Potrebujete pomoc pri orientácii v živote s cukrovkou? Vždy sa môžete opýtať D’Mine!
Vitajte znova v náš týždenný stĺpec Otázky a odpovede, ktorého hostiteľom je veterán typu 1, autor cukrovky a komunitný pedagóg Wil Dubois. Tento týždeň sa Wil zamýšľa nad tým, aký druh právnej pomoci by sme všetci mohli v blízkej budúcnosti potrebovať pri cukrovke.
{Máte svoje otázky? Pošlite nám e-mail na adresu [email protected] }
Jim, typ 1 z Kalifornie, sa pýta: Aký typ právnika by som si musel vyhľadať, ak by som potreboval (legitímneho) „advokáta pacienta“? Myslím si, že vývoj v zdravotníctve sa môže stať tým, že právnik má vo výslužbe to isté, ako samotné zdravotné poistenie.
Wil @ Ask D’Mine odpovedá: Sakra, dúfam, že vaša predstava o tom, kam smeruje zdravotná starostlivosť, je nesprávna. Poistenie, lekárne a lekári sú na tom dosť zle. Nerád by som musel každý mesiac písať šek právnikovi - hlavne ten, ktorý má držiteľa. Pre tých z vás, ktorí tento pojem nepoznajú: kaucia je bežný poplatok zaplatený právnikovi, ktorý ho má k dispozícii na požiadanie a kedykoľvek zavolá, kedykoľvek potrebujete právnu pomoc. Nesmie sa zamieňať s poplatkom za zloženie zálohy, ktorý sa niekedy platí advokátovi, ktorý súhlasí s riešením konkrétneho prípadu.
Môžete si myslieť, že mať advokáta na držiteľovi je podobné ako poistenie auta - je to niečo, za čo neustále platíte a používate ho stále znova a znova - len je to oveľa nákladnejšie.
Ale aby som ti odpovedal na otázku: Potrebujete právnika, ktorý má licenciu vo vašej oblasti krajiny, má určité skúsenosti s typom prípadov, s ktorými sa stretnete, a - čo je najdôležitejšie - je niekto, kto sa vám páči. Do pekla, ak budete každý mesiac písať šek niekomu, kto väčšinu času nič neurobí, mal by to byť skutočne niekto, v kom máte dobrý pocit.
Všetko toto však hovorí, nie som si úplne istý, ktorá špecializácia práva má najväčší zmysel ako advokát, ktorý slúži ako obhajca pacienta tak, ako si myslím. Ale to mi nezabránilo v tom, aby som sa to pokúsil vyriešiť za teba! Prirodzene som začal používaním internetu. (Pamätá si niekto, ako sme sa niečo dozvedeli pred internetom?)
A vieš čo som zistil?
Zistil som, že hľadať na internete všetko, čo sa týka právnikov, je zlý nápad.
Pretože kedykoľvek spustíte vyhľadávací nástroj so slovom „právnik“ alebo „advokát“ vo vyhľadávacom paneli, pripravte sa na to, že budete bombardovaní reklamami, zjavnými aj jemnejšími, ktoré vyzerajú ako blogové príspevky. Časy, keď advokáti nemohli inzerovať, sú preč.
Moja prvá myšlienka bola jednoducho vyhľadať „právnych zástupcov v zdravotníctve“, ale toto bola slepá ulička. Ukazuje sa, že právni zástupcovia v zdravotníctve sú poddruhmi ... ups, chcel som povedaťšpecialita, ktorá sa zaoberá predovšetkým pomocou zdravotníckym zariadeniam, ako sú nemocnice a opatrovateľské domy, pri navrhovaní ich politík a postupov.
Pochybujem, že to bolo to, čo máš na mysli. Ale možno áno. Sakra, ak nemôžeš poraziť Zlú ríšu, pridať sa k nim je vždy legitímna možnosť.
Ale za predpokladu, že ste si mysleli, že možno budete potrebovať právneho superhrdinu, ktorý vám pomôže získať výhody, ktoré vám vyplývajú z vášho plánu zdravotného poistenia, som zistil, že najlepšou kľúčovou frázou pre tento druh právnej pomoci je „právnik odmietajúci zdravotné poistenie“, ktorý má mi viac ako dva milióny výsledkov vyhľadávania.
Ak prácu nezvládnu dva milióny právnikov, nikto to nedokáže.
Ale ak si robíme srandu, môže to byť Mission Impossible, len bez explodujúceho magnetofónu, dvoch miliónov právnikov alebo nie. Prečo? Pretože všetko, čo môže právnik zameraný na odmietnutie zdravotného poistenia urobiť, je skutočne zabezpečiť, aby vaša poisťovňa dodržiavala dané pravidlá a tieto pravidlá písali samotné poisťovacie spoločnosti, takže sa zriedka nedodržiavajú. Avšak to, že poisťovacie spoločnosti majú na prvom mieste viac právnikov ako zástupcov služieb zákazníkom.
Moji priatelia, paluba je naskladaná proti nám. Jednoduchým a jednoduchým faktom je, že väčšina odmietnutí toho, čo potrebujeme, je jednoznačne v jazyku našich politík. Inými slovami, aj keď to nie je spravodlivé, morálne alebo humánne, väčšina odmietnutí je legálnych.Dokonca aj také, ktoré vedú k smrti ľudí. Preto má pomoc právnika pochybnú hodnotu. Čiastočne je to preto, že úspech je nepravdepodobný, a čiastočne preto, že aj keby ste uspeli, náklady na právne zastúpenie by presahovali iba samotné platenie dávok zdravotnej starostlivosti.
Do pekla, dokonca aj veľa právnických firiem pripúšťa, že najatie právnika nemá v boji proti poisťovacím spoločnostiam zmysel, a namiesto toho odporúča navigovať v odvolacom procese bez právneho zastúpenia - pokiaľ vám nebude odopreté niečo šialene drahé, napríklad liečba rakoviny.
Čo by ste teda mali robiť? Väčšina právnikov, ktorí odmietajú poistenie zdravotného poistenia, navrhuje prihlásiť sa na doktorského štúdia, pracovníkov v oblasti ľudských zdrojov u vášho zamestnávateľa a na vaše štátne ministerstvo zdravotníctva a postupne sa vypracovať odvolací systém.
Teraz sa mi zdalo, že hľadáte proaktívnu právnu pomoc, ale žiadna diskusia o právnikoch a zdravotníctve by nebola úplná bez toho, aby ste spomenuli aspoň najbežnejší typ právnika, ktorý stojí za pacientmi v našom právnom systéme, a to je nezákonný praktický zástupca, špecialista, ktorý potom zažaluje lekárov alebo iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v prípadoch, keď došlo k lekárskej chybe. Títo právnici, ktorí často nemajú najlepšiu povesť (myslíte si, že ide o záchranárov v sanitkách), hľadajú po lekárskej kontrole dva druhy peňazí. Najskôr sa pokúsia uhradiť všetky výdavky, ktoré vám vznikli pri riešení problému. Potom sa tiež pokúsia vyskúšať nejaké ďalšie dinero pre vaše nepríjemnosti, niekedy nazývané „bolesť a utrpenie“. A môžu strieľať za represívne škody, pokutu, ktorá má ostatným dokumentom oznámiť, čo sa môže stať, ak nebudú opatrní.
Samozrejme, žiadny doktor skutočne neplatí za tieto „škody“ z vlastného vrecka. Ty a ja áno. To je správne. Pretože náklady na poistenie pre prípad zanedbania povinnej starostlivosti sú náklady na podnikanie v našej spoločnosti, rovnako ako všetky ostatné náklady na podnikanie (licencie, nájomné, verejné služby, reklama), zapracovalo sa to do cien, ktoré platíme za zdravotnú starostlivosť. (A ak si myslíte, že vaše zdravotné poistenie je drahé, mali by ste zistiť, aké náklady na poistenie v prípade zanedbania povinnej starostlivosti stoja!)
Ďalším miestom, kde sa právnické povolanie zobrazuje, pokiaľ ide o zdravie, je oblasť diskriminácie na základe zdravia človeka, a to je celý „ďalší kotlík s rybami. Ak čelíte akejkoľvek diskriminácii z dôvodu cukrovky, prvou zastávkou by mal byť tím právnej pomoci American Diabetes Association (ADA). Proti akým typom diskriminácie bojovali obleky a väzby ADA? Otázky zamestnanosti sú bežné, rovnako ako prípady diskriminácie týkajúce sa škôl. Pomohli mi v mojom štáte, keď boli zákazy dodávok na testovanie glukózy v krvi študentov ako súčasť novej politiky v oblasti zbraní, čo znie príliš hlúpo a šialene, aby to bola pravda, ale pre študentov s cukrovkou to bola skutočná vec a skutočná hrozba.
ADA tiež pomohla PWD (ľuďom s cukrovkou) v otázkach komerčných licencií, cestovaní na letiskách a bojovala za to, aby sme mohli testovať a strieľať na verejných miestach. Riešili dokonca problémy s prístupom k liekom a testovacím materiálom vo väzniciach a väzniciach, čo je dobrá vec, pretože nikdy neviete, kedy by ste mohli skončiť v trestnej činnosti.
Právnici ADA však nebudú zastupovať jednotlivé OZP; Namiesto toho bojujú proti všeobecným problémom, ktoré sa dotýkajú nás všetkých. Mali by ste im však volať, ak ste diskriminovaní, pretože by ste mohli byť špičkou ľadovca v otázke, ktorá by sa mohla týkať desiatok alebo stoviek ľudí. Napriek tomu, aj keď vám priamo nepomôžu, ak potrebujete právnika pre jednotlivé problémy s diskrimináciou na cukrovku, môžu vás kontaktovať s miestnym právnikom z ich rozsiahlej siete advokátov.
Ale všetko, čo bolo povedané, je jedna vec, ktorú nikdy neurobia, a to riešenie problémov týkajúcich sa poisťovacích spoločností. Čo sa mi zdá byť právnym bojom číslo jeden pravdepodobne ktokoľvek z nás s cukrovkou. Aké ďalšie možnosti majú teda advokát k dispozícii?
Nebolo by na škodu obrátiť sa na Nadáciu pre pacientov, celonárodnú neziskovú organizáciu, ktorá pomáha ľuďom už od roku 1996. Aj keď majú právnikov (ktorí sa podieľajú na formovaní zdravotnej politiky na národnej a miestnej úrovni) , denná pozornosť organizácie sa namiesto toho zameriava na individuálny prípadový manažment pre „pacientov s diagnózou chronickej, oslabujúcej a / alebo život ohrozujúcej choroby“. Ponúkajú pomoc pri orientácii v zdravotnom poistení vrátane „porozumenia jazyku poistného plánu, postupu odvolania, možnosti druhého názoru a pokrytia klinickými skúškami“. Znie to ako dobrá skupina, ktorú si môžete nechať vo vrecku na boku. Och, majú tiež tento tip s tipom, keď má zmysel najímanie právnika.
Takže aj oni si uvedomujú, že niekedy musíte zavolať právnikov.
Osobne, na rozdiel od Shakespeara, ktorý napísal v knihe Henrich VI. „Prvá vec, ktorú urobíme, zabime všetkých právnikov“, myslím si, že je veľa prípadov, keď potrebujeme právnikov, ktorí nám pomôžu chrániť naše záujmy, formovať naše právne politiky a pomôcť nám správne krivdy.
Ale každý z nás má jednu na držiaku? Dúfam, že k tomu nikdy nepríde.
Toto nie je stĺpec lekárskej pomoci. Sme OZP slobodne a otvorene zdieľame múdrosť našich zhromaždených skúseností - našich bol tam urobil to vedomosti zo zákopov. Zrátané a podčiarknuté: Stále potrebujete vedenie a starostlivosť licencovaného lekára.