Úprimne som si myslel, že život s cukrovkou 1. typu - autoimunitnou chorobou - znamená, že môj imunitný systém bol dosť zastrelený. Ale môj manžel a dcéry majú tendenciu rýchlejšie ochorieť na prechladnutie a zostať chorí dlhšie ako ja. Ako to môže byť?
Najmä pri súčasnej zvýšenej hrozbe koronavírusu s cukrovkou som cítil potrebu lepšieho pochopenia ľudského imunitného systému a toho, ako ho ovplyvňuje cukrovka.
Pri vyšetrovaní sme zistili deväť zaujímavých vecí, ktoré by ste mali vedieť o tejto téme:
Ľudský imunitný systém je trojvrstvový obchod.
Najprv ste vedeli, že imunitný systém sa skladá z troch „vrstiev“ alebo mechanizmov? Podľa výskumov:
- Prvá vrstva tvorená pokožkou a sliznicami slúži ako fyzická bariéra.
- Druhou vrstvou je „vrodený imunitný systém“, široko pôsobiaca, krátkodobá, nešpecifická imunitná odpoveď na choroboplodné zárodky (patogény), ako sú baktérie alebo vírusy.
- Mikróby, ktoré sa vyhýbajú vrodenému systému, sa stretávajú s treťou vrstvou ochrany - silným mechanizmom nazývaným „adaptívna imunitná odpoveď“. Tu populácie bielych krviniek známych ako lymfocyty - B bunky a T bunky - vedú silný, vysoko špecifický útok na konkrétne patogény.
Odpovede imunitného systému na bakteriálne a vírusové infekcie sú úplne odlišné.
Telo reaguje na baktérie spôsobujúce choroby zvýšením lokálneho prietoku krvi (zápalu). Imunitný systém tiež produkuje protilátky, ktoré sa viažu na baktérie a pomáhajú ich ničiť. Protilátky môžu tiež inaktivovať toxíny produkované konkrétnymi bakteriálnymi patogénmi, napríklad v prípade tetanu alebo záškrtu. Antibiotiká liečia bakteriálne infekcie buď usmrtením konkrétneho typu baktérií, alebo zabránením ich množeniu.
Keď ochoriete na vírusovú infekciu, podobne ako nový koronavírus, telo je napadnuté drobnými mikroorganizmami, dokonca menšími ako baktérie. Vírusy sú parazitické, čo znamená, že na ich rast a množenie sú potrebné živé bunky alebo tkanivá. Niektoré vírusy dokonca zabíjajú hostiteľské bunky ako súčasť svojho životného cyklu.
Váš imunitný systém môže bojovať proti vírusu dvoma rôznymi spôsobmi:
- vrodená reakcia, prvá obranná línia, zatiaľ čo sa vírus replikuje v tele
- adaptívna reakcia, ktorá naštartuje po infikovaní buniek
Bez toho, aby ste sa dostali do lekárskej praxe, sú vírusové infekcie komplikované, pretože sa môžu meniť a prispôsobovať. Preto sa očkovanie proti chrípke musí každú sezónu meniť.
Cukrovka 1. typu nebráni základným funkciám imunitného systému, ak máte dobrú kontrolu nad hladinou glukózy v krvi.
Tvrdí to doktor Richard Jackson, endokrinológ a bývalý riaditeľ pre lekárske záležitosti v Joslin Diabetes Center v Bostone.
„Autoimunitná časť cukrovky typu 1 je veľmi zvláštna, pretože zamerané sú iba beta bunky na ostrovčekoch - nie ďalšie bunky na ostrovčeku a nie ďalšie bunky v pankrease. Imunitný systém je všetkými obvyklými spôsobmi v poriadku, “hovorí.
"Existuje niekoľko ďalších autoimunitných endokrinných porúch, ktoré sú o niečo pravdepodobnejšie, ak máte cukrovku 1. typu." Najbežnejšie je autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, ktoré vedie k nadmernej alebo nedostatočnej činnosti štítnej žľazy. “
To znamená, že u osoby s T1D, ktorá si udržuje zdravú kontrolu hladiny glukózy, nie je viac či menej pravdepodobné, že by prechladla alebo prechladla ako osoba bez cukrovky.
Pokiaľ ide o vírusovú infekciu, ako je koronavírus do roku 2020, podľa Americkej asociácie pre cukrovku je problémom ľudí s cukrovkou vyššie riziko vzniku komplikácií alebo úmrtia, ak sa k nej dostanú.
Na objasnenie Jackson poznamenáva, že keď väčšina orgánov hovorí o tom, že ľudia s cukrovkou sú vystavení zvýšenému riziku, „myslia na starších ľudí s cukrovkou 2. typu, ktorí môžu mať viac sprievodných chorôb, nie na typickú osobu s typom 1.“
„Ľudia so slabo kontrolovanou cukrovkou majú väčšiu pravdepodobnosť infekcií a celkovo komplikovanejších chorôb - ale vaša glukóza musí byť dlho dosť vysoká,“ dodáva.
Oslabený imunitný systém NIE JE príčinou bežného nachladnutia.
Aby bolo jasné, mať autoimunitné ochorenie ako T1D vás nerobí náchylnejším na prechladnutie, hovorí Jackson. Znamená to len, že ak akonáhle ochoriete, môže sa to stupňovať a môže vám hroziť DKA (diabetická ketoacidóza). Musíte sa zvlášť starať o seba s programom dňa choroby určeným na udržanie kontroly nad hladinou cukru v krvi.
„Mať jednu až dve prechladnutia ročne, čo je v skutočnosti známkou zdravého imunitného systému,“ píše Dr. Martin Gleixner z Boucherovho ústavu prírodnej medicíny v Kanade. "Infekcie si môžete predstaviť ako každoročné vyladenie ... Nikdy neochorieť (alebo keď prechladnutie a chrípka pretrváva mnoho týždňov) sú známkami oslabeného imunitného systému."
Alergie sú tiež „chybou imunitného systému“.
Ak ste niekedy boli navštíviť lekára, ktorý sa špecializuje na alergie, mohli ste si všimnúť na dverách nápis: „Alergia a imunológia“. Áno, idú ruka v ruke.
„Z nejakého dôvodu imunitný systém u ľudí s alergiou silne reaguje na alergén, ktorý by sa mal ignorovať. Alergénom môže byť určitá potravina alebo určitý druh peľu alebo určitý druh zvieracej srsti. Napríklad človek alergický na určitý peľ bude mať výtok z nosa, slzenie očí, kýchanie atď., “Hovorí Joslin’s Dr. Jackson pre DiabetesMine.
Ľudia s jedným autoimunitným ochorením môžu byť náchylní na získanie druhého. V prípade T1D je tou druhou často choroba štítnej žľazy, alebo ste uhádli, že ide o alergický stav.
Autoimunitné ochorenie je predovšetkým otázkou žien.
Ženy, bohužiaľ, trpia autoimunitnými ochoreniami oveľa častejšie ako muži, čo výskumníkov mätie už celé desaťročia. Nové dôkazy ukazujú, že to môže súvisieť s kľúčovým „molekulárnym prepínačom“ nazývaným VGLL3, ktorý vedci našli častejšie v kožných bunkách žien ako v mužoch.
Ďalšou vedeckou teóriou je, že testosterón v mužských telách slúži na ich ochranu pred autoimunitnými chorobami.
Po diagnostikovaní sa nezdá, že by bol nejaký rozdiel v závažnosti alebo progresii ochorenia, ale je zaujímavé vedieť, že celkovo má imunitný systém žien vyššiu náchylnosť k narušeniu.
Prvým spôsobom, ako posilniť imunitný systém, je znižovanie stresu.
„Existujú ohromujúce dôkazy, že stres - a látky vylučované telom počas stresu - negatívne ovplyvňujú vašu schopnosť zostať zdravým,“ hovorí neurofyziológ Dr. Carl J. Charnetski z Wilkes University v Pensylvánii. "Existujú desiatky, ak nie stovky štúdií, ktoré potvrdzujú, ako stres ovplyvňuje schopnosť tela reagovať na infekciu."
To platí rovnako pre ľudí s cukrovkou aj pre širokú verejnosť.
V našej modernej dobe „sa obavy z koronavírusu, akciového trhu a všeobecného narušenia života pridali k našej úrovni stresu, ale vieme, že stres vás môže tiež zvýšiť náchylnosť na choroby dýchacích ciest,“ píše Tara Parker-Popeová na New York Times.
Medzi návrhy na zníženie stresu patrí cvičenie, meditácia, kontrolované dýchanie a rozhovor s terapeutom.
Medzi ďalšie taktiky na posilnenie imunitného systému patria:
- nefajčiť
- vyhýbajte sa nadmernému požívaniu alkoholu
- zlepšiť spánkové návyky
- konzumujte vyváženú stravu väčšinou z celých jedál
- prijímať dostatok vitamínu D
Či vitamín C skutočne pomáha, je kontroverzné.
Vitamín C má veľa preukázaných zdravotných výhod. To, či skutočne posilní váš imunitný systém, je však podľa mnohých lekárskych odborníkov s najväčšou pravdepodobnosťou mýtus / legenda.
Výskum ukázal, že doplnky vitamínu C môžu skrátiť trvanie nachladnutia v bežnej populácii - v priemere asi o jeden deň -, ale tieto doplnky nedokázali zabrániť prechladnutie.
Podľa svedectva Dr. Williama Schaffnera, profesora preventívnej medicíny a infekčných chorôb na Vanderbiltovej univerzite, publikovaného v New York Times Parenting, tiež žiadne dôkazy nenaznačujú, že doplnky vitamínu C môžu pomôcť predchádzať chrípkovým kmeňom, ako je COVID-19.
"Ak bude mať výhodu, bude to veľmi skromné," uviedol.
Ak sa rozhodnete užívať vitamín C v nádeji, že zvýšite svoju odolnosť voči chorobám, nepotrebujete veľké množstvo. „Asi 200 miligramov denne sa javí ako všeobecne dohodnuté množstvo, ktoré sa dá automaticky získať konzumáciou najmenej šiestich dávok ovocia a zeleniny denne,“ hovorí Dr. William Sears z Detskej nemocnice na Harvardskej lekárskej fakulte v Bostone.
"Ak užívate doplnky výživy s vitamínom C, je lepšie ich rozmiestňovať po celý deň, ako by ste mali užiť jednu veľkú dávku, z ktorých väčšina sa môže nakoniec vylúčiť močom," dodáva Sears.
Imunitný systém môže byť trénovateľný.
Vedci na tom pracujú takmer dve desaťročia, najintenzívnejšie pri výskume rakoviny. Dúfame, že bude samozrejme možné liečiť choroby zmenou reakcie imunitného systému.
Po nedávnom svetovom samite o „trénovanej imunite“ v Holandsku odborníci tvrdili, že tento prístup je stále v plienkach, ale „ďalšie štúdie ... ponúknu nové terapeutické príležitosti, ktoré je možné v budúcnosti prispôsobiť“.
.jpg)
