Prehľad
Ankylozujúca spondylitída (AS) je typ artritídy, ktorá spôsobuje zápaly v kĺboch dolnej časti chrbta. Postupom času môže poškodiť všetky kĺby a kosti vašej chrbtice.
Bolesť a stuhnutosť krížov a zadku sú hlavnými príznakmi AS. Ale toto ochorenie môže tiež spôsobiť dlhodobé problémy v iných častiach tela, vrátane očí a srdca.
1. Obmedzený pohyb
Vaše telo sa snaží liečiť poškodenie z AS tvorbou novej kosti. Tieto nové segmenty kosti rastú medzi stavcami chrbtice. V priebehu času sa kosti vašej chrbtice môžu spojiť do jednej jednotky.
Kĺby medzi miechovými kosťami vám poskytujú plný rozsah pohybu, vďaka čomu sa môžete ohýbať a otáčať. Vďaka fúzii sú kosti stuhnuté a ťažko sa s nimi pohybuje. Extra kosť môže obmedziť pohyb v dolnej časti chrbtice, ako aj pohyb v strednej a hornej časti chrbtice.
2. Oslabené kosti a zlomeniny
AS spôsobuje, že vaše telo vytvára nové kostné formácie. Tieto formácie spôsobujú fúziu (ankylozáciu) kĺbov chrbtice. Nové kostné formácie sú tiež slabé a môžu sa ľahko zlomiť. Čím dlhšie ste mali AS, tým je pravdepodobnejšie, že si zlomíte kosť v chrbtici.
Osteoporóza je u ľudí s AS veľmi častá. Viac ako polovica ľudí s AS má toto ochorenie oslabujúce kosti. Váš lekár vám môže pomôcť posilniť kosti a zabrániť zlomeninám predpísaním bisfosfonátov alebo iných liekov.
3. Zápal očí
Aj keď vaše oči nie sú nikde v blízkosti chrbtice, môže ich ovplyvniť aj zápal AS. Očná choroba uveitída (tiež nazývaná iritída) postihuje 33 až 40 percent ľudí s AS. Uveitída spôsobuje opuch uvey. Toto je vrstva tkaniva v strede oka pod rohovkou.
Uveitída spôsobuje začervenanie, bolesť, skreslené videnie a citlivosť na svetlo, zvyčajne na jednom oku. Je to vážny stav, ktorý môže viesť k glaukómu, šedému zákalu alebo trvalej strate zraku, ak sa nelieči.
Váš očný lekár predpíše steroidné očné kvapky na zníženie zápalu v oku. Steroidné pilulky a injekcie sú tiež možnosťou, ak kvapky nefungujú.
Ak lekár predpíše na liečbu AS biologické liečivo, môže sa tiež použiť na liečbu a prevenciu budúcich epizód uveitídy.
4. Poškodenie kĺbov
Rovnako ako iné formy artritídy, aj AS spôsobuje opuch kĺbov, ako sú boky a kolená. Poškodenie môže časom spôsobiť, že tieto kĺby budú stuhnuté a bolestivé.
5. Dýchacie ťažkosti
Zakaždým, keď dýchate, rebrá sa rozširujú, aby mali vaše pľúca dostatok miesta vo vašej hrudi. Keď sa kosti vašej chrbtice spoja, vaše rebrá sa stanú tuhšími a nedokážu sa toľko roztiahnuť. Výsledkom je, že v hrudníku je menej miesta na nafúknutie pľúc.
U niektorých ľudí sa tiež objaví jazva v pľúcach, ktorá obmedzuje ich dýchanie. Poškodenie pľúc môže sťažiť zotavenie po infekcii pľúc.
Ak máte AS, chráňte si pľúca nefajčením. Opýtajte sa tiež svojho lekára na očkovanie proti pľúcnym infekciám, ako je chrípka a zápal pľúc.
6. Kardiovaskulárne choroby
Zápal môže mať vplyv aj na vaše srdce. Až 10 percent ľudí s AS má nejakú formu srdcových chorôb. Život s týmto ochorením zvyšuje riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody až o 60 percent.Niekedy začnú problémy so srdcom skôr, ako sa diagnostikuje AS.
Srdcovo-cievne ochorenie
Ľudia s AS majú zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb (CVD). Ak máte CVD, je pravdepodobnejšie, že dostanete infarkt alebo mŕtvicu.
Aortitída a ochorenie aortálnej chlopne
AS môže spôsobiť opuch v aorte, hlavnej tepne, ktorá vysiela krv z vášho srdca do zvyšku tela. Toto sa nazýva aortitída.
Zápal v aorte môže zabrániť tomu, aby táto tepna prenášala do tela dostatok krvi. Môže tiež poškodiť aortálnu chlopňu - kanál, ktorý udržuje krv prúdiacu správnym smerom srdcom. Nakoniec sa aortálna chlopňa môže zúžiť, vytekať alebo nemusí fungovať správne.
Lieky môžu pomôcť kontrolovať zápal v aorte. Lekári liečia poškodenú aortálnu chlopňu chirurgicky.
Nepravidelný srdcový rytmus
Ľudia s AS majú väčšiu pravdepodobnosť rýchleho alebo pomalého srdcového rytmu. Tieto nepravidelné srdcové rytmy bránia srdcu v čerpaní krvi tak, ako by malo. Lieky a iná liečba môže vrátiť srdce do jeho normálneho rytmu.
Tu je niekoľko spôsobov, ako môžete chrániť svoje srdce, ak máte AS:
- Ovládajte podmienky, ktoré poškodzujú vaše srdce. Ak je to potrebné, liečte cukrovku, vysoký krvný tlak, vysoké triglyceridy a vysoký cholesterol diétou, cvičením a liekmi.
- Prestaň fajčiť. Chemikálie v tabakovom dyme poškodzujú výstelku vašich tepien a prispievajú k hromadeniu plakov, ktoré môžu viesť k infarktu alebo mŕtvici.
- Schudnite, ak váš lekár tvrdí, že máte nadváhu. Ľudia s nadváhou alebo obezitou majú väčšie riziko srdcových chorôb, ako je vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol. Ďalšia váha tiež viac zaťaží vaše srdce.
- Cvičenie. Vaše srdce je sval. Cvičenie posilňuje vaše srdce rovnakým spôsobom, ako vaše bicepsy alebo lýtka. Snažte sa každý týždeň absolvovať aspoň 150 minút aeróbneho cvičenia strednej intenzity.
- Opýtajte sa svojho lekára, či máte užívať inhibítory TNF. Tieto lieky liečia AS, ale tiež zvyšujú hladinu cholesterolu, čo prispieva k ochoreniu srdca.
- Pravidelne navštevujte svojho lekára. Dajte si skontrolovať hladinu cukru v krvi, krvný tlak, cholesterol a ďalšie čísla. Opýtajte sa, či potrebujete echokardiogram alebo iné diagnostické testy na zistenie problémov so srdcom.
7. Syndróm Cauda equina (CES)
Táto vzácna komplikácia sa stane, keď na spodnej časti miechy vznikne tlak na nervový zväzok nazývaný cauda equina. Poškodenie týchto nervov spôsobuje príznaky ako:
- bolesť a necitlivosť v krížoch a na zadku
- slabosť v nohách
- strata kontroly nad močením alebo vyprázdňovaním
- sexuálne problémy
Ak máte takéto príznaky, čo najskôr navštívte svojho lekára. CES je vážny stav.
Predchádzanie komplikáciám AS
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť týmto komplikáciám, je nechať sa liečiť AS. Lieky ako NSAID a TNF inhibítory znižujú zápal v tele. Tieto lieky môžu pomôcť zabrániť poškodeniu kostí, očí a iných častí tela skôr, ako spôsobia dlhodobé problémy.
.jpg)
