Čo je trigonitída?

Prehľad

Trigónom je krk močového mechúra. Je to trojuholníkový kúsok tkaniva, ktorý sa nachádza v dolnej časti močového mechúra. Je to blízko otvoru vašej močovej trubice, potrubia, ktoré odvádza moč z močového mechúra von z tela. Keď sa táto oblasť zapáli, je známa ako trigonitída.

Trigonitída však nie je vždy výsledkom zápalu. Niekedy je to kvôli benígnym bunkovým zmenám v trigone. Z medicínskeho hľadiska sa tieto zmeny nazývajú nekeratinizujúca dlaždicová metaplázia. Výsledkom je stav nazývaný pseudomembranózna trigonitída. Tieto zmeny sa vyskytujú v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, najmä ženských hormónov estrogénu a progesterónu.

Príznaky trigonitídy

Príznaky trigonitídy nie sú podobné ako pri iných problémoch s močovým mechúrom. Zahŕňajú:

• urgentná potreba močenia
• panvová bolesť alebo tlak
• ťažkosti s močením
• bolesť počas močenia
• krv v moči

Príčiny trigonitídy

Trigonitída má rôzne príčiny. Niektoré bežné sú:

• Dlhodobé používanie katétra. Katéter je dutá trubica zavedená do močového mechúra na odvod moču. Často sa používa po operácii, po poranení chrbtice alebo pri poranení alebo zlyhaní zapálenia nervov vo vašom močovom mechúre, ktoré signalizujú vyprázdnenie. Čím dlhšie katéter zostane na svojom mieste, tým vyššie je riziko podráždenia a zápalu. Zvyšuje sa tak pravdepodobnosť vzniku trigonitídy. Ak máte katéter, poraďte sa so svojím lekárom o správnej starostlivosti.
• Opakované infekcie močových ciest (UTI). Časté infekcie môžu dráždiť trigón, čo vedie k chronickému zápalu a trigonitíde.
• Hormonálna nerovnováha. Predpokladá sa, že ženské hormóny estrogén a progesterón môžu hrať úlohu v bunkových zmenách, ktoré sa vyskytujú pri pseudomembranóznej trigonitíde. Väčšina ľudí s trigonitídou sú ženy v plodnom veku a muži, ktorí podstupujú hormonálnu liečbu napríklad rakovinou prostaty. Podľa výskumov sa pseudomembranózna trigonitída vyskytuje u 40 percent dospelých žien - ale u menej ako 5 percent mužov.

Diagnóza trigonitídy

Trigonitídu je takmer nemožné odlíšiť od bežných UTI na základe príznakov. Aj keď analýza moču dokáže zistiť baktérie v moči, nedokáže vám povedať, či je trigón zapálený alebo podráždený.

Na potvrdenie diagnózy trigonitídy vám lekár urobí cystoskopiu. Pri tomto postupe sa používa cystoskop, čo je tenká, ohybná trubica vybavená svetlom a šošovkou. Zavádza sa do močovej trubice a močového mechúra. Pred zákrokom na znecitlivenie oblasti môžete dostať lokálne anestetikum aplikované na močovú rúru.

Prístroj umožňuje lekárovi pozrieť sa na vnútornú výstelku močovej trubice a močového mechúra a vyhľadať príznaky trigonitídy. Medzi ne patrí zápal trigónu a akýsi dlažobný kameň pre tkanivo, ktoré ho lemuje.

Liečba trigonitídy

Ako sa lieči vaša trigonitída, bude závisieť od vašich príznakov. Môže vám byť napríklad predpísané:

• antibiotiká, ak máte v moči baktérie
• nízke dávky antidepresív, ktoré môžu pomôcť potlačiť bolesť
• svalové relaxátory na zmiernenie kŕčov močového mechúra
• protizápalové látky

Váš lekár vám môže odporučiť aj cystoskopiu s fulguráciou (CFT). Toto je zákrok, ktorý sa vykonáva ambulantne v anestézii. Používa cystoskop alebo uretroskop na kauterizáciu - alebo spálenie - zapáleného tkaniva.

CFT pracuje na základe teórie, že keď poškodené tkanivo odumiera, je nahradené zdravým tkanivom. V jednej štúdii malo 76 percent žien podstupujúcich CFT útlm trigonitídy.

Trigonitída vs. intersticiálna cystitída

Intersticiálna cystitída (IC) - tiež nazývaná syndróm bolestivého močového mechúra - je chronický stav, ktorý vyvoláva intenzívne bolesti a zápaly v močovom mechúre a nad ním.

Ako je spôsobená IC, nie je úplne známe. Jedna z teórií hovorí, že porucha hlienu, ktorý lemuje stenu močového mechúra, umožňuje toxickým látkam z moču dráždiť a zapáliť močový mechúr. To vyvoláva bolesť a časté nutkanie na močenie. IC postihuje 1 až 2 milióny Američanov. Drvivú väčšinu z nich tvoria ženy.

Aj keď majú spoločné rovnaké príznaky, trigonitída sa od IC líši niekoľkými spôsobmi:

• Zápal, ktorý sa vyskytuje pri trigonitíde, sa pozoruje iba v trigonálnej oblasti močového mechúra. IC môže spôsobiť zápal v celom močovom mechúre.
• Bolesť z trigonitídy sa cíti hlboko v panve a vyžaruje sa do močovej trubice. IC sa zvyčajne cíti v dolnej časti brucha.
• Podľa výskumu zverejneného v African Journal of Urology je trigonitída pravdepodobnejšia ako IC, že spôsobí bolesť pri močení.

Výhľad na trigonitídu

Trigonitída je častá u dospelých žien. Aj keď môže vyvolať bolestivé a nepríjemné príznaky, dobre reaguje na správnu liečbu.

Ak si myslíte, že máte trigonitídu alebo akékoľvek iné problémy s močovým mechúrom, navštívte svojho lekára alebo urológa, aby vám prediskutoval príznaky, podrobil sa dôkladnému vyšetreniu a podstúpil príslušnú liečbu.