a krvný tlak. Ak je vaše dýchanie príliš plytké, možno budete musieť nosiť kyslíkovú masku, aby ste mali dýchanie stabilné a krvný tlak na normálnej úrovni.
- Váš lekár začne procedúru hneď, ako sedatívum nadobudne účinnosť. V závislosti od postupu budete v sedácii len 15 až 30 minút alebo v prípade zložitejších postupov až niekoľko hodín.
Možno budete musieť požiadať o sedáciu pri vedomí, aby ste ju dostali, najmä počas zubných procedúr, ako sú plomby, koreňové kanáliky alebo náhrady korunky. Je to tak preto, lebo v týchto prípadoch sa zvyčajne používajú iba lokálne znecitlivujúce látky.
Niektoré postupy, napríklad kolonoskopie, môžu zahrnovať sedáciu bez vedomia bez požiadania, môžete však požiadať o inú hladinu sedácie. Ak je vaše riziko komplikácií z anestézie príliš vysoké, môže sa ako alternatíva k celkovej anestézii podať aj sedácia.
Aké lieky sa používajú?
Lieky používané pri sedácii pri vedomí sa líšia podľa spôsobu podania:
- Orálne. Zhltnete tabletu obsahujúcu drogu ako diazepam (Valium) alebo triazolam (Halcion).
- Intramuskulárne. Dostanete injekciu benzodiazepínov, ako je midazolam (Versed), do svalu, najpravdepodobnejšie do oblasti nadlaktia alebo zadku.
- Intravenózne. Dostanete linku do žily na paži obsahujúcu benzodiazepíny, ako je midazolam (Versed) alebo Propofol (Diprivan).
- Vdýchnutie. Na dýchanie oxidu dusného budete nosiť masku na tvár.
Čo cíti sedácia pri vedomí?
Účinky sedácie sa líšia od človeka k človeku. Najčastejšie pocity sú ospalosť a relaxácia. Akonáhle sedatívum začne účinkovať, môžu tiež postupne zmiznúť negatívne emócie, stres alebo úzkosť.
Po celom tele môžete cítiť mravčenie, najmä na rukách, nohách, rukách a chodidlách. To môže byť sprevádzané ťažkosťou alebo pomalosťou, ktorá sťažuje zdvíhanie alebo pohyb končatín.
Možno zistíte, že svet okolo vás sa spomaľuje. Vaše reflexy sú oneskorené a vy môžete reagovať alebo reagovať pomalšie na fyzické podnety alebo na rozhovor. Môžete sa dokonca začať usmievať alebo smiať bez zjavnej príčiny. Oxid dusný nazývajú smiechom z nejakého dôvodu!
Existujú nejaké vedľajšie účinky?
Niektoré bežné vedľajšie účinky sedácie pri vedomí môžu trvať niekoľko hodín po ukončení procedúry, vrátane:
- ospalosť
- pocity ťažkosti alebo malátnosti
- strata pamäti o tom, čo sa stalo počas zákroku (amnézia)
- pomalé reflexy
- nízky krvný tlak
- bolesť hlavy
- cítiť sa chorý
Aké je zotavenie?
Zotavenie z sedácie pri vedomí je dosť rýchle.
Tu môžete očakávať:
- Možno budete musieť zostať v zákroku alebo na operačnej sále až hodinu, možno aj viac. Váš lekár alebo zubný lekár bude zvyčajne monitorovať váš srdcový rytmus, dýchanie a krvný tlak, kým sa nevrátia k normálu.
- Prineste člena rodiny alebo priateľa, ktorý vás môže viesť alebo odviezť domov. Zvyčajne môžete raz viesť niektoré formy sedácie, ako je oxid dusný, opotrebovať sa. To však nie je vždy prípad iných foriem.
- Niektoré vedľajšie účinky môžu pretrvávať po zvyšok dňa. Patria sem ospalosť, bolesti hlavy, nevoľnosť a malátnosť.
- Doprajte si deň voľna a vyhýbajte sa intenzívnej fyzickej aktivite, kým nezmiznú vedľajšie účinky. Platí to najmä vtedy, ak plánujete vykonávať akékoľvek ručné práce vyžadujúce presnosť alebo obsluhovať ťažké stroje.
Koľko stojí sedácia pri vedomí?
Vedomé náklady na sedáciu sa líšia v závislosti od:
- typ postupu, ktorý ste absolvovali
- zvolený typ sedácie
- aké sedatívne lieky sa používajú
- ako dlho si pod sedatívom
Vedomé upokojenie môže byť kryté z vášho zdravotného poistenia, ak sa to považuje za súčasť typického postupu. Endoskopie a kolonoskopie často zahŕňajú sedáciu.
Niektorí zubní lekári môžu zahrnúť sedáciu do nákladov na zložitejšie zákroky, napríklad na kozmetické zubné práce. Ale veľa zubných plánov nepokrýva sedáciu pri vedomí, ak to nevyžaduje lekárske predpisy.
Ak sa rozhodnete byť pod sedatívom počas postupu, ktorý to obvykle nezahŕňa, náklady môžu byť pokryté iba čiastočne alebo vôbec.
Tu uvádzame rozpis niektorých typických nákladov:
- inhalácia (oxid dusný): 25 až 100 dolárov, často medzi 70 a 75 dolárov
- ľahká orálna sedácia: 150 až 500 dolárov, možno viac, v závislosti od použitých liekov, koľko sedatív je potrebných a kde sa nachádza váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti
- IV sedácia: 250 až 900 dolárov, niekedy viac
Jedlo so sebou
Vedomé upokojenie je dobrá voľba, ak máte obavy z lekárskeho alebo zubného zákroku.
Spravidla to nie je príliš nákladné a má len málo vedľajších účinkov alebo komplikácií, najmä v porovnaní s celkovou anestézou. Môže vás dokonca povzbudiť, aby ste chodili na dôležité schôdzky, ktoré by ste inak odložili, pretože ste nervózni zo samotného zákroku, ktorý môže zlepšiť vaše celkové zdravie po celý život.
