Aký vplyv má HIV na organizmus?
HIV napáda špecifický typ bunky imunitného systému v tele. Je známy ako pomocná bunka CD4 alebo T bunka. Keď HIV zničí túto bunku, pre telo je ťažšie bojovať proti iným infekciám.
Ak sa HIV nelieči, môže byť aj menej závažná infekcia, napríklad prechladnutie, oveľa závažnejšia. Je to spôsobené tým, že telo ťažko reaguje na nové infekcie.
Nielen, že HIV napáda bunky CD4, ale tiež ich využíva na výrobu väčšieho množstva vírusu. HIV ničí bunky CD4 pomocou svojich replikačných mechanizmov na vytváranie nových kópií vírusu. To nakoniec spôsobí, že bunky CD4 napučia a prasknú.
Keď vírus zničí určitý počet buniek CD4 a počet CD4 klesne pod 200, človek postúpi k AIDS.
Je však dôležité poznamenať, že pokrok v liečbe HIV umožnil mnohým ľuďom s HIV žiť dlhší a zdravší život.
Ako sa prenáša HIV?
HIV sa prenáša kontaktom s nasledujúcimi telesnými tekutinami, s najväčšou pravdepodobnosťou povedie k prenosu HIV na najmenej pravdepodobné:
- krv
- semeno
- vaginálna tekutina
- materské mlieko
Sex bez kondómu a spoločné používanie ihiel - dokonca aj tetovacích alebo piercingových ihiel - môže viesť k prenosu HIV. Ak je však HIV pozitívny človek schopný dosiahnuť vírusovú supresiu, potom nebude schopný prenášať HIV na iných sexuálnym kontaktom.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) dosiahla osoba vírusovú supresiu, keď má menej ako 200 kópií HIV RNA na mililiter krvi.
Aké sú štádiá HIV?
HIV sa delí na 3 stupne: akútny HIV, chronický HIV a AIDS.
HIV sa nemusí vždy rýchlo množiť. Ak sa nelieči, môže trvať roky, kým bude imunitný systém človeka ovplyvnený natoľko, že bude vykazovať príznaky imunitnej dysfunkcie a iných infekcií. Prezrite si časovú os príznakov HIV.
Aj bez príznakov môže byť HIV v tele stále prítomný a môže sa stále prenášať. Podávanie adekvátnej liečby, ktorá vedie k vírusovej supresii, zastaví progresiu imunitnej dysfunkcie a AIDS. Adekvátna liečba tiež pomáha zotaveniu poškodeného imunitného systému.
Ako ovplyvňuje akútne HIV telo?
Akonáhle sa človek nakazí HIV, k akútnej infekcii dôjde okamžite.
Príznaky akútnej infekcie sa môžu vyskytnúť dni až týždne po infikovaní vírusom. Počas tejto doby sa vírus nekontrolovane množí rýchlo v tele.
Toto počiatočné štádium HIV môže mať za následok príznaky podobné chrípke. Príklady týchto príznakov zahŕňajú:
- horúčka
- bolesť hlavy
- vyrážka
- opuchnuté lymfatické uzliny
- únava
- myalgia alebo bolesť svalov
Nie všetci ľudia s HIV však majú prvé príznaky podobné chrípke.
Príznaky chrípky sú spôsobené nárastom počtu HIV a rozsiahlou infekciou v tele. Počas tejto doby začne množstvo buniek CD4 veľmi rýchlo klesať. Potom sa naštartuje imunitný systém, čo spôsobí ďalšie zvýšenie hladín CD4. Hladiny CD4 sa však nemusia vrátiť na svoju výšku pred HIV.
Akútne štádium okrem toho, že môže potenciálne spôsobiť príznaky, je také, keď ľudia s HIV majú najväčšiu šancu prenášať vírus na ostatných. Je to preto, že hladiny HIV sú v súčasnosti veľmi vysoké. Akútne štádium zvyčajne trvá niekoľko týždňov až mesiacov.
Ako ovplyvňuje chronické HIV telo?
Chronické štádium HIV je známe ako latentné alebo asymptomatické štádium. Počas tejto fázy človek zvyčajne nebude mať toľko príznakov ako v akútnej fáze. Je to tak preto, lebo vírus sa nerozmnožuje tak rýchlo.
Osoba však môže preniesť HIV, ak sa vírus nelieči a naďalej má detekovateľnú vírusovú záťaž. Bez liečby môže chronické štádium HIV trvať mnoho rokov, kým prejde na AIDS.
Pokrok v antiretrovírusovej liečbe významne zlepšil vyhliadky ľudí žijúcich s HIV. Pri správnej liečbe je veľa ľudí pozitívnych na HIV schopných dosiahnuť vírusovú supresiu a žiť dlhý a zdravý život. Získajte viac informácií o HIV a dĺžke života.
Ako AIDS ovplyvňuje telo?
Normálny počet CD4 sa pohybuje od približne 500 do 1 600 buniek na kubický milimeter krvi (bunky / mm3) u zdravých dospelých, uvádza HIV.gov.
Osoba dostane diagnózu AIDS, keď má počet CD4 menej ako 200 buniek / mm3.
Osoba môže tiež dostať diagnózu AIDS, ak mala oportúnnu infekciu alebo iný stav definujúci AIDS.
Ľudia s AIDS sú citliví na oportúnne infekcie a bežné infekcie, ktoré môžu zahŕňať tuberkulózu, toxoplazmózu a zápal pľúc.
Ľudia so oslabeným imunitným systémom sú tiež náchylnejší na určité typy rakoviny, ako sú lymfómy a rakovina krčka maternice.
Miera prežitia u ľudí s AIDS sa líši v závislosti od liečby a ďalších faktorov.
Aké sú faktory ovplyvňujúce progresiu ochorenia?
Najdôležitejším faktorom ovplyvňujúcim progresiu HIV je schopnosť dosiahnuť vírusovú supresiu. Pravidelné užívanie antiretrovírusovej liečby pomáha mnohým ľuďom spomaliť progresiu HIV a dosiahnuť vírusovú supresiu.
Na progresiu HIV však má vplyv množstvo faktorov. Niektorí ľudia prechádzajú fázami HIV rýchlejšie ako iní.
Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú progresiu HIV, patria:
- Schopnosť dosiahnuť vírusovú supresiu. To, či niekto môže užívať svoje antiretrovírusové lieky a dosiahnuť potlačenie vírusu, je zďaleka najdôležitejší faktor.
- Vek, keď príznaky začnú. Starší vek môže mať za následok rýchlejšiu progresiu HIV.
- Zdravie pred liečbou. Ak osoba mala iné choroby, napríklad tuberkulózu, hepatitídu C alebo iné pohlavne prenosné choroby, môže to mať vplyv na jej celkové zdravie.
- Načasovanie diagnózy. Ďalším dôležitým faktorom je, ako skoro bola diagnostikovaná osoba po infikovaní HIV. Čím dlhšie je medzi diagnostikou a liečbou, tým viac času musí choroba nekontrolovane prebiehať.
- Životný štýl. Cvičenie nezdravého životného štýlu, ako napríklad nesprávna strava a silné stresy, môžu spôsobiť, že HIV bude postupovať rýchlejšie.
- Genetická história. Zdá sa, že niektorí ľudia postupujú cez svoju chorobu rýchlejšie vďaka svojej genetickej výbave.
Niektoré faktory môžu spomaliť alebo spomaliť progresiu HIV. Tie obsahujú:
- užívanie antiretrovírusových liekov a dosiahnutie vírusovej supresie
- návšteva poskytovateľa zdravotnej starostlivosti pri liečbe HIV
- prestať užívať látky ako etanol, metamfetamín alebo kokaín
- starostlivosť o zdravie človeka vrátane sexuálneho styku s kondómami, aby sa zabránilo získaniu ďalších pohlavne prenosných chorôb, pokus o minimalizáciu stresu a pravidelné spanie
Zdravý životný štýl a pravidelná návšteva poskytovateľa zdravotnej starostlivosti môžu mať zásadný vplyv na celkové zdravie človeka.
Ako sa lieči HIV?
Liečba HIV typicky zahrnuje antiretrovírusovú terapiu. Nejde o konkrétny režim, ale o kombináciu troch alebo štyroch liekov. Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv v súčasnosti schválil takmer 50 rôznych liekov na liečbu HIV.
Antiretrovírusová terapia účinkuje tak, že zabráni samému kopírovaniu vírusu. Takto sa udrží úroveň imunity a spomalí sa progresia HIV.
Pred predpísaním liekov zohľadní poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nasledujúce faktory:
- zdravotná anamnéza človeka
- hladiny vírusu v krvi
- možné vedľajšie účinky
- náklady
- akékoľvek predchádzajúce alergie
Existuje sedem tried liekov na HIV a typický liečebný režim zahŕňa lieky z rôznych tried.
Väčšina poskytovateľov zdravotnej starostlivosti začne s HIV ochorením kombináciou troch liekov z najmenej dvoch rôznych tried liekov. Tieto triedy, od najbežnejšie predpísaných po najmenej bežne predpisované, sú:
- nukleozidové / nukleotidové inhibítory reverznej transkriptázy (NRTI)
- inhibítory prenosu reťazca integrázy (INSTI)
- nenukleozidové / nenukleotidové inhibítory reverznej transkriptázy (NNRTI)
- Antagonisty CCR5 (CCR5s)
- inhibítory fúzie
- inhibítory po pripojení, nová trieda liekov, ktorá sa zatiaľ významne nepoužíva
Ako je možné zabrániť HIV?
HIV nespôsobuje veľa vonkajších ani znateľnejších príznakov, kým choroba neustúpi. Z tohto dôvodu je dôležité pochopiť, ako sa prenáša HIV a ako zabrániť jeho prenosu.
HIV sa môže prenášať:
- sex, vrátane orálneho, vaginálneho a análneho sexu
- zdieľanie ihiel vrátane ihiel na tetovanie, ihiel používaných na piercing a ihiel používaných na injekčné podávanie drog
- prichádzajú do styku s telesnými tekutinami, ako sú spermie, vaginálna tekutina, krv a materské mlieko
HIV sa neprenáša:
- dýchať rovnaký vzduch ako človek žijúci s HIV
- uhryznutie komárom alebo iným hryzavým hmyzom
- objatie, držanie za ruku, bozkávanie alebo dotýkanie sa osoby žijúcej s HIV
- dotýkať sa kľučky dverí alebo toaletného sedadla, ktoré používa HIV pozitívna osoba
Berúc do úvahy toto, niektoré zo spôsobov, ako môže človek zabrániť HIV, zahŕňajú:
- praktizovanie abstinenčnej metódy zdržaním sa orálneho, análneho alebo vaginálneho sexu
- pri orálnom, análnom alebo vaginálnom sexe vždy používajte latexovú bariéru, napríklad kondóm
- vyhýbanie sa zdieľaniu ihiel s inými ľuďmi
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne odporúčajú, aby ľudia absolvovali test na HIV aspoň raz ročne, ak v minulosti mali s kýmkoľvek kondómy alebo spoločné ihly. Ľudia, ktorí boli v minulosti vystavení HIV, by tiež mali úžitok z epizodického testovania.
Ak bola osoba vystavená HIV za posledných 72 hodín, mala by zvážiť postexpozičnú profylaxiu, inak známu ako PEP.
Ľudia, ktorí sú neustále vystavení HIV, môžu mať prospech z predexpozičnej profylaxie (PrEP) a pravidelného testovania. PrEP je tabletka na každý deň a pracovná skupina preventívnych služieb USA (USPSTF) odporúča režim PrEP pre všetkých so zvýšeným rizikom HIV.
Príznaky sa môžu prejaviť aj roky, a preto je také dôležité pravidelne sa podrobovať testom.
Čo je za tým?
Pokrok v liečbe HIV znamená, že ľudia žijú s týmto ochorením dlhšie ako kedykoľvek predtým. Pravidelné testy a starostlivosť o zdravie človeka môžu znížiť prenos.
Ak dôjde k ochoreniu na HIV, včasná liečba môže zabrániť ďalšiemu prenosu na iných, ako aj progresii ochorenia. Liečba je nevyhnutná, aby sa zabránilo progresii choroby na AIDS.
