Ak žijete s reumatoidnou artritídou (RA), váš lekár primárnej starostlivosti môže sledovať mnoho z vašich každodenných potrieb zdravotnej starostlivosti. Pre komplexnejšie vyšetrenie a liečbu však možno budete musieť navštíviť reumatológa.
Čo je reumatológ?
Reumatológovia sú lekári - internisti alebo pediatri - ktorí absolvujú špeciálne školenie v diagnostike a liečbe chorôb pohybového aparátu a systémových autoimunitných stavov, ako je RA.
Tieto stavy známe ako kolektívne reumatické choroby môžu spôsobiť bolesť, opuch, stuhnutosť a deformácie vašich:
- kĺby
- kosti
- podporné svaly
Aký druh školenia majú reumatológovia?
Stať sa reumatológom vyžaduje absolvovať 4 roky lekárskej fakulty, kde absolvujú školenie ako lekár alebo osteopat. Potom nasledujú 3 roky praxe v odbore interné lekárstvo, pediatria alebo oboje.
Na dokončenie formálneho vzdelania strávi reumatológ 2 až 3 roky v reumatologickom spoločenstve, kde sa učí o chronických muskuloskeletálnych a autoimunitných stavoch a o tom, ako s nimi zaobchádzať.
Po ukončení štipendia musí reumatológ absolvovať certifikačnú skúšku spravovanú Americkou komisiou pre vnútorné lekárstvo.
Reumatológovia musia každých 10 rokov absolvovať recertifikačnú skúšku. Taktiež sú povinní absolvovať ďalšie kurzy lekárskeho vzdelávania, aby si udržali certifikáciu palubného úradu.
Čo liečia reumatológovia?
Reumatológ môže liečiť ktorékoľvek z viac ako 100 známych reumatických chorôb a stavov a poranení pohybového aparátu, vrátane:
- reumatoidná artritída
- artróza
- poruchy muskuloskeletálnej bolesti
- osteoporóza
- dna
- myozitída
- fibromyalgia
- zápal šliach
- vaskulitída
- bolesť chrbta
- svalové napätie
- lupus
- antifosfolipidový syndróm
- sklerodermia
- iné autoimunitné poruchy
Reumatológ zhromaždí vašu kompletnú lekársku a rodinnú anamnézu, vykoná fyzické vyšetrenie a vykoná určité typy testovania.
Reumatológovia bežne testujú ľudí na prítomnosť nadmernej tvorby protilátok pre podozrenie na autoimunitné poruchy. Na vyhodnotenie problémov pohybového aparátu si môžu objednať:
- Röntgenové lúče
- ultrazvuky
- CT snímky
- MRI snímky
Všetky tieto informácie im pomáhajú pracovať s vami pri príprave správneho liečebného plánu.
Liečba môže zahŕňať:
- lieky
- injekcie do kĺbov alebo šliach na zmiernenie zápalu
- odporúčanie iným špecialistom, napríklad fyzioterapeutovi
Reumatológovia s vami môžu hovoriť aj o:
- mechanizmy zvládania života s podmienkami, ako je RA
- spôsoby, ako zabrániť postihnutiu alebo znovu získať funkciu
- ako zlepšiť kvalitu života
Kedy by ste mali navštíviť reumatológa?
Bolesti svalov a kĺbov nie sú nezvyčajné, ale ak máte bolesti, ktoré trvajú dlhšie ako niekoľko dní, navštívte svojho lekára primárnej starostlivosti.
Váš lekár môže vyhodnotiť, či máte dočasnú bolesť z úrazu alebo z iných zápalových príčin, alebo či môže ísť o základný reumatický stav, ktorý si vyžaduje odporúčanie k reumatológovi.
Ak sa bolesť, ktorú prežívate, v priebehu krátkeho času zhorší, je to dobrý indikátor toho, že by ste mali vyhľadať reumatológa.
Rovnako tak, ak sa príznaky pri začiatočnej liečbe zmierňujú, napríklad pri liečbe bolesťou, ale po ukončení liečby sa vrátia, môže byť čas vyhľadať odborníka.
Možno budete chcieť naplánovať schôdzku s reumatológom, ak:
- zažiť bolesť viacerých kĺbov
- mať nové bolesti kĺbov, ktoré nesúvisia so známym zranením
- máte bolesti kĺbov alebo svalov sprevádzané horúčkou, únavou, vyrážkami, rannou stuhnutosťou alebo bolesťou na hrudníku
- máte bolesť svalov s inými príznakmi alebo bez nich
- máte viac ako 50 rokov a opakovane bolesti hlavy alebo svalov
Mnoho reumatických stavov je dedičných, takže by ste mali tiež informovať svojho lekára a reumatológa, ak máte v rodine autoimunitné alebo reumatické ochorenie.
Ak máte trvalé bolesti kĺbov, kostí alebo svalov, neodkladajte liečbu. Stuhnutosť kĺbov, ktorá trvá viac ako 30 minút, najmä ak je ráno po dlhšej dobe nečinnosti horšia alebo akýkoľvek opuch kĺbov by mal lekár okamžite vyhodnotiť.
Reumatické choroby môžu časom viesť k trvalému poškodeniu, ak sa včas neriešia. Výsledky sa zlepšia, ak sa tieto stavy liečia skôr, dokonca aj pri chronických a progresívnych ochoreniach.
Aký je rozdiel medzi reumatológom a ortopédom
Reumatológovia aj ortopédi liečia reumatické choroby, ale rôznymi spôsobmi.
Všeobecne možno povedať, že reumatológovia liečia reumatické choroby nechirurgickými zákrokmi, zatiaľ čo ortopédovia operujú s cieľom zlepšiť funkciu a kvalitu života.
Možno budete chcieť navštíviť ortopéda, ak:
- mať bolesti kĺbov alebo pohybového aparátu súvisiace s úrazom
- máte bolesti bedrového alebo kolenného kĺbu, ktoré sa zhoršujú pri zaťažení týchto kĺbov
- máte silné bolesti kĺbov, ktoré zasahujú do vášho každodenného života
- máte stredne ťažkú alebo pokročilú artritídu v bedrách alebo kolenách
- máte bolesti kĺbov, ktoré nereagovali na predchádzajúcu liečbu
- treba vymeniť kĺb
Dobré pravidlo: Pokiaľ ste neutrpeli traumatické poranenie, ktoré si vyžaduje chirurgický zákrok, navštívte reumatológa skôr, ako sa poradíte s ortopédom.
Jedlo so sebou
Reumatológovia sa špecializujú na liečbu RA a iných reumatických stavov. Dostávajú rozsiahle školenie a vzdelanie na hodnotenie a liečbu ľudí s týmito stavmi. Môžu tiež ponúknuť poradenstvo v oblasti liečby chorôb ako RA.
Mali by ste navštíviť reumatológa, ak máte chronické bolesti kĺbov alebo pohybového aparátu, ktoré neustupujú samy alebo sa po krátkodobej liečbe znova objavia.
Váš lekár primárnej starostlivosti vás môže odkázať na reumatológa. Ľudia s reumatickými chorobami typicky navštevujú na liečbu skôr reumatológov ako ortopédov, pokiaľ nemajú akútne poranenie vyžadujúce chirurgický zákrok alebo chronické ochorenie, ktoré nereaguje na nechirurgickú liečbu.
