Keby nám niekto iný povedal, že na liečbu cukrovky typu 1 užíva holistický, naturopatický liek, pravdepodobne by sme prevrátili oči. Inak tomu nie je ani v prípade Jody Stanislaw, dlhoročnej samotnej osoby typu 1 v Idaho, ktorá zaujala fascinujúci prístup k pomoci svojim kolegom s PWD (ľuďom s cukrovkou) tým, že sa stala jedinečným typom „diabetologickej konzultantky“.
Angažuje sa v hnutí, ktoré by ste mohli nazvať „revolúcia s nízkym obsahom sacharidov v starostlivosti o cukrovku“. A nedávno vydala nový online kurz ako odpoveď na otázky, ktoré ľudia hľadajú s jej odbornými koučovacími službami. Čítajte ďalej, dozviete sa, prečo sa možno budete chcieť zaregistrovať, a vypočujete si Jodyho príbeh.
DM): Ahoj Jody, môžeš nás začať príbehom o diagnostike cukrovky?
JS) Ako dieťaťu mi bol diagnostikovaný typ 1 ako 7-ročný v roku 1980. Narodil som sa a vyrastal v Seattli. Strávil som týždeň v nemocnici a úprimne som miloval jeho dobrodružstvo. Najväčšou výzvou v tom čase bolo, keď mi povedali, že nemôžem jesť cukor. Inak boli všetci tak ochotní a milí, a to je naozaj ten týždeň, kedy som sa rozhodol, že chcem byť lekárom. Znelo to ako skvelá práca, keď som mohol pomáhať ľuďom.
Aj naďalej ste snívali o tom, že sa stanete lekárom?
Áno, každá moja ústna správa na základnej škole mala na sebe malú ihlu alebo stetoskop a teplomer a vždy som hovoril o medicíne, správnom stravovaní a zdravom dospievaní.
Ale potom, keď som nastúpil na vysokú školu, bola celá prax stať sa lekárom tak strašná. Skončil som vypadnutím zo školy v prvom ročníku pre nehodu s pitím, ktorá ma priviedla na štyri dni do nemocnice. Zmenil som školu, rok som študoval v Taliansku a nakoniec som sa rozhodol, že to tak nie je. Môj detský sen sa nesplnil, pretože život mi nedovolil dokončiť predškolské kurzy. Po absolutóriu som mal obchodný titul, ale bol som zmätený, pretože som si vždy myslel, že budem doktor. Takže som vôbec netušil, čo so svojím životom. Snažil som sa vyhnúť otázke, cestoval som sám a putoval som batohom cez Austráliu a Nový Zéland, čakal som na stoly v Taliansku a nakoniec som prišiel domov.
A potom ste si našli cestu do farmaceutického priemyslu?
Vtedy mi niekto povedal, že by som mal pracovať pre Eli Lilly ako inzulínová rep. Zdalo sa to v pohode, byť schopný pomôcť lekárom lepšie pochopiť inzulín. Ako typ 1 by to bolo jednoduché. Nakoniec som tam pracoval tri roky a absolútne som to neznášal ... Nebol som váženou osobou, ale skôr sa na mňa hľadelo ako na otravného obchodného zástupcu. To nebola moja vízia.
V prvom roku zamestnania som sa rozhodol nepracovať na dosiahnutí postupu v divízii cukrovky (museli ste sa do nej prepracovať, namiesto toho, aby ste sa uchádzali o pozíciu na základnej úrovni). Keď som pochopil, ako funguje farmaceutický predaj, túto pozíciu som ani nechcel.
Bol to pre vás katalyzátor návratu k medicíne?
Áno, v tom prvom ročníku som sa vrátil na strednú školu pre tie predškolské kurzy, ktoré som nikdy nedokončil, a vedel som, že to musím urobiť. V predaji som zostal po Lilly, ešte dva roky v spoločnosti Disetronic, ktorá predávala inzulínové pumpy. Na konci tohto päťročného obdobia som dokončil svoje predškolské kurzy, našiel som holisticky zameranú lekársku školu a do tejto lekárskej školy som nastúpil vo veku 30 rokov.
Trvalo to ďalších päť rokov a potom som sa rozhodol, že nechcem zostať celý deň v nemocnici alebo v ordinácii malého lekára. Takže som prišiel na to, ako zmeniť moje školenie na online podnikanie, a teraz pôsobím ako konzultant pre diabetes 1. typu pre pacientov po celom svete - priamo z môjho gauča.
Páni, aká cesta! Určite ste dosiahli ten detský sen, nie ...?
Absolútne. Lekárom som sa stal v júni 2017. Toto nemusí byť tradičná cesta, o ktorej som si myslel, že by mohla byť, ale žijem ten sen.
Môžete nám povedať svoj prístup k T1D v rámci celostnej medicíny?
V krajine existujú iba štyri lekárske školy tohto druhu, ktoré sa špecializujú na naturopatickú medicínu. Mnoho ľudí nevie, čo je to naturopatický lekár, a sú skeptickí. Je to pre-med, päťročný doktorandský program, a vzal som toľko prírodovedných predmetov a patológie, koľko dostanete v bežnej lekárskej škole. Ale tiež absolvujeme kurzy výživy, poradenstva, meditácie, cvičenia a bylinnej medicíny. Skutočne sa zameriavame na to, aby sme telu pomáhali zdravo, a nielen na predpisovanie liekov. Je to veľmi prísna lekárska škola a neviem si predstaviť, že by som sa viac učil do cirkevných osnov.
Prečo nepočujeme viac o celostnej medicíne v hlavnom prúde?
Mnoho ľudí, bohužiaľ, poškriabe hlavu, keď vidia toto slovo a nemyslia si, že je to legitímne. Je tiež poľutovaniahodné, že neexistuje viac príležitostí na pobyt v nemocniciach, pretože to sú dohody medzi nemocnicou a lekárskou fakultou a nestačí ich mať uzavretie s naturopatickými lekárskymi školami. Príležitosti pre tých z nás, ktorí sa zaujímajú o naturopatickú medicínu, sú teda dosť obmedzené. V nasledujúcich piatich rokoch by som bol rád, keby sa dosiahol posun, ktorý by bol paralelný s učebnými osnovami konvenčnej medicíny a našim celostným vzdelávacím programom.
To je najväčší slabý článok v našom tréningu a príležitostiach - že neexistuje aspekt pobytu. Len čo som však promoval, mohol som si otvoriť vlastnú prax. A rozhodol som sa zamerať na cukrovku 1. typu, pretože mám tie skúsenosti zo života s tým. Tiež som sa prihlásil a získal som akreditáciu ako Certified Diabetes Educator (CDE), pretože to je certifikácia, ktorá by pomohla ľuďom cítiť sa so mnou pohodlnejšie.
Povedzte nám o zahájení svojho podnikania v oblasti cukrovky?
Vlastne som sa spočiatku nesústredil na typ 1. Stalo sa to niekoľko rokov po ukončení štúdia. Absolvoval som jednoročný online obchodný kurz o používaní internetu na oslovenie ľudí. Pretože som odchádzajúci, dobrodružný človek, ktorý namiesto celodenného života v lekárskej ordinácii žije cestovaním, naučil som sa, ako vytvoriť tento online obchod. Rozmýšľal som o vytvorení udalostí a ústupov a programov pre ľudí, ktorí chcú byť všeobecne zdraví. To nefungovalo, pretože tu nebol žiadny výklenok.
Až v roku 2012 som založil túto niku typu 1. Skutočne som váhal, pretože som nevedel, či to chcem žiť a dýchať osobne a profesionálne, pretože to už bolo také náročné na čas. Ale ak by som skutočne chcel, aby to fungovalo, toto zameranie T1 by bolo tým najbrilantnejším miestom na výber. To sa skutočne rozbehlo a viedlo ma to k tomu, kde som dnes.
A teraz to hlavné: čo sa môžu OZP očakávať od tohto nového online kurzu, ktorý vyrastie z vašej základnej praxe?
Naozaj dobrá starostlivosť o cukrovku sa hľadá tak ťažko. Každý deň počúvam, ako pacienti chodia k svojim lekárom a nedostávajú to, čo hľadajú. Mám pacientov po celom svete a je to to isté. Typ 1 je zriedkavý a dostatočne komplexný stav, takže absolvovať správny tréning je dosť ťažké.
Preto som tak nadšený, že môžem spustiť tento online kurz, ktorý sa online spustil koncom apríla 2018. Hovoril som o tom, že sa mu darí s cukrovkou, a že skratka THRIVE znamená Testing, Hormones, Ready, Insulin, Vitality, Enthusiasm. Ale to už nepoužívam.
Teraz je to päť základných vecí pri liečbe cukrovky 1. typu.
- Pochopenie bazálneho, dlhodobo pôsobiaceho inzulínu: O vrcholoch a účinkoch týchto inzulínov je potrebné vedieť oveľa viac.
- Pochopenie rýchlo pôsobiaceho inzulínu (a vysokých a nízkych hladín súvisiacich s inzulínom): Štandardná medicína nestačí na to, aby to adekvátne vysvetlila. Dajú nám vzorce - tu je vaša miera - a my pacienti očakávame, že to bude fungovať, ale nie je to tak, pretože existuje toľko ďalších premenných. Očakávanie fungovania vzorcov vedie k zbaveniu moci a syndrómu vyhorenia.
- Jedlo a dávkovanie: Mojou osobnou filozofiou je jesť väčšinu času jedlo s nízkym obsahom sacharidov a celé jedlá. Neverím, že len to, že zjete toľko sacharidov, koľko chcete, a dávkujete ich inzulínom, to niekedy prinesie niekomu zdravý život alebo A1C. Mám kopu rád a receptov spolu s tipmi.
- Cvičenie: Od najnižšej úrovne po to, ako cvičenie niekedy zvyšuje hladinu cukru v krvi, oneskorenie v hypoglykémii a podobne.
- Emocionálna starostlivosť: Je to veľa práce a bude sa musieť vyhorieť, pretože budete občas ohromení. Toto je potrebné lepšie pochopiť. Toto je časť, ktorá si myslím, že ma robí jedinečnou. Prináša emocionálny zážitok z T1 a ženského dotyku do starostlivosti o cukrovku - rovnako ako je mi jedno, či máš 6% A1C, ak si nešťastný neznášate život. Chcem sa uistiť, že si ako človek najskôr pomôžete, a potom bude cukrovka. Nezameriavam sa iba na čísla.
CDE Gary Scheiner, ktorý je dobrým priateľom, mi pomohol spoluvytvárať tento kurz. Existuje viac ako 40 videí, ktoré sú dlhé približne 5 až 7 minút, a približne 30 písomiek. Myslím si, že je to jediný svojho druhu, pretože online neexistuje nič iné, čo by pomohlo ľuďom s cukrovkou T1D, ako je táto. Všetko sa deje vašim vlastným tempom a hneď po zakúpení kurzu máte okamžitý prístup ku všetkému. Chcem tiež v budúcnosti ponúknuť viac súkromného koučingu a konzultácií so mnou.
Ako ľudia vstupujú na kurz a aké sú náklady?
Môžete sa jednoducho zaregistrovať na mojej webovej stránke Dr. Jody. K dispozícii je bezplatná skúšobná verzia, kde získate jedno video z každej z piatich základných informácií. K dispozícii je začiatočná možnosť 150 dolárov, z ktorej získate dve videá z každej sekcie. A potom je tu úplná možnosť za 700 dolárov (alebo tri platby vo výške 250 dolárov), kde získate celý kurz a materiály. Pre mňa je hodnota na nezaplatenie a zmena života. Ale chcem ho sprístupniť čo najväčšiemu počtu ľudí, preto existuje niekoľko možností s rôznymi cenami, ktoré sa časom posunú, pretože ich nakoniec budeme mať viac. Toto je úvodný balík.
Ako konzultant pre cukrovku, ktorý si vyvinul takúto triedu, ako vyzerá pre vás typický pracovný deň?
Paradoxne, väčšinu času trávim sedením v domácej kancelárii a rozhovorom s pacientom. Aby som dostal svoje meno tam, hovoril som na lekárskych konferenciách a dobrovoľne som sa zúčastňoval diabetologických táborov a podujatí. Včasné uznanie mi priniesol online Diabetes Summit (moderátor Dr. Brian Mowll).
Ako ste sa zapojili do summitu o cukrovke?
Jedná sa o trojdňový online samit, ktorý má bezplatné zdroje online, vďaka ktorým majú tisíce ľudí prístup k týmto potrebným informáciám. V roku 2014 mi robila rozhovor Emily Colesová z (dnes už neexistujúcej) nadácie Diabetes Hands Foundation a doktor Brian Mowll ju oslovil o ľuďoch špecializujúcich sa na typ 1 a holistický prístup. Summit je zameraný veľmi na typ 2, ale všeobecne je to všetko o zdravšom živote. Mnoho ľudí si ma počas tohto samitu našlo spolu s asi 30 rečníkmi, ktorí sú v tejto oblasti dobre známi.
Hostíte aj sériu osobných ústupov?
Áno, urobil som víkendový ústup v júni 2017 v Idahu s asi 25 pacientmi. Bolo to úžasné. Večerali sme, v sobotu ráno sme šli na turistiku, nasledoval kurz varenia a v tú noc sme potom uvarili večeru. Znova sme išli na turistiku, v nedeľu sme obedovali a celé popoludnie sme diskutovali. Bol to taký hit, robím to znova toto leto a na ceste. Naozaj ich chcem absolvovať po celej krajine a svete a jednu robím v novembri 2018 v Novom Mexiku.
Nepomohli ste tiež založeniu novej neziskovej organizácie s názvom Low Carb Diabetes Association?
Áno, som zakladajúcim členom rady. Sme akosi limonádový stánok, ktorý sa snaží prekonať Amazon - Amazonkou tu je Americká diabetická asociácia.
Mona Morestein je naturopatická lekárka so sídlom v Arizone, ktorá napísala knihu s názvom Ovládnite svoj diabetes. Nemá typ 1, ale vie pravdepodobne viac ako ktokoľvek iný. Nie je to klasická, štandardná západná medicína, ale zameriava sa na naturopatickú medicínu pre typ 1 a typ 2. To, že ADA odporúča jedlá s vyšším obsahom sacharidov, ju tak rozčúli, že odmietajú tvrdiť, že nemá zmysel pre to, koľko sacharidov by pacienti s cukrovkou mali jesť. A všetky tieto vysoko sacharidové položky majú na obaloch svojich časopisov a materiálov. Sila a vplyv ADA motivovali Monu k založeniu vlastnej skupiny. Mnoho z nás v tomto kruhu to pomohlo založiť a my sa riadime jej ochrannou známkou Eight Essentials of Holistic Diabetes Care v tých veciach, o ktorých je dokázané, že zlepšujú náš život. Momentálne je to web s cennými online zdrojmi a členovia správnej rady neustále píšu nové články, aby mohli uverejňovať príspevky.
Aký je váš osobný prístup k nízkym obsahom sacharidov a ako o tom hovoríte s pacientmi?
Môžete jesť všetko, čo chcete, a brať si k tomu inzulín. To je úplná pravda. Ak však chcete mať vyvážené cukry v krvi, ktoré sa dajú ľahšie zvládnuť, pri štandardných amerických diétach to nedosiahnete. Najdôležitejšou vecou - či už máte cukrovku alebo nie - je konzumácia celých potravín, ako sú orechy, zelenina, semená, ovocie s nízkym obsahom sacharidov a zdravé bielkoviny. Je to iba základná výživa. Vďaka tomu už máte nízky príjem sacharidov.
Kedykoľvek pracujem s rodičmi, nerobím z toho ani problém s cukrovkou, pretože ide o to, aby sa rodiny stravovali zdravšie. Nie správa „Toto nemôžete jesť“, ktorá prichádza so stigmou a emocionálnou batožinou. Ja osobne som sa vzbúril proti všetkým potravinovým pravidlám, ktoré som mal ako dieťa, a skončil som v rehabilitačnom centre pre poruchy príjmu potravy dva mesiace po 20 rokoch. Pravidlá stravovania teda neberiem na ľahkú váhu; aj keď to ľudia veľmi zaujímajú, preto sa na to snažím pamätať. Páči sa mi pravidlo 80 - 20 - jedzte zdravšie 80% času a košíčky a ďalšie dobroty si nechajte na 20%. To je obzvlášť užitočné v diabetologických táboroch, kde deti prebúdzajú buď 40 alebo 400 mg / dL kvôli všetkým sacharidom, ktoré zjedli, a potom im dávkovali inzulín. Je to také nebezpečné. Toto nie je extrémny postoj.
Nie je potrebná rovnováha medzi prílišnou agresivitou a toleranciou stravovania s nízkym obsahom sacharidov?
Áno, musí byť. Snažím sa používať výraz „low-er“, aby si ľudia nemysleli, že som extrémista. Viem, že Dr. Richarda Bernsteina, priekopníka s nízkym obsahom sacharidov, sleduje veľa ľudí. Pre mňa to berie príliš ďaleko. Tí, ktorí ho sledujú, sa niekedy javia ako extrémisti a bohužiaľ odvracajú ľudí od nízko-sacharidových látok. Myslím si, že vystraší veľa ľudí a nemusí to byť také extrémne. Podľa mňa je definícia pod 30 alebo 20 sacharidmi naraz. A ak sú to potraviny, ktoré sú nižšie v glykemickom indexe, ako napríklad čierne fazule so 40 gramami sacharidov, je to v poriadku. Ale ak budete mať pri každom jedle 40 gramov niečoho, čo sa veľmi rýchlo vstrebáva, ako je biela ryža alebo ananásový džús, čaká vás iba cukrovka. Záleží na čase a jedle, koľko sacharidov jete, a nie koľko ich máte na celý deň.
Jedlo môže byť určite senzitívnou témou ...
Áno, je zábavné, koľko ľudí v diabetickej komunite má na jedlo také silné názory. Predniesol som túto prednášku TEDx, ktorá sa stala virálnou, a mala za cieľ osloviť masy ľudí slovami „Poďme jesť menej cukru!“ Máte len 15 minút na rozhovor o rozdieloch v druhoch cukrovky a o tom, ako môže byť cukor ťažký ... Pri čítaní komentárov niektorí ľudia píšu „Cukor je jed!“ To je extrém. Aj ja si chcem každú chvíľu dať cookie s čokoládovými lupienkami, a to dokážeme aj pri cukrovke. Musíme len jesť menej cukru, to je to. Vždy, keď sa objaví jedlo, existujú dýky negatívnych komentárov, ktoré sa len napájajú do extrémnych polôh, ktoré ľuďom bránia v tom, aby videli praktické aspekty rôznych možností stravovania v skutočnom živote.
Na záver, akú technológiu cukrovky používate a ktorú pre pacientov povzbudzujete?
Som veľkým fanúšikom CGM a myslím si, že sú najlepším nástrojom. Je mi jedno, či sú moji pacienti na pumpe. Videl som mnohých, ktorí na nich boli roky, a teraz majú zjazvené tkanivo a slabú absorpciu, ktorá vedie k variabilite glukózy. Bol som na pumpe asi päť rokov, ale osobne som už nejaký čas na výstreloch. Jedinýkrát, čo som bol v DKA, bolo, keď som bol na pumpe, a neuvedomil som si, že nedodávam inzulín.
Všetko má svoje plusy a mínusy a som fanúšikom povzbudzovania ľudí, aby vedeli o všetkých možnostiach a mohli si vybrať, čo im vyhovuje. Mnohí v lekárskej profesii to nerobia, ale ľudia okamžite plieskajú pumpami bez toho, aby im dávali príležitosť dozvedieť sa, aké to je byť na výstreloch, alebo sa dozvedieť, ako sacharidy fungujú inak, než vám hovorí bolusový čarodejník. „Očakávať prispôsobenie“ je jedným z mojich sloganov - a to je v rozpore s tým, čo ponúka mnoho technologických spoločností. My PWD nie sme vzorec a existuje nekonečné množstvo premenných, ktoré táto technológia nedokáže zohľadniť.
Ďakujem Jody, za to, že ponúkaš „alternatívny“ prístup k D-care, ktorý má pre mnohých určite veľkú hodnotu. Dúfame, že sa tieto nápady čoskoro stanú mainstreamovými!
-insulin-for-max-impact.jpg)
