Prehľad
Dna je spôsobená tvorbou kryštálov urátu v telesných tkanivách. Zvyčajne sa vyskytuje v kĺboch alebo okolo nich a vedie k bolestivému typu artritídy.
Kryštály urátu sa ukladajú v tkanivách, keď je v krvi príliš veľa kyseliny močovej. Táto chemikália vzniká, keď telo rozkladá látky známe ako puríny. Príliš veľa kyseliny močovej v krvi je tiež známe ako hyperurikémia.
Dna môže byť spôsobená zníženým vylučovaním kyseliny močovej, zvýšenou tvorbou kyseliny močovej alebo vysokým príjmom purínov v strave.
Znížené vylučovanie kyseliny močovej
Znížené vylučovanie kyseliny močovej je najčastejšou príčinou dny. Kyselina močová sa zvyčajne z tela vylučuje obličkami. Ak sa tak nestane efektívne, hladina kyseliny močovej sa zvyšuje.
Príčina môže byť dedičná alebo môžete mať problémy s obličkami, ktoré znižujú schopnosť odstraňovať kyselinu močovú.
Otrava olovom a niektoré lieky, ako sú diuretiká a imunosupresíva, môžu spôsobiť poškodenie obličiek, ktoré môže viesť k zadržiavaniu kyseliny močovej. Nekontrolovaná cukrovka a vysoký krvný tlak môžu tiež znížiť funkciu obličiek.
Zvýšená tvorba kyseliny močovej
Zvýšená tvorba kyseliny močovej môže tiež spôsobiť dnu. Príčina zvýšenej tvorby kyseliny močovej nie je vo väčšine prípadov známa. Môže to byť spôsobené abnormalitami enzýmov a môže sa to stať za podmienok, ako sú:
- lymfóm
- leukémia
- hemolytická anémia
- psoriáza
Môže sa vyskytnúť aj ako vedľajší účinok chemoterapie alebo rádioterapie z dôvodu dedičnej abnormality alebo z dôvodu obezity.
Diéta s vysokým obsahom purínov
Puríny sú prírodné chemické zložky DNA a RNA. Keď ich vaše telo rozloží, premenia sa na kyselinu močovú. Niektoré puríny sa v tele nachádzajú prirodzene. Strava s vysokým obsahom purínov však môže viesť k dne.
Niektoré potraviny majú obzvlášť vysoký obsah purínov a môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi. Medzi tieto vysoko purínové potraviny patria:
- organové mäso, ako sú obličky, pečeň a sladké pečivo
- červené mäso
- mastné ryby, ako sú sardinky, sardely a sleď
- určitá zelenina, vrátane špargle a karfiolu
- fazuľa
- huby
Rizikové faktory
V mnohých prípadoch nie je známa presná príčina dny alebo hyperurikémie. Lekári sa domnievajú, že to môže byť spôsobené kombináciou dedičných, hormonálnych alebo stravovacích faktorov. V niektorých prípadoch môže drogová terapia alebo určité zdravotné ťažkosti tiež spôsobiť príznaky dny.
Vek a pohlavie
U mužov je vyššia pravdepodobnosť výskytu dny ako u žien. U väčšiny mužov je diagnostikovaných medzi 30 a 50 rokom života. U žien je toto ochorenie najbežnejšie po menopauze.
Dna je u detí a mladších dospelých zriedkavá.
Rodinná história
Ľudia s pokrvnými príbuznými, ktorí majú dnu, majú väčšiu pravdepodobnosť diagnostikovania tohto ochorenia sami.
Lieky
Existuje niekoľko liekov, ktoré môžu zvýšiť riziko dny. Tie obsahujú:
- Denne nízka dávka aspirínu. Nízke dávky aspirínu sa bežne používajú na prevenciu infarktu a mŕtvice.
- Tiazidové diuretiká. Tieto lieky sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku, kongestívneho zlyhania srdca (CHF) a ďalších stavov.
- Imunosupresívne lieky. Imunosupresíva, ako je cyklosporín (Neoral, Sandimmune), sa užívajú po orgánových transplantáciách a pri niektorých reumatologických stavoch.
- Levodopa (Sinemet). Toto je preferovaná liečba pre ľudí s Parkinsonovou chorobou.
- Niacín. Niacín, tiež známy ako vitamín B-3, sa používa na zvýšenie lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL) v krvi.
Konzumácia alkoholu
Mierne až silné pitie zvyšuje riziko dny. To zvyčajne znamená viac ako dva nápoje denne pre väčšinu mužov alebo jeden nápoj denne pre všetky ženy alebo mužov nad 65 rokov.
Zahrnuté je najmä pivo a nápoj má vysoký obsah purínov. Štúdia z roku 2014 však potvrdila, že víno, pivo a alkohol môžu všetci spôsobiť opakované záchvaty dny. Získajte viac informácií o vzťahu medzi alkoholom a dnou.
Vystavenie olovu
Vystavenie vysokej hladine olova je tiež spojené s dnou.
Iné zdravotné podmienky
Ľudia, ktorí majú nasledujúce choroby a stavy, majú väčšiu pravdepodobnosť dny:
- obezita
- cukrovka
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol
- hypotyreóza
- ochorenie obličiek
- hemolytická anémia
- psoriáza
Dna sa spúšťa
Medzi ďalšie veci, ktoré môžu vyvolať záchvat dny, patria:
- poranenie kĺbu
- infekcie
- chirurgický zákrok
- nárazové diéty
- rýchle zníženie hladiny kyseliny močovej pomocou liekov
- dehydratácia
Výhľad
Šancu na vznik dny môžete znížiť sledovaním príjmu alkoholu a stravou s nízkym obsahom purínov. Proti iným príčinám dny, ako je poškodenie obličiek alebo rodinná anamnéza, sa nedá vyrovnať.
Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte obavy o vaše šance na vznik dny.
Môžu prísť s plánom, ako znížiť vaše šance na rozvoj tohto stavu. Napríklad, ak máte rizikové faktory pre vznik dny (napríklad konkrétny zdravotný stav), môžu to zvážiť pred odporúčaním určitých druhov liekov.
Ak sa u vás však vyvinie dna, buďte si istý, že tento stav je možné zvládnuť kombináciou liekov, zmien stravovania a alternatívnej liečby.
