Osteoartritída (OA) je najbežnejšou formou artritídy kolena a môže mať za následok značné bolesti a zdravotné postihnutie. Príznaky sú často horšie pri znášaní hmotnosti a v pokročilých prípadoch sa dokonca každodenné činnosti môžu stať výzvou.
Keď sa pohyb a úroveň bolesti stanú príliš výraznými, môže byť riešením chirurgický zákrok na náhradu kolena.
Čo je to náhrada kolena?
Viac ako 90 percent ľudí, ktorí podstúpia operáciu na náhradu kolena, tvrdí, že to zlepšuje ich bolesť.
Existujú rôzne typy náhrad kolien. Možnosti zahŕňajú:
- celková náhrada kolena: celé koleno je vymenené
- čiastočná náhrada kolena: nahradzuje sa iba postihnutá časť kolena
- bilaterálna náhrada kolena: obe kolená sú nahradené súčasne
Vo väčšine prípadov majú ľudia operáciu na náhradu kolena, pretože majú OA. Celková náhrada kolena je veľmi často vykonávaná operácia. Každý rok ich chirurgovia vykonajú v USA približne 700 000.
Čo sa stane počas zákroku?
Väčšina operácií na náhradu kolena sa vykonáva v kombinácii celkovej anestézie, blokády periférnych nervov a spinálnej (epidurálnej) anestézie. Dostanete tiež najmenej jednu dávku antibiotík, aby ste znížili riziko infekcie.
Počas zákroku chirurg odstráni kosť a chorú chrupku z miesta, kde sa vám v kolennom kĺbe stretávajú stehenná kosť (stehenná kosť) a holenná kosť (holenná kosť).
Tieto povrchy sa potom nahradia kovovým implantátom. Na nahradenie zadnej strany kolenného kĺbu sa zvyčajne používa kus špeciálneho plastu a nakoniec sa ten istý plastový materiál vloží medzi dve kovové časti.
Obe kosti kolenného kĺbu tak získajú opäť hladký povrch, aby sa mohli voľne a bezbolestne ohýbať a ohýbať.
Po operácii
Väčšina pacientov strávi v nemocnici po úplnej náhrade kolena 2–3 noci.
Lekár predpíše lieky proti bolesti a bude vás sledovať kvôli komplikáciám.
Krátko po vašej operácii začne fyzioterapeut pomáhať s nasledujúcimi:
- záťažová terapia vrátane státia a chôdze
- kombinácia fyzickej a pracovnej terapie, ktorá vám pomôže prispôsobiť sa novému kolenu
V týchto cvičeniach budete musieť pokračovať doma.
Keď budete môcť vykonávať určité úlohy, napríklad vstávať z postele sám a používať toaletu, budete môcť ísť domov.
Možno budete musieť krátku dobu po operácii používať palicu alebo chodítko.
Zistite viac o tom, čo môžete očakávať po operácii.
Úplné zotavenie náhrady kolena
Väčšina z vášho zotavenia a rehabilitácie bude po odchode z nemocnice doma. Niektorí ľudia potrebujú domácu zdravotnú starostlivosť alebo pomoc.
Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše fyzikálnu terapiu na miestnej klinike, aby mohla pokračovať v rehabilitácii. Fyzioterapeut na tejto klinike navrhne cvičenia, ktoré môžete vykonávať doma.
Každý sa uzdraví inak, väčšina ľudí sa však môže vrátiť k šoférovaniu do konca 4 týždňov.
Môže byť dobrý nápad pripraviť si pred návratom na operáciu svoj domov. Tu je podrobný harmonogram procesu rehabilitácie a zotavenia po úplnej výmene kolena.
Príprava na operáciu
Niekoľko týždňov pred zákrokom vás chirurg prevedie predoperačným vyšetrením alebo predoperačným vyšetrením.
Dajú vám otázky:
- vaše celkové zdravie
- vaša anamnéza
- akékoľvek lieky a doplnky, ktoré užívate
- akékoľvek konkrétne obavy
Urobia tiež:
Vykonajte testy, aby ste sa uistili, že ste pripravení na zákrok, a posúdte možné komplikácie. Môžu to byť testy obličiek a pľúc.
Požiadajte vás o podpísanie formulára súhlasu a poskytnutie podrobností o núdzových kontaktoch.
Dajte vedieť o všetkých prípravách, ktoré by ste mali pripraviť pred dňom. Možno budete musieť napríklad dočasne prestať užívať určité lieky.
Celkové náklady na výmenu kolena
Cena sa môže líšiť v závislosti od toho, kde máte v danom čase zákrok a aké je vaše celkové zdravie.
Ak máte ďalšie podmienky, ktoré nesúvisia s vašimi kolenami, môžu tiež ovplyvniť zákrok a náklady.
Pri zvažovaní nákladov na zákrok by ste mali zvážiť aj ďalšie náklady na:
- tvoj pobyt v nemocnici
- fyzikálna terapia v nemocnici
- počas zotavenia doma
- následné schôdzky a starostlivosť
- získanie pomoci doma
- cena prepravy
Budete tiež musieť vedieť, koľko pokryje vaše poistenie a koľko budete musieť platiť z vlastného vrecka.
Tento článok sa zaoberá niektorými nákladmi, ktoré by ste si mali uvedomiť pri rozhodovaní o tom, či podstúpiť úplnú operáciu náhrady kolena.
Cvičenie
Cvičenie hrá kľúčovú úlohu pri prevencii poškodenia kolena, podpore kolena počas liečby a zotavení.
Cvičenie môže pomôcť zabrániť poškodeniu kĺbov:
- posilnenie svalov okolo kolena
- pomáha vám udržiavať si zdravú váhu
Platí to pred aj po operácii, či už pre prirodzené alebo umelé koleno.
Chronická bolesť a problémy s pohyblivosťou môžu zvyšovať riziko sociálnej izolácie. Pripojenie sa k cvičebnej triede môže byť dobrým spôsobom, ako sa spojiť s ďalšími ľuďmi, z ktorých niektorí môžu mať podobné zdravotné problémy.
Fyzická aktivita vám tiež môže pomôcť cítiť sa dobre a znížiť riziko úzkosti a depresie.
Ktoré cviky?
Pokyny American College of Rheumatology / Artritis Foundation dôrazne odporúčajú cvičenie na zvládnutie OA kolena.
Medzi činnosti, ktoré sa môžu ukázať ako užitočné, patria:
- chôdza
- bicyklovanie
- posilňovacie cvičenia
- vodné cvičenie
- Tai Chi
- joga
Zistite, ktoré ďalšie cviky môžu byť vhodné po zotavení.
Popri cvičení je váha rozhodujúca pre zvládnutie OA kolena. Získajte viac informácií o súvislosti medzi hmotnosťou a OA.
Po výmene kolena bude mať váš fyzioterapeut pravdepodobne cvičebný protokol, podľa ktorého sa budete riadiť.
To bude zahŕňať čo najskôr po operácii vstať na nohy a každý deň kráčať o niečo ďalej.
Tieto cviky pomôžu posilniť vaše koleno a urýchlia liečenie.
Je dôležité starostlivo postupovať podľa pokynov, aby zotavenie zostalo na dobrej ceste. Pomôže vám to čo najrýchlejšie sa vrátiť k bežným denným činnostiam.
Pomôže vám tiež ustanoviť rutinu, ktorá môže nepretržite podporovať vaše zdravie.
Bolesť pri výmene kolena
Po výmene kolena budete chvíľu trpieť, ale lekár vám dá lieky, ktoré vám to pomôžu zvládnuť.
Je dôležité informovať svojho lekára o tom, ako dobre na vás lieky pôsobia a či máte akékoľvek nežiaduce účinky.
Zistite, čo môžete očakávať a spôsoby, ako zvládnuť bolesť, ktorú môžete po výmene kolena pociťovať.
Komplikácie
Každý chirurgický zákrok môže zahŕňať komplikácie. Po operácii na nahradenie kolena môže existovať riziko:
- infekcie
- krvné zrazeniny
- pretrvávajúca bolesť, aj keď je operácia úspešná
- tuhosť
Väčšina ľudí nemá ťažké komplikácie a sú veľmi šťastní, že si nechali vymeniť koleno. Tím zdravotnej starostlivosti s vami bude spolupracovať na zaistení čo najmenších rizík.
Tu sa dozviete viac o možných komplikáciách.
Ako dlho vydrží nové koleno?
Náhradné kolená sa môžu opotrebovať, a potom môže byť potrebná druhá náhrada kolena. Vedci však tvrdia, že viac ako 82 percent náhradných kolien funguje aj o 25 rokov neskôr.
Dozviete sa odpovede na ďalšie bežné otázky, ktoré majú ľudia ohľadom úplnej náhrady kolena.
Kto by mal uvažovať o operácii kolena?
Osteoartróza je veľmi častým dôvodom, že ľudia majú operáciu kolena, ale chirurgický zákrok môže byť tiež potrebný u ľudí s:
- poranenie kolena, napríklad slza väzu alebo slza menisku
- deformácia kolena, s ktorou sa narodili
- reumatoidná artritída
Väčšina ľudí s bolesťami kolena nikdy nevyžaduje chirurgický zákrok a je možné ich liečiť neoperačne. Váš lekár môže navrhnúť:
- chudnutie
- viac cvičiť alebo dodržiavať konkrétny cvičebný plán
- užívanie voľnopredajných alebo iných liekov
- injekcie
Rozhodovanie
Lekár môže vykonať niektoré vyšetrenia, aby zistil, či potrebujete operáciu, a budete mať možnosť klásť otázky. Zistite, čo sa môže stať pri tomto stretnutí.
Celková náhrada kolena vo väčšine prípadov znižuje bolesť a zlepšuje pohyblivosť. Operácia však môže byť nákladná, jej zotavenie môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov a existuje malé riziko komplikácií.
Z týchto dôvodov by ste sa mali predtým, ako začnete, dozvedieť čo najviac o výhodách a nevýhodách operácie nahradenia kolena.
5 dôvodov, prečo zvážiť chirurgický zákrok pri výmene kolena
Čiastočná výmena kolena
Pri čiastočnej výmene kolena vám chirurg nahradí iba časť kolena, ktorá je poškodená.
V porovnaní s úplnou výmenou kolena má tento postup nasledujúce výhody:
- Potrebuje menší rez.
- Dochádza k menšiemu úbytku kostí a krvi.
- Obnova je zvyčajne rýchlejšia a menej bolestivá.
Ak však máte čiastočnú náhradu kolena, možno budete v budúcnosti potrebovať ďalšiu operáciu, ak sa artritída vyvinie v častiach kolena, ktoré nie sú nahradené.
Obojstranná výmena kolena
Pri bilaterálnej alebo dvojitej náhrade kolena chirurg nahradzuje obe kolená súčasne.
Ak máte OA na oboch kolenách, môže to byť dobrá voľba, pretože to znamená, že procedúru a proces obnovy musíte absolvovať iba raz.
Rehabilitácia však pravdepodobne bude trvať dlhšie a počas zotavenia budete pravdepodobne potrebovať oveľa väčšiu pomoc.
Získajte viac informácií o tom, čo je zahrnuté v procese a obnove obojstrannej náhrady kolena.
Zobrať
Operácia na nahradenie kolena je veľmi často vykonávaná operácia.
Po operácii a zotavení je veľa ľudí schopných zúčastňovať sa na činnostiach, ktoré zvykli robiť, ako je chôdza, bicyklovanie, golf, tenis a plávanie.
Aj keď pri každej operácii vždy existuje prvok rizika, tento zákrok sa považuje za bezpečný a väčšina ľudí pociťuje zníženie bolesti a väčšiu pohyblivosť.
Než sa však rozhodnete pokračovať, poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o výhodách a rizikách vrátane nákladov a času, ktorý môžete potrebovať mimo práce.
U mnohých môže operácia kolena zlepšiť ich schopnosť fungovať zo dňa na deň a zlepšiť kvalitu života.
