- Chronická lymfocytová leukémia (CLL) je typ rakoviny, ktorá napáda biele krvinky a ovplyvňuje schopnosť vášho tela bojovať proti infekcii.
- CLL vám dáva imunitu oslabenú, zvyšuje riziko infekcie, iných druhov rakoviny, autoimunitných stavov a závažných komplikácií spojených s COVID-19.
- Podniknutie krokov na udržanie zdravia a zvýšenie imunity vám môže pomôcť zostať dobre s CLL.
Vaša kostná dreň hrá vo vašom tele dôležitú úlohu. Produkuje všestranné kmeňové bunky, ktoré sa stávajú špecifickými typmi krvných buniek. Červené krvinky prenášajú kyslík do tela, krvné doštičky zastavujú krvácanie a biele krvinky bojujú proti infekcii, aby ste boli zdraví.
Chronická lymfocytová leukémia (CLL) je typ rakoviny, ktorá začína v kostnej dreni. CLL mení vaše biele krvinky bojujúce proti infekcii a zasahuje do ich fungovania. Výsledkom je, že CLL oslabuje imunitný systém.
Čítajte ďalej a získajte ďalšie informácie a tipy, ako zvládnuť imunokompromitáciu, keď máte CLL.
CLL a váš imunitný systém
Existuje niekoľko typov bielych krviniek, ale lymfocyty sú primárne zapojené do CLL.
Zdravé lymfocyty vás chránia pred vírusovými, bakteriálnymi a plesňovými infekciami, pri ktorých môžete ochorieť. Keď máte CLL, vaše telo produkuje abnormálne lymfocyty nazývané leukemické bunky, ktoré nebojujú proti infekcii tak dobre ako lymfocyty.
Pri CLL vaša kostná dreň stále produkuje normálne biele krvinky, ale leukemické bunky sa množia rýchlejšie a žijú dlhšie ako zdravé. Pri ich reprodukcii tieto leukemické bunky zaberajú priestor vo vašej kostnej dreni a nechávajú menej priestoru pre zdravé biele krvinky. Pretože leukemické bunky dobre nebojujú proti infekcii, pretože ich počet stúpa, vaša imunita klesá.
Ak máte ochorenie ako CLL, ktoré oslabuje váš imunitný systém, máte väčšiu šancu na rozvoj:
- Infekcie. Ľudia s CLL sú náchylnejší na infekcie dýchacích ciest, ako je zápal pľúc, ako aj infekcie kože, mäkkých tkanív a močových ciest. Je to jednak kvôli samotnému stavu, jednak kvôli niektorým z jeho liečby potlačujúcej imunitu.
- Richterov syndróm. Táto zriedkavá komplikácia CLL, známa tiež ako Richterova transformácia, môže premeniť stav na iné typy lymfómu, ktoré sa ťažko liečia.
- Iné druhy rakoviny. Rakoviny kože, hrtana, pľúc a hrubého čreva sú niektoré z najbežnejších diagnóz sekundárneho karcinómu, ktoré môžu sprevádzať CLL.
Až 25 percent ľudí s CLL má autoimunitné komplikácie. Autoimunitná reakcia je, keď váš imunitný systém omylom napadne zdravé bunky vášho tela.
Väčšina autoimunitných komplikácií pri CLL zahŕňa imunitný systém napádajúci krvné bunky. Toto sa nazýva autoimunitná cytopénia (AIC) a môže sa vyskytnúť niekoľkými spôsobmi:
- Autoimunitná hemolytická anémia. K tomu dôjde, keď imunitný systém ničí červené krvinky rýchlejšie, ako ich dokáže vaše telo produkovať.
- Imunitná trombocytopénia. To sa stane, keď imunitný systém napáda krvné doštičky tela (zrážanie buniek), čo vedie k ich nedostatku.
- Čistá aplázia červených krviniek. Aj keď je to pri CLL menej časté, je to vtedy, keď vaša kostná dreň neprodukuje dostatok červených krviniek, pravdepodobne v dôsledku autoimunitného záchvatu.
Tipy na zvládnutie CLL pri zníženej imunite
Existujú určité zmeny, ktoré môžete urobiť, aby ste sa vyhli možným zdrojom infekcie a zlepšili svoje celkové zdravie - a naopak vám pomohli zvládnuť CLL.
Znížte riziko infekcie týmito krokmi:
- Dôkladne a často si umývajte ruky.
- Vyhýbajte sa alebo obmedzte kontakt s ľuďmi, ktorí majú nákazlivé choroby ako je nachladnutie, chrípka a COVID-19.
- Opýtajte sa svojho lekára na vakcíny, ktoré by ste mali dostať, napríklad na chrípku a zápal pľúc (ľudia s CLL by sa mali vyhnúť živým vakcínam, ktoré sa podávajú nosovým sprejom).
- Vyvarujte sa konzumácii potravín, ktoré môžu obsahovať škodlivé baktérie, napríklad tepelne neupravených rýb a mäsa.
Návyky na zlepšenie celkového zdravia zahŕňajú:
- Jedzte vyváženú stravu nabitú výživnými látkami, ako je ovocie a zelenina. Len sa uistite, že sú správne umyté. Vyhýbajte sa čo najviac nadmerne spracovaným potravinám.
- Buďte aktívni, aby ste zvýšili svoju energetickú hladinu, a buďte fit.
- Ak fajčíte, poraďte sa so svojím lekárom o účinných stratégiách ukončenia liečby.
- Vyskúšajte aktivity zamerané na odbúravanie stresu, ako sú meditácie alebo zábavné hobby.
CLL a COVID-19
Ak máte oslabený imunitný systém z CLL, môžete mať obavy zo súčasnej pandémie COVID-19.
Ľudia s CLL môžu mať do činenia s faktormi, ako je vek a potlačený imunitný systém, ktoré tiež zvyšujú pravdepodobnosť závažnejších prípadov COVID-19. U tých, ktorí dostávajú liečbu rakoviny, ako je chemoterapia, je tiež zvýšené riziko komplikácií spôsobených vírusom.
Našťastie, ochranné opatrenia ako nosenie masky, umývanie rúk a fyzické vzdialenie sa vám môžu pomôcť znížiť riziko.
Váš liečebný plán tvárou v tvár pandémii bude závisieť od vášho individuálneho prípadu CLL a potenciálneho stavu expozície. Ak ste stabilný a dobre sa vám darí, možno budete môcť obmedziť osobné schôdzky a na zvládnutie svojho stavu použiť telemedicínu.
Ak ste ešte nezačali liečbu, váš lekár môže navrhnúť počkať, ak sa vo vašej oblasti vyskytne špička v prípadoch COVID-19. To môže pomôcť minimalizovať potenciálnu expozíciu vírusu, ako aj imunosupresívne účinky liekov proti CLL.
Je dôležité spolupracovať so svojím lekárom na vypracovaní plánu monitorovania vášho stavu počas čakania na liečbu.
Ak nemáte nárok na prístup „sledujte a čakajte“, váš lekár zvyčajne odporučí systémovú liečbu, ktorá si vyžaduje menšie množstvo in-person návštev a má menej imunosupresívnych účinkov.
Len čo sa prípady COVID-19 vo vašej oblasti zmiernia, môže lekár odporučiť prechod na intenzívnejšiu liečbu.
Ak dostávate liečbu CLL a objavia sa u vás mierne príznaky COVID-19, môže vás požiadať, aby ste podstúpili test na prítomnosť vírusu a sledovali vaše príznaky. S miernymi príznakmi budete pravdepodobne schopní držať svoju liečbu CLL podľa pokynov. Ak máte pozitívny test na nový koronavírus, lekár vám môže odporučiť pozastavenie liečby niektorými liekmi, kým sa nezotavíte.
Očkovanie proti COVID-19 môže byť dobrým nápadom pre ľudí s CLL. Pred prihlásením sa k vakcíne je však dôležité prediskutovať s lekárom váš individuálny prípad a ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžete mať.
Komplikácie CLL
Leukemické bunky nie vždy zostávajú vo vašich kostiach. Môžu opustiť vašu kostnú dreň a vstúpiť do krvi, kde sa môžu hromadiť v orgánoch a spôsobiť komplikácie. Medzi súvisiace zdravotné komplikácie patria:
- oslabený imunitný systém
- nízky počet krviniek
- zväčšené lymfatické uzliny
- infekcie ako zápal pľúc
- pľúcna embólia (krvná zrazenina v pľúcach)
- pleurálny výpotok (tekutina okolo pľúc)
- poškodenie alveol (pľúcne vzduchové vaky)
- Richterova transformácia
- AIC
- iné druhy rakoviny
Jedlo so sebou
CLL je typ rakoviny, ktorá začína vo vašej kostnej dreni a poškodzuje biele krvinky, čo znižuje vašu imunitu. Ľudia s CLL sú viac vystavení riziku infekcií, iných druhov rakoviny, autoimunitných reakcií, ktoré ničia krvinky, a závažných komplikácií spojených s COVID-19.
Ak máte CLL, môžete podniknúť kroky na udržanie zdravia tým, že sa vyhnete chorým ľuďom, často si umývate ruky a máte prehľad o vakcínach. Na zlepšenie zdravia môžu prispieť aj opatrenia na starostlivosť o seba, ako je zdravé stravovanie, pravidelné cvičenie a dostatok spánku.
