Ak ste dostali diagnózu ankylozujúca spondylitída (AS), možno by vás zaujímalo, čo to znamená. AS je typ artritídy, ktorá zvyčajne postihuje chrbticu a spôsobuje zápal sakroiliakálnych (SI) kĺbov v panve. Tieto kĺby spájajú krížovú kosť v dolnej časti chrbtice s vašou panvou.
AS je chronické ochorenie, ktoré sa zatiaľ nedá vyliečiť, dá sa však liečiť pomocou liekov a v zriedkavých prípadoch aj chirurgickým zákrokom.
Typické príznaky AS
Aj keď AS ovplyvňuje ľudí rôznymi spôsobmi, sú s ním spojené obvykle určité príznaky. Tie obsahujú:
- bolesť alebo stuhnutosť krížov a zadku
- postupný nástup príznakov, niekedy začínajúci na jednej strane
- bolesť, ktorá sa zlepšuje cvičením a zhoršuje sa odpočinkom
- únava a celkové nepohodlie
Možné komplikácie AS
AS je chronické, oslabujúce ochorenie. To znamená, že sa to môže postupne zhoršovať. V priebehu času môžu vzniknúť vážne komplikácie, najmä ak sa choroba nelieči.
Problémy s očami
Zápal jedného alebo oboch očí sa nazýva iritída alebo uveitída. Výsledkom sú zvyčajne červené, bolestivé, opuchnuté oči a rozmazané videnie.
Asi polovica pacientov s AS má iritídu.
Očné problémy spojené s AS by sa mali liečiť okamžite, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu.
Neurologické príznaky
Neurologické problémy sa môžu vyvinúť u ľudí, ktorí majú AS veľmi dlho. Je to spôsobené syndrómom cauda equina, ktorý je spôsobený premnožením kostí a zjazvením nervov na spodnej časti chrbtice.
Aj keď je syndróm zriedkavý, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie, vrátane:
- inkontinencia
- sexuálne problémy
- zadržiavanie moču
- silná bilaterálna bolesť v oblasti zadku / hornej časti nohy
- slabosť
Problémy s gastrointestinálnym traktom
Ľudia s AS môžu pociťovať zápal gastrointestinálneho traktu a vnútorností buď pred prejavom kĺbových symptómov alebo počas prejavu tohto ochorenia. To môže mať za následok bolesti žalúdka, hnačky a problémy s trávením.
V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť zápalové ochorenie čriev, ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba.
Zrastená chrbtica
Keď sa kĺby poškodia a potom zahoja, môže sa medzi vašimi stavcami vytvoriť nová kosť. To môže spôsobiť zrastenie chrbtice, čo sťažuje ohýbanie a krútenie. Táto fúzia sa nazýva ankylóza.
U ľudí, ktorí neudržiavajú neutrálny („dobrý“) postoj, môže mať zrastená chrbtica za následok sklonený postoj, ktorý je zafixovaný na danom mieste. Tomu môže zabrániť aj cielené cvičenie.
Pokrok v liečbe, ako je biologická liečba, pomáha predchádzať progresii ankylózy.
Zlomeniny
Ľudia s AS tiež pociťujú rednutie kostí alebo osteoporózu, najmä u pacientov s ochorením spojenej chrbtice. To môže viesť k zlomeninám kompresie.
Asi polovica pacientov s AS má osteoporózu. Najčastejšie sa to deje pozdĺž chrbtice. V niektorých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu miechy.
Problémy so srdcom a pľúcami
Zápal sa niekedy môže rozšíriť do aorty, najväčšej tepny v tele. To môže zabrániť normálnemu fungovaniu aorty, čo vedie k problémom so srdcom.
Medzi srdcové problémy spojené s AS patria:
- aortitída (zápal aorty)
- ochorenie aortálnej chlopne
- kardiomyopatia (ochorenie srdcového svalu)
- ischemická choroba srdca (spôsobená zníženým prietokom krvi a kyslíkom do srdcového svalu)
Môže sa vyvinúť zjazvenie alebo fibróza v horných pľúcach, ako aj porucha ventilácie, intersticiálna choroba pľúc, spánkové apnoe alebo zrútenie pľúc. Ak ste fajčiarom s AS, dôrazne sa odporúča prestať fajčiť.
Bolesť a poškodenie kĺbov
Podľa Americkej asociácie spondylitídy má asi 15 percent ľudí s AS zápal čeľuste.
Zápal v miestach, kde sa stretávajú vaše čeľustné kosti, môže spôsobiť vážne bolesti a ťažkosti s otváraním a zatváraním úst. To by mohlo viesť k problémom s jedením a pitím.
Zápal, pri ktorom sa väzy alebo šľachy pripájajú ku kosti, je tiež bežný pri AS. Tento typ zápalu sa môže vyskytnúť v oblasti chrbta, panvových kostí, hrudníka a najmä päty.
Zápal sa môže rozšíriť na kĺby a chrupavky v hrudnom koši. V priebehu času sa môžu kosti v rebrách spojiť, čo sťažuje rozšírenie hrudníka alebo dýcha.
Medzi ďalšie postihnuté oblasti patria:
- bolesť na hrudníku, ktorá napodobňuje angínu (srdcový infarkt) alebo zápal pohrudnice (bolesť pri hlbokom dýchaní)
- bolesť bedier a ramien
Únava
Mnoho pacientov s AS pociťuje únavu, ktorá nie je len únavou. Zahŕňa to často nedostatok energie, silnú únavu alebo mozgovú hmlu.
Únavu súvisiacu s AS môže spôsobiť niekoľko faktorov:
- strata spánku z bolesti alebo nepohodlia
- anémia
- svalová slabosť, ktorá spôsobuje, že vaše telo sa viac pohybuje
- depresia, iné problémy duševného zdravia a neurologické zmeny
- niektoré lieky používané na liečbu artritídy
Váš lekár môže navrhnúť viac ako jeden typ liečby na riešenie problémov s únavou.
Kedy navštíviť lekára
Ak pociťujete bolesti chrbta, je dôležité čo najskôr navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Včasná liečba je prospešná na zmiernenie príznakov a spomalenie progresie ochorenia.
AS možno diagnostikovať pomocou röntgenového a MRI vyšetrenia, ktoré ukazuje známky zápalu, a laboratórneho testu na genetický marker nazývaný HLA B27. Indikátory AS zahŕňajú zápal SI kĺbu v dolnej časti chrbta a ilium v hornej časti bedra.
Medzi rizikové faktory AS patria:
- Vek: Typickým začiatkom je neskoré dospievanie alebo skorá dospelosť.
- Genetika: Väčšina ľudí s AS má gén HLA-B27. Tento gén nezaručuje, že dostanete AS, ale môže pomôcť pri diagnostike.
.jpg)
.jpg)
