Zotavenie sa z traumy môže byť často zložité a pomalé. To, čo funguje pre jednu osobu, nemusí pomôcť niekomu inému.
Je to preto, že ľudia na traumu reagujú rôzne a následky traumy môžu byť komplikované.
Trauma môže spôsobiť fyziologické, neurologické a emočné účinky - niektoré majú krátkodobý priebeh a iné oveľa dlhšie trvajú. Ak účinky traumy neustupujú alebo nenarúšajú každodenný život, môžete sa stretnúť s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD).
Tu je známe, čo je známe o možnostiach liečby PTSD, a aké výskumy nám hovoria o účinnosti tejto liečby.
Čo je PTSD?
Keď zažijete traumatizujúcu udalosť, váš hypotalamický, hypofýzový a nadobličkový systém uvoľní nával hormónov, ktoré vás pripravia na boj, útek alebo zmrazenie.
V reakcii na to sa zrýchli váš srdcový rytmus, zrýchli sa vám dych a napnú sa svaly. Vaše zorné pole sa môže zúžiť, zdá sa, že vaša krátkodobá pamäť zhasne a môžete pocítiť paniku.
Aj po skončení traumatizujúcej udalosti môžu tieto príznaky prichádzať a odchádzať niekoľko dní alebo týždňov.
Ako podobné zraky, zvuky a pachy môžete mať záchvaty paniky alebo nočné mory - a to aj vtedy, keď nehrozí skutočné nebezpečenstvo.
V niektorých prípadoch tieto príznaky pretrvávajú roky. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako mesiac, môže vám byť diagnostikovaná PTSD.
Asi u 10 až 20 percent ľudí, ktorí utrpia traumu, sa neskôr rozvinú príznaky PTSD.
Aké sú možnosti liečby PTSD?
Na PTSD sa zameralo pomerne veľa výskumu. Ukázalo sa, že pri liečbe je účinných niekoľko liekov a terapeutických prístupov.
Pozrime sa na každú z týchto možností liečby podrobnejšie:
- psychoterapia
- neurologické terapie
- lieky
- nástroje na zvládanie doma
Psychoterapia
Niektoré formy psychoterapie - známe tiež ako hovorová terapia - sú účinnou liečbou PTSD.
Väčšina z nich je založená na kognitívnej behaviorálnej terapii (CBT), druhu terapie hovorením, ktorej cieľom je identifikovať a napraviť nezdravé a nereálne myšlienkové vzorce.
Kognitívna spracovateľská terapia
Kognitívna spracovateľská terapia (CPT) je založená na myšlienke, že bezprostredne po traume ste pravdepodobne neboli schopní úplne spracovať to, čo sa vám stalo.
Pri pokuse o porozumenie udalosti a o tom, ako vás ovplyvnila, môžete neskôr dospieť k záverom, ktoré nie sú zdravé.
Môžete sa napríklad rozhodnúť, že nie je bezpečné dôverovať nikomu, alebo si môžete myslieť, že za to, čo sa stalo, zodpovedáte sami.
Cieľom CPT je identifikovať tieto nesprávne závery a reštrukturalizovať ich zdravšie. Tento druh terapie sa zvyčajne koná asi na 12 sedeniach, počas ktorých vy a váš terapeut spolupracujete na spracovaní toho, čo sa stalo, prostredníctvom rozhovoru alebo písania o zážitku.
Terapia predĺženou expozíciou
Rovnako ako CPT, terapia dlhodobou expozíciou sa zameriava na tendenciu osvojovať si nezdravé vzorce myslenia po traumatizujúcej udalosti.
Napríklad v dôsledku traumy sa u vás mohla vyvinúť reakcia na strach, ktorá je neúmerná nebezpečenstvám, ktorým čelíte.
Ak chcete zmeniť svoju reakciu na strach, dlhodobá terapia expozíciou začína určitým poučením o príznakoch PTSD. Váš terapeut vás vybaví zručnosťami na upokojenie a zvládnutie, keď čelíte niečomu strašidelnému.
Keď ste sa naučili techniky sebapokojenia, spolu s terapeutom vytvoríte hierarchiu strachov.
Začnete s vecami, ktoré vám pripadajú mierne desivé, a budete postupovať k intenzívnejším obavám - možno tým, ktoré súvisia s traumou, ktorú ste zažili. Vo svojej hierarchii nepostúpite na vyššiu úroveň, kým vy a váš terapeut nebudete spokojní, že zvládnete každú z nich.
Počas niekoľkých mesiacov liečby budete vy a váš terapeut spolupracovať, aby vám pomohli čeliť vašim obavám, čo vám umožní precvičiť si nové zručnosti zvládania.
Dozviete sa, že vaše myšlienky a spomienky súvisiace s traumou nie sú v skutočnosti nebezpečné a netreba sa im vyhýbať.
Neurologické terapie
Mnoho z dlhodobých účinkov PTSD je neurologických. Z tohto dôvodu sa ukázalo, že liečby zamerané na mozog a nervový systém sú obzvlášť účinné pri obnove funkcií a zmierňovaní príznakov.
Desenzibilizácia a prepracovanie očí (EMDR)
Desenzibilizácia a prepracovanie pohybu očí (EMDR) je terapia, ktorá využíva opakované pohyby očí na prerušenie a preformátovanie niektorých spomienok súvisiacich s traumou, ktoré máte.
Po rozhovore o svojej histórii si vy a váš terapeut vyberiete pamäť, ktorá je pre vás obzvlášť ťažká.
Keď si spomeniete na podrobnosti tejto pamäte, váš terapeut vás prevedie sériou pohybov očí zo strany na stranu. Keď sa naučíte spracovávať pamäť a s ňou súvisiace pocity, ktoré vyvoláva, budete postupne schopní túto pamäť prerámovať v pozitívnejšom svetle.
Preskúmanie výskumu z roku 2018 zistilo, že keď ho poskytne skúsený terapeut, EMDR má schopnosť redukovať mnoho príznakov PTSD, vrátane úzkosti, depresie, únavy a paranoidných myšlienkových vzorcov.
Je to nízkonákladová terapia, má málo vedľajších účinkov a je odporúčaná Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) na liečbu PTSD.
Technika emočnej slobody (klepanie)
Klepanie je jedným z prvkov liečebného prístupu, ktorý sa nazýva technika klinickej emočnej slobody (EFT).
Je to podobné ako akupresúra, druh masážneho ošetrenia, pri ktorom sa pomocou fyzického tlaku na určité citlivé miesta pokožky zmierňuje bolesť a svalové napätie.
Na sériách 4 až 10 sedení vás vyškolený terapeut môže naučiť, ako si poklepávať na niektoré rytmy na rukách, hlave, tvári a kľúčnych kostiach, zatiaľ čo aktívne upravujete svoje spomienky na traumatizujúcu udalosť.
Klepanie sa často používa spolu s kognitívnymi a expozičnými terapiami.
Štúdie zistili, že terapia EFT môže znížiť príznaky PTSD - najmä úzkosť, depresiu a bolesť.
Liečba EFT môže tiež znížiť množstvo kortizolu (stresového hormónu) vo vašom tele.
Aj keď v konečnom dôsledku môžete klepanie používať sami, pri učení sa týchto metód je dôležité pracovať s trénovaným a licencovaným terapeutom.
Lieky
Americká psychologická asociácia (APA) odporúča na liečbu symptómov PTSD určité antidepresíva.
APA poznamenáva, že najbežnejším liekom používaným na liečbu PTSD sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako napríklad:
- paroxetín (Paxil)
- fluoxetín (Prozac)
- sertralín (Zoloft)
Čo môžete urobiť, aby ste si pomohli?
Krátka odpoveď je veľa. Dobrým východiskovým bodom je rozpoznať zručnosti, ktoré vám umožnili prežiť traumu, aj keď vám tieto schopnosti dnes nemusia nevyhnutne dobre slúžiť.
Môžete tiež preskúmať veľa zdrojov, ktoré boli vyvinuté na to, aby pomohli ľuďom, ktorí prežili traumu, zotaviť sa z PTSD a získať späť ich duševné a fyzické zdravie.
Preskúmajte možnosti liečby online
Národné centrum pre PTSD poskytuje množstvo zdrojov vrátane:
- aplikácie ako PTSD Coach, PTSD Family Coach, Insomnia Coach a Mindfulness Coach
- videonávody, ktoré vás môžu hlbšie poučiť o príznakoch a liečbe
- Pomôcka pri rozhodovaní o liečbe PTSD, ktorá vám pomôže rozhodnúť sa, ktoré možnosti najlepšie vyhovujú vašim potrebám
- online programy, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa so stresom, hnevom, problémami s rodičmi a problémami so spánkom
Napíš
Jedným z najefektívnejších spôsobov spracovania traumy je písanie.
Výskum ukázal, že písanie o traumatickej udalosti počas niekoľkých krátkych sedení môže pomôcť výrazne znížiť príznaky PTSD.
Niektoré výskumy v skutočnosti preukázali, že kombinácia písania s inými terapiami môže pomôcť skrátiť čas liečby.
O traumatickej udalosti nemusíte písať nevyhnutne samy. Písanie o vašom živote ako celku, vrátane traumatických udalostí, môže tiež pomôcť znížiť príznaky PTSD.
Staršia štúdia naznačuje, že písanie môže tiež pomôcť znížiť krvný tlak, zlepšiť príznaky úzkosti a depresie a pomôcť pri problémoch so správaním u detí s PTSD.
Skúste jogu alebo meditáciu
Posledné štúdie ukázali, že meditácia a jóga sú užitočnými doplnkovými terapiami pre ľudí s PTSD.
Aj keď joga alebo meditácia nemusia úplne zmierniť príznaky, vedci ich odporúčajú ako doplnok liečby a liekov.
Jóga vám môže pomôcť regulovať dýchanie, zvýšiť povedomie o tele a reagovať na meniace sa emócie.
Meditácia vám môže pomôcť presmerovať vašu pozornosť na súčasný okamih a poskytnúť vám väčší pocit kontroly nad dotieravými spomienkami.
Ako nájsť terapeuta, ktorý je pre vás vhodný
Ak chcete nájsť terapeuta, ktorý vám môže pomôcť s PTSD, zvážte nasledujúce stratégie:
- Vyhľadajte terapeuta špeciálne vyškoleného na pomoc ľuďom zotaviť sa z druhu traumy, ktorú ste zažili.
- Poraďte sa so sieťou svojho poskytovateľa poistenia, aby boli vaše náklady nižšie.
- Používajte spoľahlivý online vyhľadávací nástroj, ako je ten, ktorý spravuje Asociácia pre behaviorálne a kognitívne terapie.
- Získajte odporúčania od dôveryhodných priateľov, kolegov alebo komunitných organizácií zameraných na traumy.
- Popremýšľajte, aké vlastnosti v terapeutovi by vám spôsobili, že sa budete cítiť najrozumnejšie a najpríjemnejšie. Chcete pracovať s terapeutom LGBTQ +? Niekto, kto zdieľa vašu vieru, rasu alebo pohlavie?
- Zvážte vzdialenosť. Je váš budúci terapeut v blízkosti vášho domova alebo pracoviska? Ponúkajú virtuálne návštevy?
- Overte, či má váš terapeut licenciu vo vašom štáte a či má skúsenosti s prácou s PTSD.
A nakoniec si dajte povolenie na zmenu terapeuta.
Prvý terapeut, ktorého navštívite, sa nemusí ukázať ako vhodný. Je v poriadku považovať vaše počiatočné návštevy za akýsi druh pohovoru, pri ktorom nájdete terapeuta, ktorý je pre vás vhodný.
Náklady a poistenie
Väčšina poistných plánov ponúka určité krytie služieb duševného zdravia, aj keď odpočítateľné čiastky a výplaty sa budú líšiť od poistnej zmluvy.
Originálne plány Medicare, Medicare Advantage a Medicaid tiež poskytujú výhody v oblasti duševného zdravia.
Ak nemáte zdravotné poistenie a hľadáte cenovo dostupnú liečbu PTSD, skúste vyhľadať terapeuta, ktorý má štruktúru poplatkov v kĺzavom meradle.
Tento vyhľadávací nástroj môže byť užitočný. Kolektív psychoterapie otvorenej cesty je ďalšou dobrou voľbou.
A ak potrebujete nízkonákladovú alebo bezplatnú terapiu, komunitné centrum duševného zdravia vo vašom okolí je vynikajúcim východiskovým bodom.
Spodný riadok
Trauma môže mať fyziologické, neurologické a emočné účinky. Ak účinky traumy trvajú dlhšie ako mesiac alebo spôsobujú narušenie vášho bežného spôsobu fungovania, môžete mať PTSD.
Zlatým štandardom pri liečbe symptómov PTSD je psychoterapia, najmä kognitívno-behaviorálna terapia, kognitívna terapia a terapia dlhodobou expozíciou.
EMDR a EFT tiež preukázali prísľub v pomoci ľuďom zotaviť sa z PTSD.
Účinky traumy sú skutočné a môžu mať silný vplyv na kvalitu vášho života, dlho po skončení udalosti. Ale s časom a správnou liečbou existujú spôsoby, ako zmierniť negatívne účinky a obnoviť vaše zdravie a pohodu.
