Reumatoidná artritída (RA) je chronické zápalové ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela omylom napadne výstelku kĺbov. Hyperaktívny imunitný systém spôsobuje zápalovú reakciu, ktorá vedie k symptómom, ako sú bolesť, opuch a stuhnutosť.
Reumatoidná artritída môže začať v menších kĺboch vašich rúk a nôh. Ako choroba postupuje, môže sa rozšíriť do ďalších častí tela, napríklad na krk. Toto sa zvyčajne nestane skôr ako roky po objavení sa príznakov artritídy.
Ako RA ovplyvňuje krk
Chronický zápal na krku spôsobuje deštrukciu synoviálnych kĺbov, čo sú kĺby, ktoré umožňujú pohyb. Keď artritída poškodí tento kĺb na krku, krčná chrbtica sa môže stať nestabilnou.
Obratle sú malé kosti, ktoré tvoria chrbticu. Existuje sedem a reumatoidná artritída typicky postihuje prvý a druhý, nazývaný atlas, respektíve os.
Atlas podporuje váhu vašej hlavy a os pomáha vášmu krku v rôznych smeroch.
Nestabilný stavec sa môže časom posunúť alebo vykĺbiť a nakoniec tlačiť na miechu a nervové korene. Keď sa to stane, môžete mať necitlivosť a mravčenie okolo krku, ktoré vyžaruje až do zadnej časti hlavy. Toto je okrem bolesti kĺbov, stuhnutosti a opuchov.
Aký je to pocit
Bolesť krku je primárnym príznakom RA na krku. Závažnosť bolesti krku sa líši od človeka k človeku. V zadnej časti krku okolo spodnej časti lebky môžete pocítiť tupú alebo pulzujúcu bolesť. Opuch kĺbov a stuhnutosť môžu tiež sťažiť pohyb hlavy zo strany na stranu.
Rozdiel medzi bolesťou krku RA a poranením krku je v tom, že stuhnutosť a bolesť z poranenia sa môžu postupne zlepšovať v priebehu dní alebo týždňov. Ak sa RA na krku nelieči, nemusí sa zlepšovať - môže sa skutočne zhoršiť. Aj keď sa príznaky zlepšia, zápal, opuch a stuhnutosť sa môžu vrátiť.
RA v krku sa tiež líši od artrózy. Bolesť RA je spôsobená zápalom v kĺboch, zatiaľ čo artróza spočíva v prirodzenom opotrebovaní kĺbov.
Artróza môže mať vplyv aj na krk. Bolesť a stuhnutosť s RA však môžu byť horšie ráno alebo po období nečinnosti. Bolesť krku s artrózou má tendenciu sa zhoršovať pri aktivite.
Bolesti hlavy a RA
Bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť aj pri RA na krku. Ide o bolesti hlavy sekundárneho typu, ktoré sa týkajú prvého a druhého stavca. Na oboch stranách týchto stavcov sú miechové nervy a práve tieto nervy dodávajú pokožke hlavy pocit.
Tieto typy bolesti hlavy sa tiež nazývajú cervikogénne bolesti hlavy. Môžu napodobňovať migrénu, klastrové bolesti hlavy a iné typy bolesti hlavy. Ale zatiaľ čo niektoré bolesti hlavy pochádzajú z čela, mozgu alebo spánku, bolesť hlavy spôsobená RA pochádza z krku a je cítiť v hlave.
Tieto bolesti hlavy môžu byť jednostranné a môžu sa zhoršovať pri určitých pohyboch krku alebo hlavy.
Ďalšie príznaky RA
RA na krku nespôsobuje iba bolesť, stuhnutosť a bolesti hlavy. Okolie vášho krku môže byť tiež na dotyk teplé alebo mierne červené.
Ďalšie príznaky sa môžu vyvinúť, ak vaše stavce tlačia na miechu a nervové korene. Kompresia môže znížiť prietok krvi do vertebrálnych artérií na krku a môže znížiť množstvo kyslíka, ktoré cestuje do mozgu. To môže viesť k závratom alebo dokonca k výpadkom napájania.
Kompresia miechy môže tiež ovplyvniť rovnováhu a chôdzu a spôsobiť problémy s ovládaním čriev a močového mechúra.
RA môže spôsobiť aj ďalšie príznaky. Napríklad:
- nedostatok energie
- horúčka
- príznaky podobné chrípke
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- ťažkosti so spánkom
- mozgová hmla
- tvrdé hrčky alebo tkanivá pod kožou
Diagnóza
Fyzikálne vyšetrenie môže lekárovi pomôcť zistiť rozsah pohybu na krku a môže odhaliť príznaky nestability kĺbov, zápalu a nesprávneho nastavenia.
Na diagnostiku RA neexistuje jediný test, ale na dosiahnutie tohto záveru môže lekár objednať sériu testov. To zahŕňa krvnú prácu na hľadanie zápalových markerov a autoprotilátok, ktoré často naznačujú RA. Môžete tiež podstúpiť zobrazovací test, ktorý sníma vnútro vášho tela, ako je röntgen, MRI alebo ultrazvuk.
Tieto testy sú užitočné pri určovaní rozsahu zápalu a poškodenia kĺbov na krku.
Možnosti liečby
RA v krku môže postupovať a spôsobiť trvalé poškodenie kĺbov. Neexistuje žiadny liek, ale kombinácia terapií môže pomôcť zlepšiť príznaky a zmierniť zápal.
1. Lieky
Voľnopredajné lieky a lieky na predpis môžu pomôcť zastaviť zápal a bolesť kĺbov a spomaliť progresiu ochorenia.
Pri miernej až stredne silnej bolesti sú užitočné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Patria sem ibuprofén (Motrin) a sodná soľ naproxénu (Aleve). Ak tieto neposkytujú úľavu, lekár vám môže predpísať silnejšie protizápalové látky alebo kortikosteroidy, ako je prednison.
Váš lekár môže do vašej liečby zahrnúť aj antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD). Patria sem lieky ako metotrexát (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) a leflunomid (Arava). Alebo môžete byť kandidátom na novšiu triedu DMARD známych ako biologici. Tieto lieky sa zameriavajú na časť vášho imunitného systému, ktorá spôsobuje zápal.
Môžete užívať DMARDy samotné alebo ich kombinovať s inými liekmi.
2. Terapia
Pretože nečinnosť môže zhoršiť bolesť kĺbov, lekár môže odporučiť ľahké cvičenie na zmiernenie zápalu a zlepšenie sily a pružnosti. Môže to zahŕňať činnosti, ktoré nezahŕňajú veľa pohybu krku, napríklad chôdzu alebo bicyklovanie.
Začnite pomaly a postupne zvyšujte intenzitu tréningu, aby ste určili, čo zvládnete. Váš lekár môže tiež odporučiť masážnu terapiu na zníženie stuhnutosti a bolesti kĺbov na krku alebo fyzikálnu terapiu na zlepšenie rozsahu pohybu. Pre RA môže byť tiež užitočný plavecký alebo vodný aerobik, najmä ak sa nachádzate vo vyhrievanom bazéne.
Spánok na terapeutickom vankúši môže poskytnúť krku a hlave lepšiu oporu. Takto môžete udržiavať krk v správnom vyrovnaní počas spánku, čo pomáha znižovať bolesť a stuhnutosť.
Použitie horúceho alebo studeného obkladu po dobu asi 10 minút môže tiež pomôcť zmierniť zápal, stuhnutosť a opuchy.
3. Chirurgia
Ak máte závažné trvalé poškodenie kĺbov alebo príznaky stláčania nervov, váš lekár môže zvážiť zákrok krčnej chrbtice. Chirurgický zákrok môže zahŕňať fúziu miechy, ktorá pomáha rehabilitovať prvý a druhý stavec, alebo možno budete potrebovať zákrok na odstránenie tlaku z kompresie miechy.
Chirurgický zákrok môže tiež odstrániť akékoľvek kostné ostne alebo zapálené tkanivo na krku.
Kedy navštíviť lekára
Navštívte lekára, pokiaľ ide o bolesť krku, ktorá je pretrvávajúca, nereaguje na domáce lieky alebo nezasahuje do každodenných činností, najmä ak už máte diagnostikovanú RA. Mali by ste sa tiež obrátiť na svojho lekára pre bolesť krku sprevádzanú:
- mravčenie
- otupenosť
- bolesť hlavy
- bolesť, ktorá vyžaruje dolu vašu ruku
Správna diagnóza a liečba môže znížiť zápal, spomaliť progresiu ochorenia a zlepšiť kvalitu života.
Spodný riadok
RA je chronické progresívne ochorenie, ktoré sa môže zhoršovať. Chronický zápal môže viesť k trvalému poškodeniu kĺbu na krku a neliečená RA môže postupne zasiahnuť ďalšie časti tela. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste určili, ktorá možnosť liečby je pre vás to pravé.
.jpg)
