Rakovina dlaždicových buniek

Čo je to rakovina dlaždicových buniek?

Rakovina dlaždicových buniek (SCC), tiež známa ako karcinóm dlaždicových buniek, je typ rakoviny kože, ktorá zvyčajne začína v dlaždicových bunkách.

Šupinaté bunky sú tenké, ploché bunky, ktoré tvoria epidermis alebo vonkajšiu vrstvu kože. (Ostatné časti tela vrátane pľúc, slizníc a močových ciest majú tiež vrstvy dlaždicových buniek, ktoré môžu tiež rakovinovo pôsobiť.)

SCC je spôsobený zmenami v DNA týchto buniek, ktoré spôsobujú nekontrolovateľné množenie.

Podľa Nadácie pre rakovinu kože je kožný SCC (SCC kože) druhou najbežnejšou formou rakoviny kože. Približne 700 000 ľudí v Spojených štátoch má každý rok diagnostikovaný tento typ rakoviny kože.

Ľudia s SCC často majú na koži šupinaté, červené škvrny, otvorené vredy alebo bradavice. Tieto abnormálne výrastky sa môžu vyvinúť kdekoľvek, ale najčastejšie sa vyskytujú v oblastiach, ktoré sú najviac vystavené ultrafialovému (UV) žiareniu, či už zo slnečného žiarenia alebo z solárií alebo žiaroviek.

Tento stav zvyčajne nie je život ohrozujúci, ale môže sa stať nebezpečným, ak sa nelieči. Ak liečba nie je prijatá okamžite, rast sa môže zväčšiť a rozšíriť do ďalších častí tela, čo spôsobí vážne komplikácie.

Aké sú rôzne typy rakoviny kože?

Vaša pokožka má viac vrstiev. Vonkajšia ochranná vrstva kože je známa ako epidermis. Epiderma je tvorená plochými bunkami, bazálnymi bunkami a melanocytmi. Tieto bunky sa neustále vylučujú, aby uvoľnili miesto čerstvým a novým bunkám pokožky.

Ak však dôjde k určitým genetickým zmenám v DNA ktorejkoľvek z týchto buniek, môže dôjsť k rakovine kože. Hlavnými typmi rakoviny kože sú spinocelulárny karcinóm, bazocelulárny karcinóm a malígny melanóm.

Rakovina dlaždicových buniek

Dlaždicové bunky sú bunky najbližšie k povrchu kože a ich účelom je vystlať pokožku. SCC sa často vyvíja v oblastiach tela, ktoré sú často vystavené UV žiareniu, ako je tvár, ruky a uši. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť v iných oblastiach tela.

Rakovina bazálnych buniek

Bazálne bunky sedia pod dlaždicovými bunkami a neustále sa delia, aby vytvorili nové bunky. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti je rakovina bazálnych buniek najbežnejším typom rakoviny.

Rovnako ako SCC, aj rakovina bazálnych buniek sa vyvíja v oblastiach vystavených UV lúčom, najmä na tvári a krku. Tento typ rakoviny má tendenciu rásť pomaly a zriedka sa šíri do ďalších častí tela.

Ak však rakovina bazálnych buniek nebude liečená, môže sa nakoniec rozšíriť do kostí a ďalších tkanív.

Melanóm

Melanocyty sa nachádzajú spolu s bazálnymi bunkami v najhlbšej časti epidermy. Tieto bunky sú zodpovedné za produkciu melanínu, pigmentu, ktorý dodáva pleti jej farbu. Keď sa rakovina vyvinie v melanocytoch, je tento stav známy ako malígny melanóm.

Malígny melanóm je menej častý ako rakovina dlaždicových buniek a bazálna rakovina, ale je pravdepodobnejšie, že pri neliečení bude rásť a šíriť sa.

Aké sú príznaky rakoviny dlaždicových buniek?

SCC sa často vyskytuje v oblastiach vystavených UV žiareniu, ako sú tvár, uši a ruky. Môže sa však objaviť aj v ústach, v análnej oblasti a na genitáliách.

V počiatočných štádiách sa SCC často prezentuje ako šupinatá červenkastá škvrna kože. Postupom sa môže zmeniť na vyvýšenú hrčku, ktorá neustále rastie. Porast môže tiež krustovať alebo krvácať. V ústach bude mať táto rakovina vzhľad vredu v ústach alebo bielej škvrny.

V niektorých prípadoch si všimnete nový prírastok na už existujúcej jazve, móle alebo materskom znamienku. Akékoľvek existujúce lézie alebo vredy, ktoré sa nehoja, môžu tiež naznačovať SCC.

Ak spozorujete ktorýkoľvek z týchto príznakov, ihneď sa spojte s lekárom alebo dermatológom. Pre prevenciu komplikácií je rozhodujúca včasná diagnostika a liečba.

Čo spôsobuje rakovinu dlaždicových buniek?

Rakovina kože je spôsobená mutáciami, ktoré sa vyskytujú v DNA kožných buniek. Tieto zmeny spôsobujú množenie abnormálnych buniek mimo kontroly. Ak k tomu dôjde v dlaždicových bunkách, je tento stav známy ako SCC.

UV žiarenie je najbežnejšou príčinou mutácií DNA, ktoré vedú k rakovine kože. UV žiarenie sa nachádza na slnečnom svetle, ako aj v soláriách a posteliach.

Aj keď časté vystavenie UV žiareniu výrazne zvyšuje riziko rakoviny kože, tento stav sa môže vyvinúť aj u ľudí, ktorí netrávia veľa času na slnku alebo v soláriách.

Títo ľudia môžu mať genetickú predispozíciu na rakovinu kože alebo môžu mať oslabený imunitný systém, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny kože.

U tých, ktorí podstúpili radiačnú liečbu, môže byť tiež väčšie riziko rakoviny kože.

Aké sú rizikové faktory rakoviny dlaždicových buniek?

Medzi rizikové faktory SCC patria:

• mať svetlú pleť
• majúce svetlé vlasy a modré, zelené alebo sivé oči
• dlhodobo vystavený UV žiareniu
• žijúci v slnečných oblastiach alebo vo vysokej nadmorskej výške
• v minulosti ste mali viac pálení na slnku, najmä ak sa vyskytli na začiatku života
• v minulosti boli vystavení chemickým látkam, ako je arzén

Ako sa diagnostikuje rakovina dlaždicových buniek?

Váš lekár najskôr vykoná fyzickú kontrolu a skontroluje, či v abnormálnych oblastiach nie sú príznaky SCC. Spýtajú sa vás tiež na vašu anamnézu. Ak existuje podozrenie na SCC, váš lekár sa môže rozhodnúť vykonať biopsiu na potvrdenie diagnózy.

Biopsia zvyčajne spočíva v odstránení veľmi malej časti postihnutej kože. Vzorka kože sa potom odošle do laboratória na testovanie.

V niektorých prípadoch bude možno potrebné, aby lekár kvôli testovaniu odstránil väčšiu časť alebo celý abnormálny rast. Poraďte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách z zjazvenia alebo biopsie.

Ako sa lieči rakovina dlaždicových buniek?

Liečba SCC sa líši. Liečba je založená na:

• rozsah a závažnosť vašej rakoviny
• tvoj vek
• vaše celkové zdravie
• lokalizácia rakoviny

Ak sa SCC zachytí včas, stav sa dá zvyčajne úspešne liečiť. Po rozšírení sa stáva ťažšie liečiteľným. Mnoho ošetrení je možné vykonať ako zákrok v ordinácii.

• Mohsova mikrografická chirurgia. Pri chirurgickom zákroku podľa Mohsa lekár pomocou skalpelu odstráni abnormálnu pokožku a časť okolitého tkaniva. Vzorka sa okamžite vyšetrí pod mikroskopom. Ak sú vo vzorke nejaké rakovinové bunky, postup sa opakuje, kým sa nenájdu žiadne rakovinové bunky.
• Excizívna chirurgia. Počas operácie excízie lekár odstráni rakovinové bunky a tenkú vrstvu zdravej kože z okolia. Stehy sa používajú na uzavretie rany. Vzorka sa potom odošle do laboratória, aby sa zabezpečilo odstránenie celej rakovinovej oblasti.
• Elektrochirurgia. Elektrochirurgia, ktorá sa tiež nazýva kyretáž a elektrodesikácia, spočíva v oškrabaní rakoviny a spálení pokožky, aby sa zničili rakovinové bunky. Tento proces sa zvyčajne vykonáva viackrát, aby sa zabezpečilo dôkladné ošetrenie a úplné odstránenie rakoviny.
• Kryochirurgia. Počas kryochirurgie váš lekár používa tekutý dusík na zmrazenie a zničenie rakovinového tkaniva. Rovnako ako elektrochirurgia sa táto liečba opakuje niekoľkokrát, aby sa zabezpečilo vylúčenie všetkého rakovinového tkaniva.
• Žiarenie. Pomocou žiarenia vysokoenergetické röntgenové lúče ničia rakovinové bunky.Táto liečba sa vykonáva externe pomocou prístroja, ktorý zameriava lúče na postihnuté miesto. Žiarenie sa často vykonáva niekoľkokrát týždenne počas niekoľkých týždňov.

Niektorí lekári môžu na liečbu SCC používať aj fotodynamickú terapiu, laserovú chirurgiu a lokálne lieky. Úrad pre potraviny a liečivá však neschválil tieto metódy liečby SCC:

• Fotodynamická terapia. Toto tiež známe ako PDT zahŕňa aplikáciu fotocitlivej látky na rakovinové miesta. Po intervale 1 až 3 hodín alebo dlhšie sú oblasti, ktoré boli liečené, niekoľko minút vystavené silnému svetlu. To aktivuje aplikovaný liek a zabije abnormálne bunky.
• Laserová chirurgia. Tu laser odstráni abnormálne oblasti pokožky.
• Miestne lieky. Na liečenie SCC môžu pomôcť aj lieky, ako je 5-fluóruracil a imikvimod, ktoré sa nanášajú na pokožku na liečbu iných druhov rakoviny kože.

Po liečbe SCC je nevyhnutné zúčastniť sa všetkých následných návštev u lekára. SCC sa môže vrátiť a je dôležité najmenej raz mesačne sledovať, či sa vo vašej pokožke nenachádzajú prekancerózne alebo rakovinové miesta.

Aký je výhľad pre ľudí s rakovinou dlaždicových buniek?

Včasné zistenie SCC je kľúčom k úspešnej liečbe. Ak sa SCC nelieči v počiatočných štádiách, rakovina sa môže rozšíriť do ďalších oblastí tela vrátane lymfatických uzlín a orgánov. Akonáhle k tomu dôjde, stav môže byť život ohrozujúci.

Tí, ktorí majú oslabený imunitný systém v dôsledku určitých zdravotných stavov, ako je HIV, AIDS alebo leukémia, majú väčšie riziko vzniku závažnejších foriem SCC.

Ako je možné zabrániť rakovine dlaždicových buniek?

Ak chcete znížiť riziko SCC, postupujte podľa týchto tipov:

• Obmedzte svoje slnečné žiarenie.
• Vyhýbajte sa slnku počas najteplejšej časti dňa, ktorá je medzi 10. a 16. hodinou.
• Vždy, keď idete na slnko, noste opaľovací krém, ktorý má SPF najmenej 30.
• Noste slnečné okuliare s ochranou proti UV žiareniu.
• Pri práci vonku noste čiapku a zakryte si pokožku.
• Nepoužívajte solária a lampy.
• Chráňte svoju pokožku aj v zime, pretože zimné UV lúče môžu byť obzvlášť nebezpečné.
• Skontrolujte svoju pokožku každý mesiac, či neobsahuje nové alebo abnormálne zrasty.
• Raz ročne navštívte dermatológa, aby vám skontroloval pokožku celého tela.