Prehľad
V pomere V / Q znamená V ventiláciu, čo je vzduch, ktorý dýchate. Kyslík vstupuje do alveol a kysličník uhličitý vychádza. Alveoly sú malé vzduchové vaky na konci vašich bronchiolov, ktoré sú vašimi najmenšími vzduchovými trubicami.
Q medzitým znamená perfúziu, čo je prietok krvi. Odkysličená krv z vášho srdca ide do pľúcnych kapilár, ktoré sú malými krvnými cievami. Odtiaľ oxid uhličitý vychádza z vašej krvi cez alveoly a kyslík sa absorbuje.
Pomer V / Q je množstvo vzduchu, ktoré sa dostane do vašich alveol, vydelené množstvom prietoku krvi v kapilárach v pľúcach.
Ak vaše pľúca fungujú správne, do dýchacích ciest sa dostanú 4 litre vzduchu, zatiaľ čo vašimi kapilárami prechádza každú minútu 5 litrov krvi pri pomere V / Q 0,8. Číslo, ktoré je vyššie alebo nižšie, sa nazýva nesúlad V / Q.
Čo znamená nesúlad V / Q
Nesúlad V / Q nastane, keď časť vašich pľúc dostane kyslík bez prietoku krvi alebo prietok krvi bez kyslíka. Stáva sa to, ak máte upchaté dýchacie cesty, napríklad keď sa dusíte, alebo máte upchaté cievy, napríklad krvnú zrazeninu v pľúcach. Môže sa to stať aj vtedy, keď vám zdravotný stav spôsobí, že privádzate vzduch, ale nie extrahujete kyslík, alebo privádzate krv, ale nie kyslík.
Nesúlad V / Q môže spôsobiť hypoxémiu, čo je nízka hladina kyslíka v krvi. Nedostatok kyslíka v krvi môže viesť k zlyhaniu dýchania.
Príčiny nesúladu V / Q
Čokoľvek, čo ovplyvní schopnosť vášho tela dodávať dostatok kyslíka do vašej krvi, môže spôsobiť nesúlad V / Q.
Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
CHOCHP je chronické zápalové ochorenie pľúc, ktoré bráni prúdeniu vzduchu do vašich pľúc. Postihuje viac ako 250 miliónov ľudí na celom svete.
Emfyzém a chronická bronchitída sú najbežnejšie stavy spojené s CHOCHP. Mnoho ľudí s CHOCHP má oboje. Najbežnejšou príčinou CHOCHP je cigaretový dym. CHOCHP môže spôsobiť aj dlhodobé vystavenie chemickým dráždidlám.
CHOCHP zvyšuje vaše riziko pre ďalšie stavy ovplyvňujúce pľúca a srdce, ako je rakovina pľúc a srdcové choroby.
Niektoré príznaky zahŕňajú:
- ťažké dýchanie
- chronický kašeľ
- sipot
- nadmerná tvorba hlienu
Astma
Astma je stav, ktorý spôsobuje opuch a zúženie dýchacích ciest. Je to bežný stav, ktorý postihuje približne 1 z 13 ľudí.
Odborníci si nie sú istí, čo u niektorých ľudí spôsobuje astmu, zdá sa však, že tu zohrávajú úlohu faktory životného prostredia a genetika. Astmu môže spôsobiť niekoľko vecí, vrátane bežných alergénov, ako sú:
- peľ
- pleseň
- infekcie dýchacích ciest
- látky znečisťujúce ovzdušie, napríklad cigaretový dym
Príznaky sa môžu líšiť od miernych až po závažné a môžu zahŕňať:
- lapanie po dychu
- zovretie hrudníka
- kašeľ
- sipot
Zápal pľúc
Pneumónia je pľúcna infekcia, ktorú môžu spôsobiť baktérie, vírusy alebo plesne. Môže to spôsobiť, že sa alveoly naplnia tekutinou alebo hnisom, čo vám sťažuje dýchanie.
Stav sa môže meniť od mierneho až po ťažký, v závislosti od príčiny a faktorov, ako je váš vek a celkové zdravie. Ľudia nad 65 rokov, pacienti so srdcovými problémami a ľudia so zníženou imunitou majú vyššie riziko závažného zápalu pľúc.
Medzi príznaky zápalu pľúc patria:
- ťažké dýchanie
- kašeľ s hlienom
- horúčka a zimnica
Chronická bronchitída
Bronchitída je zápal sliznice vašich priedušiek. Bronchiálne trubice vedú vzduch do a z vašich pľúc.
Na rozdiel od akútnej bronchitídy, ktorá sa objaví náhle, chronická bronchitída sa vyvíja v priebehu času a spôsobuje opakujúce sa epizódy, ktoré môžu trvať mesiace alebo dokonca roky. Chronický zápal vedie k nadmernému hromadeniu hlienu vo vašich dýchacích cestách, ktorý odoláva prúdeniu vzduchu do a z pľúc a stále sa zhoršuje. U mnohých ľudí s chronickou bronchitídou sa nakoniec vyvinie emfyzém a CHOCHP.
Medzi príznaky chronickej bronchitídy patrí:
- chronický kašeľ
- hustý, odfarbený hlien
- lapanie po dychu
- sipot
- bolesť v hrudi
Pľúcny edém
Pľúcny edém, tiež známy ako prekrvenie pľúc alebo prekrvenie pľúc, je stav spôsobený prebytočnou tekutinou v pľúcach. Tekutina narúša schopnosť vášho tela dostať dostatok kyslíka do krvi.
Je to často spôsobené srdcovými problémami, ako je kongestívne zlyhanie srdca, ale môže to byť tiež spôsobené traumou na hrudníku, pneumóniou a vystavením toxínom alebo vysokej nadmorskej výške.
Medzi príznaky patria:
- dýchavičnosť pri ležaní, ktorá sa zlepšuje, keď si sadnete
- dýchavičnosť pri námahe
- sipot
- rýchle zvýšenie hmotnosti, najmä dolných končatín
- únava
Prekážka dýchacích ciest
Prekážka dýchacích ciest je upchatie ktorejkoľvek časti dýchacích ciest. Môže to byť spôsobené prehltnutím alebo vdýchnutím cudzieho predmetu alebo:
- anafylaxia
- zápal hlasiviek
- trauma alebo poranenie dýchacích ciest
- vdychovanie dymu
- opuch hrdla, mandlí alebo jazyka
Blokovanie dýchacích ciest môže byť mierne a blokujúce iba určité prúdenie vzduchu, až natoľko závažné, že spôsobí úplné zablokovanie, čo je lekárska pohotovosť.
Pľúcna embólia
Pľúcna embólia je krvná zrazenina v pľúcach. Krvná zrazenina obmedzuje prietok krvi, čo môže poškodiť pľúca a ďalšie orgány.
Najčastejšie ich spôsobuje hlboká žilová trombóza, čo sú krvné zrazeniny, ktoré sa začínajú v žilách v iných častiach tela, často v nohách. Krvné zrazeniny môžu byť spôsobené zraneniami alebo poškodením krvných ciev, zdravotným stavom a dlhodobou nečinnosťou.
Dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a nepravidelný srdcový rytmus sú bežné príznaky.
Rizikové faktory nesúladu V / Q
Toto zvyšuje vaše riziko nesúladu V / Q:
- infekcia dýchacích ciest, ako je zápal pľúc
- ochorenie pľúc, ako je CHOCHP alebo astma
- stav srdca
- fajčenie
- obštrukčné spánkové apnoe
Meranie pomeru V / Q
Pomer V / Q sa meria pomocou testu nazývaného pľúcna ventilácia / perfúzny sken. Zahŕňa sériu dvoch skenov: jedným zmerajte, ako dobre prúdi vzduch vašimi pľúcami, a druhým, aby ste zistili, kam prúdi krv v pľúcach.
Test zahŕňa injekciu rádioaktívnej látky, ktorá sa hromadí v oblastiach s abnormálnym prúdením vzduchu alebo krvi. To sa potom prejaví na obrázkoch vytvorených špeciálnym typom skenera.
Liečba nesúladu V / Q
Liečba nesúladu V / Q bude zahŕňať liečbu príčiny. Môže to zahŕňať:
- bronchodilatanciá
- inhalačné kortikosteroidy
- kyslíková terapia
- orálne steroidy
- antibiotiká
- pľúcna rehabilitačná terapia
- lieky na riedenie krvi
- chirurgický zákrok
Zobrať
Na dýchanie potrebujete správne množstvo kyslíka a prietoku krvi. Čokoľvek, čo naruší túto rovnováhu, môže spôsobiť nesúlad V / Q. Dýchavičnosť, aj keď mierna, by mala byť vyhodnotená lekárom. Väčšina príčin nesúladu V / Q sa dá zvládnuť alebo liečiť, aj keď je dôležitá včasná liečba.
Ak vy alebo niekto iný pocítite náhlu alebo silnú dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
