Pandémia COVID-19 zmenila povahu vzťahov medzi pacientmi a lekármi u ľudí s reumatoidnou artritídou (RA).
Obavy z vystavenia účinkom nového koronavírusu pochopiteľne spôsobili, že ľudia sa zdráhajú rezervovať si návštevy lekára u lekára. Výsledkom je, že lekári čoraz viac hľadajú inovatívne spôsoby spojenia so svojimi pacientmi bez toho, aby obetovali kvalitnú starostlivosť.
Telehealth a telemedicína sa stali jedným z hlavných spôsobov interakcie s lekárom počas pandémie.
A je to model starostlivosti, ktorý pravdepodobne zostane aj po odznení krízy COVID-19, pokiaľ poisťovne budú naďalej uhrádzať postpandemické virtuálne návštevy.
Čo sú telezdravie a telemedicína a aký je rozdiel?
Koncept telehealth a telemedicíny nie je nový. Tieto podmienky sa pôvodne vzťahovali väčšinou na zdravotnú starostlivosť poskytovanú prostredníctvom telefónu alebo rádia. Ale ich význam sa neskoro výrazne rozšíril.
Telemedicína znamená diagnostiku a liečbu pacientov pomocou telekomunikačnej technológie vrátane telefónu a internetu. Spravidla má formu videokonferencií medzi pacientmi a lekármi.
Telehealth je širšia kategória, ktorá presahuje rámec klinickej starostlivosti. Zahŕňa všetky aspekty vzdialených zdravotníckych služieb vrátane:
- telemedicína
- používanie mobilných aplikácií pre zdravie
- nositeľné zariadenia na zhromažďovanie údajov o zdravotnom stave
- online zdravotná výchova
- zdieľanie informácií o zdraví medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti
Je telemedicína k dispozícii pre RA?
Telemedicína sa už dlho používa na vidieku, kde ľudia nemajú ľahký prístup k lekárskym špecialistom. Pred pandémiou COVID-19 však širšie prijatie telemedicíny brzdili problémy ako:
- dôvernosti
- licenčné požiadavky
- administratívne náklady
- neochota poisťovní pokryť návštevy telemedicíny
Reumatológovia sa predtým tiež zdráhali nahradiť telemedicínu osobnými návštevami, pretože bráni fyzickému vyšetreniu kĺbov. Toto vyšetrenie je dôležitou súčasťou hodnotenia ľudí s ochorením ako RA.
V reakcii na potrebu väčšieho množstva telemedicíny počas pandémie však federálni zdravotnícki úradníci pracovali na odstránení niektorých prekážok telemedicíny. Platí to najmä o otázkach licencií a úhrad.
V dôsledku týchto zmien a dopytu po diaľkovej starostlivosti v dôsledku krízy COVID-19 ponúka viac reumatológov návštevy telemedicíny.
Prieskum Kanady z roku 2020 medzi dospelými s reumatickými chorobami - z ktorých polovica mala RA - zistil, že 44 percent sa počas pandémie COVID-19 zúčastnilo stretnutia na virtuálnej klinike.
A v prieskume pacientov s reumatickou chorobou do roku 2020, ktorý uskutočnila Americká vysoká škola reumatológie (ACR), sa zistilo, že dve tretiny respondentov mali reumatologické vyšetrenie prostredníctvom telehealthu.
Asi v polovici z týchto prípadov boli ľudia prinútení dostať sa k virtuálnej starostlivosti, pretože ich lekári kvôli kríze COVID-19 neplánovali osobné návštevy v kancelárii.
Môže byť návšteva telemedicíny pre RA rovnako efektívna ako návšteva osobne?
Áno - s určitými výhradami.
Pandémia COVID-19 urýchlila prijatie telemedicíny v reumatológii. Výskum ukazuje, že najúčinnejším využívaním telemedicíny je sledovanie ľudí, ktorí už majú diagnostikovanú RA a žijú s RA.
Štúdia domorodých obyvateľov Aljašky s RA v roku 2020 nezistila žiadny rozdiel v aktivite choroby alebo kvalite starostlivosti medzi tými, ktorí dostali starostlivosť osobne alebo prostredníctvom telemedicíny.
A podľa skôr spomínaného kanadského prieskumu bolo 71 percent respondentov spokojných so svojimi online konzultáciami. To naznačuje, že väčšina ľudí bola spokojná s diaľkovou starostlivosťou o podmienky ako RA.
Virtuálna starostlivosť však nemôže plne nahradiť osobnú starostlivosť.
V nedávnom pozičnom dokumente k telemedicíne ACR uviedla, že „podporuje úlohu telemedicíny ako nástroja s potenciálom zvýšiť prístup a zlepšiť starostlivosť o pacientov s reumatickými chorobami, nemala by však nahradiť základné osobné hodnotenia vykonané v lekársky vhodných intervaloch. “
Kedy by som si mal naplánovať návštevu osobne namiesto návštevy telehealthu?
Mali by ste osobne navštíviť svojho lekára so všetkými vyšetreniami pohybového aparátu, ktoré sú potrebné na diagnostiku nového stavu alebo na sledovanie zmien vášho stavu v priebehu času.
"Niektoré opatrenia týkajúce sa aktivity choroby, najmä tie, ktoré závisia od zistení fyzikálnych vyšetrení, ako je počet opuchnutých kĺbov, nemôžu pacienti ľahko zmerať na diaľku," uvádza sa vo vyššie uvedenom pozičnom dokumente.
Ako sa pripraviť na návštevu telemedicíny
Prvá vec, ktorú budete potrebovať pri návšteve telemedicíny pre RA, je spôsob komunikácie so svojím lekárom.
Pre návštevy, ktoré si vyžadujú iba zvuk, budete potrebovať iba telefón.
Na návštevy, ktoré si vyžadujú vyšetrenie pomocou videa, budete potrebovať smartphone, tablet alebo počítač s mikrofónom, webovou kamerou a softvérom na telekonferencie. Budete tiež potrebovať dobré pripojenie na internet alebo Wi-Fi.
V prípade videonahrávok vám váš lekár môže poslať e-mailom odkaz na zabezpečený online portál pre pacientov, kde môžete viesť živý videochat, alebo odkaz na pripojenie prostredníctvom aplikácie, ako napríklad:
- FaceTime
- Facebook Messenger
- Google Hangouts
- Zväčšiť
- Skype
Predtým, ako sa prihlásite na schôdzku, môžete podniknúť ďalšie kroky na prípravu na návštevu telemedicíny RA:
- uistite sa, že návšteva je krytá vašim poistením
- vyplnenie všetkých požadovaných dotazníkov alebo papierovačiek pred skúškou
- spíšete svoje otázky pre lekára
- vzhľadom na váš cieľ návštevy
- zostavenie zoznamu všetkých súčasných liekov a doplnkov
- mať k dispozícii pero a papier na robenie poznámok
- nájdenie pokojného a dobre osvetleného miesta na uskutočnenie návštevy
Čo môžete očakávať počas návštevy telemedicíny pre RA?
V mnohých ohľadoch bude návšteva telemedicíny pre RA podobná osobnej návšteve lekára.
S lekárom sa porozprávate o svojich súčasných príznakoch, liekoch a celkovej pohode.
Môže sa od vás tiež stať, že budete požiadaní, aby ste lekárovi ukázali akékoľvek opuchy kĺbov, ktoré pociťujete prostredníctvom videa, takže počas virtuálnej návštevy noste voľné oblečenie.
Ako mám postupovať po návšteve telemedicíny?
V závislosti na vašich príznakoch a použitých liekoch možno budete musieť naplánovať následnú kontrolu u svojho lekára.
Možno budete tiež môcť používať bezpečný portál lekára svojho lekára na kladenie otázok medzi návštevami.
A samozrejme nezabudnite vyplniť všetky predpisy a postupujte podľa pokynov týkajúcich sa užívania liekov. Mali by ste tiež držať krok s akoukoľvek fyzickou terapiou, rovnako ako po „normálnej“ návšteve.
Jedlo so sebou
Telehealth sa stal čoraz populárnejším spôsobom prístupu k starostlivosti o RA počas pandémie COVID-19.
Návštevy telemedicíny, ktoré sa uskutočňujú telefonicky alebo cez internet, môžu byť obzvlášť užitočné na sledovanie príznakov RA.
Môže byť stále nevyhnutná osobná návšteva, keď lekári potrebujú fyzicky skontrolovať vaše kĺby, kosti a svaly.
