Čo spôsobuje detskú mozgovú obrnu?

Prehľad

Detská mozgová obrna (CP) je skupina pohybových a koordinačných porúch spôsobených abnormálnym vývojom mozgu alebo poškodením mozgu.

Podľa štúdie z roku 2014 je to najbežnejšia neurologická porucha u detí a postihuje asi 3,1 na každých 1 000 8-ročných detí.

Príznaky CP sa líšia v závažnosti, zvyčajne sa však prejavia v priebehu prvých 2 rokov života.

Medzi bežné príznaky CP patria:

• abnormálne reflexy
• stuhnuté svaly
• disketový alebo tuhý kmeň a končatiny
• problémy s chôdzou
• abnormálne držanie tela
• problémy s prehĺtaním
• nerovnováha očných svalov
• tras a mimovoľné pohyby
• problémy s jemnou motorikou
• poruchy učenia

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa CP obvykle vyvíja pred narodením, ale možno ich získať aj v ranom detstve.

Stav sa časom nezhoršuje a veľa detí s CP žije samostatným životom. Podľa CDC môže viac ako polovica detí s CP chodiť bez pomoci.

V tomto článku sa budeme venovať najbežnejším príčinám CP. Odpovieme tiež na otázky, ktoré by ste mohli mať ohľadom tejto bežnej pohybovej poruchy.

Aká je hlavná príčina mozgovej obrny?

CP, ktorá sa vyvinie pred, počas alebo do 4 týždňov po narodení, sa nazýva vrodená CP.

Asi 85 percent až 90 percent prípadov CP je vrodených, tvrdí CDC. CP, ktorá sa vyvinie viac ako 28 dní po narodení, sa nazýva získaná CP.

Vrodené príčiny CP

V mnohých prípadoch presná príčina vrodenej CP často nie je známa. Možné príčiny sú však ktorékoľvek z nasledujúcich stavov.

• Asphyxia neonatorum. Asphyxia neonatorum je nedostatok kyslíka v mozgu počas pôrodu a môže spôsobiť poškodenie mozgu, ktoré vedie k CP.
• Génové mutácie. Genetické mutácie môžu viesť k abnormálnemu vývoju mozgu.
• Infekcie počas tehotenstva. Infekcia, ktorá prechádza z matky na plod, môže spôsobiť poškodenie mozgu a CP. Medzi typy infekcií spojených s CP patria ovčie kiahne, nemecké osýpky (rubeola) a bakteriálne infekcie.
• Krvácanie do mozgu. Fetálna mozgová príhoda môže viesť k poškodeniu mozgu a CP. Cievne mozgové príhody môžu byť spôsobené abnormálne vytvorenými krvnými cievami, krvnými zrazeninami a srdcovými chybami.
• Abnormálny vývoj mozgu. Infekcie, horúčky a trauma môžu spôsobiť abnormálny rast mozgu, ktorý vedie k CP.

Získané príčiny CP

CP je známa ako získaná CP, keď sa vyvinie viac ako 28 dní po narodení. Získaná CP sa všeobecne vyvíja v priebehu prvých 2 rokov života.

• Trauma hlavy. Vážne poranenie hlavy môže viesť k trvalému poškodeniu mozgu. Medzi bežné príčiny traumy hlavy patria kolízie automobilov, pády a napadnutie.
• Infekcie. Meningitída, encefalitída a ďalšie infekcie môžu viesť k trvalému poškodeniu mozgu.
• Žltačka Neliečená žltačka môže viesť k typu poškodenia mozgu, ktoré sa nazýva kernicterus. Kernicterus môže viesť k mozgovej obrne, poruchám zraku a strate sluchu.

Časté otázky o príčinách CP

Môžu dospelí dostať detskú mozgovú obrnu?

Dospelí nemôžu vyvinúť CP. Objavuje sa iba počas prvých 2 rokov života. Mnoho dospelých však žije s detskou mozgovou obrnou, ktorá sa vyvinula v ranom detstve alebo pred narodením.

Môže syndróm otraseného dieťaťa spôsobiť detskú mozgovú obrnu?

Syndróm otraseného dieťaťa je trauma hlavy spôsobená príliš silným otrasom dieťaťa alebo nárazom do hlavy. Syndróm otraseného dieťaťa môže spôsobiť poškodenie mozgu, ktoré môže viesť k detskej mozgovej obrne.

Je mozgová obrna genetická?

Výskum zatiaľ nezistil, že by CP bola genetickou poruchou. Podľa preskúmania z roku 2017 však niektorí vedci tvrdia, že je možné, že genetika prispieva k rozvoju mozgovej obrny.

Spôsobuje fajčenie počas tehotenstva detskú mozgovú obrnu?

Fajčenie počas tehotenstva zvyšuje pravdepodobnosť, že plod bude mať abnormálny vývoj mozgu.

Tento abnormálny vývoj mozgu môže prispieť k stavom, ako je mozgová obrna alebo záchvaty, ako sa uvádza v štúdii z roku 2017.

Môže mŕtvica spôsobiť detskú mozgovú obrnu?

Detské mozgové príhody môžu spôsobiť detskú mozgovú obrnu. Mŕtvica je blokovanie prietoku krvi v mozgu, ktoré môže spôsobiť poškodenie okolitých tkanív.

Je detská mozgová obrna degeneratívna?

Detská mozgová obrna nie je degeneratívna a časom sa nezhoršuje. Správny plán liečby, ktorý zahŕňa cvičenie a sedenia so špecialistami na zdravotnú starostlivosť, môže pomôcť zvládnuť a zlepšiť príznaky.

Druhy detskej mozgovej obrny

Existujú štyri lekársky uznávané typy CP. Je tiež možné mať kombináciu príznakov z rôznych typov CP.

Spastická mozgová obrna

Spastická mozgová obrna je najbežnejšia forma. Asi 80 percent s CP má túto variáciu. Spastická mozgová obrna spôsobuje stuhnuté svaly a trhavé pohyby.

Mnoho ľudí s touto poruchou má abnormálne vzorce chôdze. Ľudia s ťažkou spastickou CP nemusia byť vôbec schopní chodiť.

Dyskinetická mozgová obrna

Dyskinetická mozgová obrna spôsobuje abnormálne a mimovoľné pohyby končatín. Môže tiež ovplyvniť pohyby jazyka.

Ľudia s dyskinetickou mozgovou obrnou majú často problémy s chôdzou, rozprávaním a prehĺtaním. Ich pohyby môžu byť buď pomalé a krútivé, alebo rýchle a trhané.

Hypotonická mozgová obrna

Hypotonická mozgová obrna vedie k nadmernému uvoľneniu vašich svalov. Osoba s hypotonickou CP má často končatiny, ktoré vyzerajú ako diskety.

Dojčatá s týmto ochorením majú často problém podložiť si hlavičku. Staršie deti môžu mať problémy s rozprávaním, reflexmi a chôdzou.

Ataxická mozgová obrna

Ataxická mozgová obrna spôsobuje dobrovoľné pohyby končatín, ktoré vedú k problémom s rovnováhou a koordináciou. Ľudia s týmto typom CP môžu mať problémy aj s jemnými motorickými pohybmi.

Zmiešaná mozgová obrna

Niektorí ľudia s CP môžu mať príznaky viac ako jedného typu CP. Mnoho ľudí so zmiešanou CP má kombináciu spastických a dyskinetických CP.

Možné komplikácie mozgovej obrny

CP môže spôsobiť rôzne fyzické problémy v dôsledku abnormalít v pohybe. Ľudia s CP sa tiež môžu cítiť izolovaní, čo môže viesť k psychickým stavom, ako sú depresie alebo úzkosti.

Potenciálne komplikácie mozgovej obrny sú nasledujúce:

• predčasné starnutie
• podvýživa
• depresia
• úzkosť
• choroby srdca a pľúc
• artróza
• chronická bolesť
• skolióza

Ľudia s CP majú tiež vyššiu mieru rôznych stavov, ako sú:

• vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• artritída
• bolesť kĺbov
• ťahy
• problémy s rečou
• ťažkosti s prehĺtaním
• cukrovka
• srdcové stavy
• záchvaty

Správa mozgovej obrny

CP nie je degeneratívne a s vekom sa nezhoršuje. Príznaky sa často zlepšia správnym liečebným programom.

Liečba zahŕňa fyzikálnu terapiu, lieky a príležitostne chirurgický zákrok, ktorý pomáha zvládať problémy s pohybom. Typy liečby zahŕňajú:

• fyzická terapia
• pracovná terapia
• logopédia
• rekreačná terapia
• svalové relaxanciá
• svalové injekcie
• ortopedická operácia
• selektívne rezanie nervových vlákien (v zriedkavých prípadoch)

Zobrať

Vznik mozgovej obrny je buď pred narodením, alebo v ranom detstve. Pri správnej diagnóze a liečbe môže mnoho ľudí s detskou mozgovou obrnou žiť plnohodnotný a nezávislý život.