Prehľad
Ankylozujúca spondylitída (AS) je typ artritídy, ktorá spôsobuje zápaly v kĺboch chrbtice, najmä v dolnej časti chrbtice. Život s AS znamená, že budete mať aspoň trochu bolesti a stuhnutosti, najmä v krížoch, bokoch a zadku.
Ale nemusíte sa uspokojovať s dňami plnými bolesti. K dispozícii máte širokú škálu ošetrení AS - od liekov po fyzikálnu terapiu.
Aj keď táto liečba vašu chorobu nevylieči, môže zabrániť ďalšiemu poškodeniu kĺbov a zlepšiť úroveň vášho pohodlia a pružnosť.
Lieky
Na liečbu AS je k dispozícii celý rad liekov. Medzi bežné možnosti patria NSAID, TNF inhibítory a steroidy.
NSAID
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), indometacín (Tivorbex) a naproxén (Naprosyn), sú často prvou voľbou pri liečbe AS.
Tieto lieky majú dvojitú povinnosť. Zmierňujú bolesť a zmierňujú zápaly v chrbtici a iných častiach tela. Užívanie NSAID vám umožní zostať aktívny a cvičiť, aby vaše kĺby zostali pružné.
Používajte NSAID opatrne. Berte ich iba vtedy, keď ich práve potrebujete. Tieto lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú vredy a krvácanie zo žalúdka. Dlhodobé užívanie týchto liekov môže mať vplyv na funkciu obličiek.
Inhibítory TNF
Ak NSAID nezmierňujú vašu bolesť, váš lekár vám môže odporučiť biologický liek nazývaný inhibítor TNF (faktor nekrotizujúci nádory). Päť TNF inhibítorov je schválených FDA na liečbu AS:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Tieto lieky sa zameriavajú na látku v krvi nazývanú TNF, ktorá podporuje zápal. Tieto lieky budete dostávať ako injekcia pod kožu alebo cez IV.
Inhibítory TNF môžu tiež spôsobovať vedľajšie účinky. Medzi časté vedľajšie účinky patrí pálenie a svrbenie v mieste vpichu. Medzi závažné vedľajšie účinky patrí zvýšené riziko vzniku lymfómu a rakoviny kože.
Tieto lieky tiež zvyšujú vaše riziko infekcií, vrátane tuberkulózy (TB) a plesňových infekcií. Pred začatím liečby vám lekár urobí test na TBC, ako aj hepatitídu B a C.
Pred začatím liečby týmito liekmi je dôležité aktualizovať vaše očkovania. Podrobnejšie informácie o vašich konkrétnych potrebách získate u lekára.
Steroidy
Ak je jedna oblasť - napríklad bedrá alebo kolená - veľmi bolestivá, lekár vám môže podať injekciu steroidov priamo do postihnutého kĺbu. Steroidné injekcie zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal.
Zápal očí nazývaný iritída alebo uveitída je častou komplikáciou AS. Ak sa nebudete liečiť, môže to spôsobiť stratu zraku alebo dokonca slepotu. Ak je vaše oko červené, bolestivé alebo citlivé na svetlo, navštívte očného lekára.
Váš lekár môže predpísať steroidné očné kvapky na zníženie zápalu očí a na liečbu iritídy. Užívanie inhibítora TNF pomôže zabrániť návratu iritidy v budúcnosti.
Fyzická terapia
Fyzioterapeut vás môže naučiť cvičenia na posilnenie svalov a zlepšenie flexibility. Dozviete sa tiež, ako si zlepšiť držanie tela, aby ste zabránili prílišnému tlaku na chrbticu a zhoršeniu príznakov.
Niektorí ľudia zistia, že vďaka cvičeniu v bazéne sa cítia lepšie. Ale akýkoľvek typ fyzikálnej terapie je pre AS dobrý.
Cvičenie
Je tiež dôležité, aby ste pravidelne cvičili doma. Požiadajte svojho lekára alebo fyzioterapeuta, aby vám odporučil cvičenie, ktoré je pre vás to pravé. Nezabudnite sa naučiť, ako cvičiť správne. Mohlo by vám pomôcť sledovať cvičebné video určené pre ľudí s artritídou.
Cvičte v dennú dobu, keď sa budete cítiť najpríjemnejšie. Pre ľudí, ktorých ráno sú kĺby obzvlášť napäté, môže byť lepšou voľbou cvičenie popoludní alebo večer.
Pred cvičením si dajte 5 až 10 minút na rozcvičku. Choďte na miesto alebo sa ponaťahujte, aby ste uvoľnili svaly. Začnite pomaly a nikdy nepracujte do bodu nepohodlia.
Teplo a chlad
Aplikácia vyhrievacej podložky alebo ľadového obkladu môže byť na boľavé kĺby upokojujúca. Tepelná terapia môže pomôcť zmierniť stuhnutosť kĺbov, zatiaľ čo terapia chladom môže znížiť opuch a utíšiť akútnu bolesť.
Použite čokoľvek, z čoho sa vám cíti najlepšie, a aplikujte iba na krátku dobu 10 až 15 minút. Dávajte tiež pozor, aby ste si na pokožku nepriložili nič extrémne horúce alebo studené, čo by mohlo spôsobiť popáleniny.
Strava
Konzumácia konkrétnej stravy nevylieči AS, ale mohlo by vám pomôcť cítiť sa lepšie.
Niektoré potraviny sú dobré na konzumáciu kvôli svojim protizápalovým vlastnostiam. Patria sem mastné ryby ako losos a tuniak, orechy ako vlašské orechy a ľanové semienko.
Ak máte nadváhu, zníženie nadváhy reguláciou porcií a znížením kalórií pomôže znížiť tlak z bolestivých kĺbov.
Chirurgia
Lekári zvyčajne neodporúčajú operáciu AS. Ale ak máte tiež vážne poškodenie kĺbov z artritídy, možno budete potrebovať náhradu bedrového alebo kolenného kĺbu, aby ste zmiernili bolesť a obnovili rozsah pohybu.
Zobrať
Ak máte AS, nemusíte žiť v bolestiach. Aj keď v súčasnosti na tento stav neexistuje žiadny liek, sú k dispozícii lieky, možnosti starostlivosti o seba a cvičenia, ktoré pomáhajú zvládnuť príznaky. Poraďte sa so svojím lekárom o najlepších možnostiach liečby pre vás.
