Chronická rinosinusitída je mimoriadne častý stav, ktorý postihuje asi 12 percent dospelých na celom svete. Odhaduje sa, že 20 percent ľudí s týmto ochorením má tiež nosové polypy.
Spoločne sa to nazýva chronická rinosinusitída s nosovými polypmi (CRwNP).
Priemerný vek nástupu CRwNP je podľa prieskumu z roku 2016 40 až 60 rokov. Recenzia z roku 2015 poznamenáva, že u ľudí s týmto ochorením je tiež pravdepodobnejšie, že budú mať v minulosti alergie a astmu. Rizikovým faktorom môže byť aj refluxná choroba pažeráka (GERD).
Získajte viac informácií o kľúčových charakteristikách CRwNP a vašich možnostiach liečby.
Čo je chronická rinosinusitída s polypmi?
CRwNP je kombináciou dvoch podmienok:
- Chronická rinosinusitída. Jedná sa o chronické podráždenie a zápal nosových dutín a dutín, ktoré pretrvávajú najmenej 12 týždňov.
- Polypy v nose. Toto sú nekarcinogénne (benígne) výrastky mäkkých tkanív vo vašom nose.
Obidve stavy môžu viesť k dlhodobým príznakom, ako sú:
- preťaženie
- výtok z nosa
- znížená alebo strata čuchu
- bolesť alebo tlak tváre
Podmienky sa často vyskytujú spolu a môžu sa navzájom zhoršovať.
Chronická rinosinusitída časom zvyšuje riziko vzniku nosových polypov. Tieto výrastky môžu tiež zhoršiť príznaky rinosinusitídy blokovaním normálneho odtoku hlienu.
Výskum naznačuje, že asi 20 percent ľudí s chronickou rinosinusitídou má nosové polypy. Pravdepodobne budete mať obe ochorenia, ak máte alergiu alebo astmu.
Aký je rozdiel medzi nosovými polypmi a sínusitídou?
Nosové polypy označujú výrastky, ktoré lemujú nosné priechody. Niekedy prerastú do vašich dutín.
Sinusitída je ďalší termín používaný pre rinosinusitídu alebo zápal nosových ciest.
Akútna sinusitída sa často vyskytuje, keď sa z bežného nachladnutia vyvinie bakteriálna infekcia. Príznaky pretrvávajú menej ako 4 týždne.
Váš lekár vám môže diagnostikovať chronickú rinosinusitídu, ak vaše príznaky pretrvávajú najmenej 12 týždňov aj pri liečbe.
Nosové polypy a chronická sinusitída sa často vyskytujú súčasne. Je tiež možné mať každú podmienku osobitne.
Niekedy môže byť ťažké rozlíšiť tieto podmienky. Zápal dutín aj nosové polypy môžu spôsobiť nasledujúce príznaky:
- sínusový tlak
- upchatie nosa
- výtok z nosa
- bolesť hlavy
- citlivosť okolo čela, nosa a líca
- únava, zvyčajne spôsobená nespavosťou spojenou s upchatím nosa
Možno budete vedieť, že máte akútnu sinusitídu, ak je spojená s bakteriálnou, vírusovou alebo plesňovou infekciou.
To môže mať za následok príznaky, ktoré nie sú priamo spôsobené nosovými polypmi, ako napríklad:
- žltý alebo zelený výtok z nosa
- bolesť v zuboch
- zápach z úst
- horúčka
Pamätajte, že je možné okrem nosových polypov dostať aj infekciu dutín.
Ak máte neobvyklé alebo chronické príznaky sínusu, kontaktujte svojho lekára. Podľa potreby môžu stanoviť diagnózu a viesť vás k príslušnej liečbe.
Môžu nosové polypy spôsobiť infekciu dutín?
Nosové polypy môžu spôsobiť infekciu dutín blokovaním toku hlienu medzi vašimi dutinami a hrdlom.
To môže spôsobiť, že sa hlien zachytí vo vašich dutinách, čo umožní množenie choroboplodných zárodkov a môže viesť k infekcii.
Možnosti liečby
Váš lekár diagnostikuje nosové polypy testovaním, ktoré môže zahŕňať:
- nazálna endoskopia
- zobrazovacie testy ako CT
- alergické a imunitné testy
Môžu tiež odporučiť úplné lekárske ošetrenie na hľadanie ďalších zdravotných stavov, ktoré sa často vyskytujú u nosových polypov.
Liečba CRwNP je zameraná na zníženie zápalu vašich dutín a nosových priechodov, aby sa zmiernili vaše príznaky. Niektoré liečby môžu pomôcť zmenšiť nosové polypy, aby sa zabránilo ďalšiemu upchatiu nosnej dutiny.
Opýtajte sa svojho lekára na nasledujúce možnosti liečby:
- Nosové steroidné spreje. Tieto sa zameriavajú na chronickú rinosinusitídu aj na polypy a považujú sa z dlhodobého hľadiska za bezpečné.
- Perorálne steroidy. Lekár vám ich môže pravidelne predpisovať na liečbu závažných zápalov dutín a nosových ciest. Perorálne steroidy sa užívajú iba krátkodobo, kvôli riziku vedľajších účinkov.
- Voľnopredajné (OTC) nosové spreje. Niektoré nosové spreje na alergiu - vrátane flutikazónu (Flonase, Xhance) - môžu pomôcť zmierniť zápal a zmierniť príznaky ako upchatie nosa a nádcha. Ak už užívate nosový sprej na predpis, pred použitím OTC receptu sa určite opýtajte svojho lekára. Lekári tiež odporúčajú pravidelne používať soľný nosový sprej na opláchnutie nosových priechodov.
- Antibiotiká. Ak vám lekár diagnostikuje bakteriálnu infekciu dutín, môže vám predpísať antibiotikum. Pomôžu liečiť niektoré príznaky akútnej sínusitídy, ale nebudú mať žiadny vplyv na nosové polypy.
Ak máte závažný prípad CRwNP, ktorý nereaguje na štandardnú liečbu steroidmi, poraďte sa so svojím lekárom o:
- Modifikátory leukotriénu. Recenzia z roku 2013 naznačuje, že tieto lieky môžu znižovať príznaky CRwNP a veľkosť polypov. Najmä liek na alergiu montelukast môže pomôcť ľuďom, ktorí majú CRwNP spolu s astmou.
- Biologics. Dupilumab (Dupixent) a omalizumab (Xolair) sú ďalšie dva lieky na alergiu a astmu schválené Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu CRwNP. Podľa prehľadu z roku 2020 štúdie naznačujú, že dupilumab zmenšuje veľkosť polypov, zmierňuje upchatie nosa a znižuje potrebu chirurgického zákroku. Ďalší výskum z roku 2020 zistil, že omalizumab v porovnaní s placebom významne zlepšuje príznaky a kvalitu života.
V niektorých prípadoch nie sú lieky dostatočné na zvládnutie závažnejšieho CRwNP, najmä ak máte veľa polypov väčších rozmerov. V tomto okamihu môže lekár odporučiť polypektómiu, čo je typ chirurgického zákroku na odstránenie týchto výrastkov.
Aj keď operácia nosových polypov môže poskytnúť úľavu od vašich príznakov, je možné, že polypy dorastú. A možno budete musieť brať lieky, ktoré vám pomôžu zvládnuť zápal nosových dutín a dutín často spojený so spúšťačmi, ako sú alergie.
Jedlo so sebou
CRwNP je kombináciou nazálneho a sínusového zápalu s benígnymi výrastkami vo vašich nosových priechodoch, ktoré sa nazývajú polypy. Postupom času sa tieto výrastky môžu zväčšovať a zhoršovať príznaky rinosinusitídy.
Ak napriek užívaniu liekov bojujete s dlhodobým upchatím nosa alebo inými príznakmi súvisiacimi so sínusmi, je dôležité, aby vám lekár skontroloval dutiny.
Početné spôsoby liečby môžu pomôcť znížiť alebo vylúčiť polypy a zvládnuť príznaky CRwNP.
.jpg)
.jpg)
