Septikémia

Čo je septikémia?

Septikémia je závažná infekcia krvi. Je tiež známa ako otrava krvi.

K septikémii dochádza, keď bakteriálna infekcia inde v tele, napríklad pľúca alebo pokožka, prenikne do krvi. To je nebezpečné, pretože baktérie a ich toxíny sa môžu prenášať krvou do celého tela.

Septikémia sa môže rýchlo stať životu nebezpečnou. Musí sa liečiť v nemocnici. Ak sa septikémia nelieči, môže prejsť do sepsy.

Septikémia a sepsa nie sú to isté. Sepsa je závažnou komplikáciou septikémie. Sepsa spôsobuje zápal v tele. Tento zápal môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín a blokovanie prístupu kyslíka k životne dôležitým orgánom, čo má za následok zlyhanie orgánu.

Národný inštitút zdravia odhaduje, že každý rok má viac ako 1 milión Američanov ťažkú ​​sepsu. Na tento stav môže zomrieť 28 až 50 percent týchto pacientov.

Ak dôjde k zápalu s extrémne nízkym krvným tlakom, nazýva sa to septický šok. Septický šok je v mnohých prípadoch smrteľný.

Čo spôsobuje septikémiu?

Septikémia je spôsobená infekciou v inej časti tela. Táto infekcia je zvyčajne závažná. Mnoho druhov baktérií môže viesť k septikémii. Presný zdroj infekcie často nie je možné určiť. Najbežnejšie infekcie, ktoré vedú k septikémii, sú:

• infekcie močových ciest
• pľúcne infekcie, ako je zápal pľúc
• infekcie obličiek
• infekcie v brušnej oblasti

Baktérie z týchto infekcií vstupujú do krvi a rýchlo sa množia a spôsobujú okamžité príznaky.

Ľudia, ktorí sú už v nemocnici pre niečo iné, napríklad chirurgický zákrok, sú vystavení vyššiemu riziku vzniku septikémie. Počas pobytu v nemocnici sa môžu vyskytnúť sekundárne infekcie. Tieto infekcie sú často nebezpečnejšie, pretože baktérie už môžu byť odolné voči antibiotikám. Vyššie riziko vzniku septikémie vám tiež hrozí, ak:

• mať ťažké rany alebo popáleniny
• sú veľmi mladí alebo veľmi starí
• máte narušený imunitný systém, ktorý sa môže vyskytnúť pri stavoch, ako je HIV alebo leukémia, alebo pri liečbe, ako je chemoterapia alebo steroidné injekcie.
• mať močový alebo intravenózny katéter
• sú na mechanickom vetraní

Aké sú príznaky septikémie?

Príznaky septikémie zvyčajne začínajú veľmi rýchlo. Už v prvých fázach môže človek vyzerať veľmi choro. Môžu nasledovať po úraze, chirurgickom zákroku alebo inej lokalizovanej infekcii, ako je zápal pľúc. Najbežnejšie počiatočné príznaky sú:

• zimnica
• horúčka
• dýcha veľmi rýchlo
• rýchly srdcový rytmus

Závažnejšie príznaky sa začnú objavovať s progresiou septikémie bez náležitej liečby. Patria sem tieto položky:

• zmätok alebo neschopnosť jasne myslieť
• nevoľnosť a zvracanie
• červené bodky, ktoré sa objavujú na koži
• znížený objem moču
• nedostatočný prietok krvi
• šok

Ak sa u vás alebo u niekoho iného objavujú príznaky septikémie, je nevyhnutné okamžite ísť do nemocnice. Nemali by ste čakať alebo sa pokúsiť liečiť problém doma.

Komplikácie septikémie

Septikémia má množstvo závažných komplikácií. Tieto komplikácie môžu byť smrteľné, ak sa neliečia alebo ak sa liečba príliš dlho odkladá.

Sepsa

K sepse dochádza, keď má vaše telo silnú imunitnú odpoveď na infekciu. To vedie k rozsiahlemu zápalu v tele. Ak vedie k zlyhaniu orgánov, nazýva sa to ťažká sepsa.

Ľudia s chronickými chorobami sú vystavení vyššiemu riziku sepsy. Je to tak preto, lebo majú oslabený imunitný systém a nemôžu sami bojovať proti infekcii.

Septický šok

Jednou z komplikácií septikémie je vážny pokles krvného tlaku. Toto sa nazýva septický šok. Toxíny uvoľňované baktériami v krvi môžu spôsobiť extrémne nízky prietok krvi, čo môže mať za následok poškodenie orgánov alebo tkanív.

Septický šok je lekárska pohotovosť. O ľudí so septickým šokom sa zvyčajne stará v nemocnici jednotka intenzívnej starostlivosti. Možno budete musieť byť nasadený na ventilátor alebo na dýchací prístroj, ak ste v septickom šoku.

Syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS)

Treťou komplikáciou septikémie je syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS). Toto je život ohrozujúci stav, ktorý zabraňuje dostatku kyslíka do vašich pľúc a krvi. Výsledkom je často určitá úroveň trvalého poškodenia pľúc. Môže tiež poškodiť váš mozog a viesť k problémom s pamäťou.

Ako sa diagnostikuje septikémia?

Diagnostika septikémie a sepsy je jednou z najväčších výziev, ktorej čelia lekári. Môže byť ťažké nájsť presnú príčinu infekcie. Diagnóza bude zvyčajne zahŕňať širokú škálu testov.

Váš lekár vyhodnotí vaše príznaky a spýta sa vás na anamnézu. Vykonajú fyzikálne vyšetrenie na zistenie nízkeho krvného tlaku alebo telesnej teploty. Lekár môže tiež hľadať príznaky stavov, ktoré sa častejšie vyskytujú spolu so septikémiou, vrátane:

• zápal pľúc
• zápal mozgových blán
• celulitída

Váš lekár možno bude chcieť vykonať testy na viacerých druhoch tekutín, aby pomohol potvrdiť bakteriálnu infekciu. Môžu to byť napríklad tieto:

• moč
• sekrét rany a vredy na koži
• respiračné sekréty
• krv

Váš lekár môže skontrolovať počet vašich buniek a krvných doštičiek a tiež objednať testy na analýzu zrážania krvi.

Váš lekár sa môže tiež pozrieť na hladinu kyslíka a oxidu uhličitého v krvi, ak vám septikémia spôsobuje problémy s dýchaním.

Ak príznaky infekcie nie sú zrejmé, váš lekár môže nariadiť, aby sa test podrobnejšie zameral na konkrétne orgány a tkanivá, napríklad:

• Röntgen
• MRI
• CT
• ultrazvuk

Liečba septikémie

Septikémia, ktorá začala ovplyvňovať vaše orgány alebo tkanivá, je lekárska pohotovosť. Musí sa liečiť v nemocnici. Mnoho ľudí so septikémiou je prijatých na liečbu a zotavenie.

Vaša liečba bude závisieť od niekoľkých faktorov, vrátane:

• tvoj vek
• vaše celkové zdravie
• rozsah vášho stavu
• vaša tolerancia k určitým liekom

Antibiotiká sa používajú na liečbu bakteriálnej infekcie, ktorá spôsobuje septikémiu. Spravidla nie je dostatok času na zistenie typu baktérie. Na úvodnú liečbu sa zvyčajne používajú „širokospektrálne“ antibiotiká. Sú navrhnuté tak, aby pôsobili proti širokému spektru baktérií naraz. Ak je identifikovaná konkrétna baktéria, môže sa použiť zamerané antibiotikum.

Môžete dostávať tekutiny a iné lieky intravenózne, aby ste udržali krvný tlak alebo zabránili tvorbe krvných zrazenín. Môžete tiež dostať kyslík cez masku alebo ventilátor, ak máte problémy s dýchaním v dôsledku septikémie.

Existuje nejaký spôsob, ako zabrániť septikémii?

Bakteriálne infekcie sú hlavnou príčinou septikémie. Ihneď vyhľadajte lekára, ak si myslíte, že máte tento stav. Ak sa vaša infekcia dá v počiatočných štádiách účinne liečiť antibiotikami, môžete zabrániť tomu, aby sa baktérie dostali do krvi. Rodičia môžu pomôcť chrániť deti pred septikémiou tým, že zabezpečia, aby boli informovaní o svojich očkovaniach.

Ak už máte poškodený imunitný systém, nasledujúce preventívne opatrenia vám môžu pomôcť zabrániť septikémii:

• vyhnúť sa fajčeniu
• vyhnúť sa nelegálnym drogám
• zdravo sa stravuj
• cvičenie
• pravidelne si umývajte ruky
• drž sa ďalej od chorých ľudí

Aký je výhľad?

Ak je diagnostikovaná veľmi skoro, je možné septikémiu účinne liečiť antibiotikami. Výskumné úsilie sa zameriava na nájdenie lepších spôsobov diagnostiky stavu skôr.

Aj pri liečbe je možné trvalé poškodenie orgánov. To platí najmä pre ľudí s už existujúcimi stavmi, ktoré ovplyvňujú ich imunitný systém.

V diagnostike, liečbe, monitorovaní a odbornej príprave na septikémiu došlo k mnohým vývojom v medicíne. To pomohlo znížiť mieru úmrtnosti. Podľa štúdie publikovanej v časopise Critical Care Medicine sa úmrtnosť v nemocnici na ťažkú ​​sepsu znížila zo 47 percent (medzi rokmi 1991 a 1995) na 29 percent (medzi rokmi 2006 a 2009).

Ak sa u vás objavia príznaky septikémie alebo sepsy po operácii alebo infekcii, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.