Čo je to brušná adheziolýza?
Zrasty sú zhluky jazvového tkaniva, ktoré sa tvoria vo vnútri vášho tela. Predchádzajúce operácie spôsobujú asi 90 percent zrastov brucha. Môžu sa tiež vyvinúť z traumy, infekcií alebo stavov, ktoré spôsobujú zápal.
Môžu sa tiež vytvárať zrasty na orgánoch a spôsobiť ich zlepenie. Mnoho ľudí s adhéziou nemá žiadne príznaky, ale niektorí ľudia môžu mať ťažkosti alebo problémy s trávením.
Abdominálna adheziolýza je typ chirurgického zákroku, ktorý odstraňuje tieto zrasty z brucha.
Zrasty sa pri bežných zobrazovacích testoch nezobrazujú. Lekári ich skôr objavia počas diagnostickej chirurgie, keď vyšetrujú príznaky alebo liečia iný zdravotný stav. Ak lekár zistí zrasty, môže sa urobiť adheziolýza.
V tomto článku sa zameriame na to, komu by mohla prospieť operácia brušnej adheziolýzy. Pozrime sa tiež na postup a na to, aké konkrétne podmienky sa môžu liečiť.
Kedy sa vykonáva laparoskopická adheziolýza?
Adhézie do brucha často nespôsobujú znateľné príznaky. Zrasty často nie sú diagnostikované, pretože pri súčasných zobrazovacích metódach nie sú viditeľné.
U niektorých ľudí však môžu spôsobiť chronickú bolesť a abnormálne vyprázdňovanie.
Ak vaše zrasty spôsobujú problémy, laparoskopická adhéziolýza ich môže odstrániť. Je to minimálne invazívny postup. Pri laparoskopickej operácii vám chirurg urobí malý rez v bruchu a pomocou laparoskopu zistí adhéziu.
Laparoskop je dlhá tenká trubica, ktorá obsahuje kameru a svetlo. Je vložený do rezu a pomáha vášmu chirurgovi nájsť zrasty, aby ich odstránil.
Laparoskopická adheziolýza sa môže použiť na liečbu nasledujúcich stavov:
Črevné blokády
Zrasty môžu spôsobiť problémy s trávením a dokonca upchať črevá. Zrasty môžu odštipnúť časť čriev a spôsobiť upchatie čreva. Prekážka môže spôsobiť:
- nevoľnosť
- zvracanie
- neschopnosť prejsť plynom alebo stolicou
Neplodnosť
Zrasty môžu spôsobiť ženské reprodukčné problémy upchatím vaječníkov alebo vajíčkovodov.
Niektorým ľuďom môžu spôsobiť aj bolestivý styk. Ak má lekár podozrenie, že zrasty spôsobujú vaše reprodukčné problémy, môže odporučiť chirurgický zákrok na ich odstránenie.
Bolesť
Zrasty môžu niekedy spôsobiť bolesť, najmä ak blokujú črevá. Ak máte zrasty v bruchu, môžu sa u vás vyskytnúť aj nasledujúce príznaky:
- nevoľnosť alebo zvracanie
- opuch okolo brucha
- dehydratácia
- kŕče
Čo je otvorená adheziolýza?
Otvorená adheziolýza je alternatívou k laparoskopickej adheziolýze. Počas otvorenej adheziolýzy sa urobí jediný rez strednou čiarou tela, aby vám lekár mohol odstrániť zrasty z brucha. Je to invazívnejšie ako laparoskopická adheziolýza.
Čo spôsobuje zrasty?
Adhézie brucha sa môžu tvoriť pri akomkoľvek druhu traumy na bruchu. Najčastejšie sú však vedľajším účinkom brušnej chirurgie.
Adhézie spôsobené chirurgickým zákrokom pravdepodobne spôsobia príznaky ako iné typy adhézií. Ak nepocítite príznaky, zvyčajne ich nie je potrebné liečiť.
Infekcie alebo stavy, ktoré spôsobujú zápal, môžu tiež spôsobiť zrasty, ako napríklad:
- Crohnova choroba
- endometrióza
- zápalové ochorenie panvy
- zápal pobrušnice
- divertikulárna choroba
Na vnútornej výstelke brucha sa často tvoria zrasty. Môžu sa tiež vyvinúť medzi:
- orgánov
- črevá
- brušná stena
- vajcovody
Procedúra
Pred zákrokom váš lekár pravdepodobne vykoná fyzickú prehliadku. Môžu si tiež objednať test krvi alebo moču a požiadať o zobrazovacie vyšetrenie, aby sa vylúčili podmienky s podobnými príznakmi.
Pred operáciou
Pripravte sa na operáciu tým, že si podľa postupu zaobstaráte cestu z nemocnice domov. Pravdepodobne vám bude odporučené vyhnúť sa jedlu alebo pitiu v deň operácie. Možno budete musieť prestať užívať niektoré lieky.
Počas operácie
Dostanete celkovú anestéziu, aby ste necítili bolesť.
Váš chirurg urobí malý rez v bruchu a pomocou laparoskopu zistí adhéziu. Laparoskop premietne obrazy na obrazovku, aby váš chirurg mohol nájsť a vystrihnúť zrasty.
Celkovo bude operácia trvať 1 až 3 hodiny.
Komplikácie
Chirurgický zákrok je minimálne invazívny, stále však existujú možné komplikácie, vrátane:
- poranenie orgánov
- zhoršenie zrastov
- pruh
- infekcie
- krvácajúca
Iné typy adheziolýzy
Na odstránenie zrastov z iných častí tela sa môže použiť adheziolýza.
Panvová adheziolýza
Adhézie panvy môžu byť zdrojom chronickej bolesti panvy. Operácia ich zvyčajne spôsobuje, ale môžu sa vyvinúť aj z infekcie alebo endometriózy.
Hysteroskopická adheziolýza
Hysteroskopická adheziolýza je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstraňujú zrasty z vnútra maternice. Zrasty môžu spôsobiť bolesť a komplikácie s otehotnením. Zrasty v maternici sa tiež nazývajú Ashermanov syndróm.
Epidurálna adheziolýza
Po operácii na chrbtici môže byť tuk nájdený medzi vonkajšou vrstvou miechy a stavcami nahradený zrastmi z tvrdého fibrotického tkaniva, ktoré môžu dráždiť vaše nervy.
Epidurálna adheziolýza pomáha tieto adhézie odstraňovať. Epidurálna adheziolýza je tiež známa ako postup Raczovho katétra.
Peritoneálna adheziolýza
Medzi vnútornou vrstvou brušnej steny a inými orgánmi sa tvoria peritoneálne zrasty. Tieto zrasty sa môžu javiť ako tenké vrstvy spojivového tkaniva obsahujúce nervy a krvné cievy.
Cieľom peritoneálnej adheziolýzy je tieto adhézie odstrániť a zlepšiť príznaky.
Adnexálna adheziolýza
Adnexálna hmota je výrastok v blízkosti maternice alebo vaječníkov. Sú často benígne, ale v niektorých prípadoch môžu byť rakovinové. Adnexálna adheziolýza je chirurgická metóda na odstránenie týchto výrastkov.
Doba zotavenia z adheziolýzy
Asi 2 týždne môžete mať nepríjemné pocity v okolí brucha. Mali by ste byť schopní vrátiť sa k pravidelným činnostiam za 2 až 4 týždne. Môže tiež trvať niekoľko týždňov, kým sa vaše pohyby čriev stanú pravidelnými.
Na zlepšenie zotavenia po operácii brušnej adheziolýzy môžete:
- Doprajte si dostatok odpočinku.
- Vyhýbajte sa intenzívnej fyzickej aktivite.
- Poraďte sa so svojím lekárom o potravinách, ktorým by ste sa mali vyhnúť.
- Chirurgickú ranu umyte každý deň mydlovou vodou.
- Okamžite zavolajte lekárovi alebo chirurgovi, ak máte príznaky infekcie, ako je horúčka alebo začervenanie a opuch v mieste rezu.
Zobrať
Mnoho ľudí s brušnými zrastmi nemá žiadne príznaky a nevyžaduje liečbu.
Ak však vaše zrasty v brušnej dutine spôsobujú bolesti alebo problémy s trávením, lekár vám môže na ich odstránenie odporučiť brušnú adhéziu.
Správna diagnóza je najlepším spôsobom, ako zistiť, či je váš diskomfort spôsobený zrastom alebo iným ochorením.
.jpg)
.jpg)
