Pseudogout

Čo je to pseudogout?

Pseudogout je typ artritídy, ktorá spôsobuje spontánne, bolestivé opuchy kĺbov. Nastáva, keď sa v synoviálnej tekutine tvoria kryštály, teda tekutina, ktorá maže kĺby. To vedie k zápalu a bolesti.

Tento stav postihuje najčastejšie kolená, ale môže postihnúť aj ďalšie kĺby. Je to bežnejšie u dospelých starších ako 60 rokov.

Pseudogout je tiež známy ako choroba ukladania pyrofosforečnanu vápenatého (CPPD).

Aký je rozdiel medzi pseudodchodom a dnou?

Pseudodna a dna sú oba typy artritídy a sú spôsobené hromadením kryštálov v kĺboch.

Zatiaľ čo pseudodna je spôsobená kryštálmi pyrofosforečnanu vápenatého, dna je spôsobená kryštálmi urátu (kyseliny močovej).

Čo spôsobuje pseudodiel?

Pseudogout nastáva, keď sa v synoviálnej tekutine v kĺboch ​​tvoria kryštály pyrofosforečnanu vápenatého. Kryštály sa môžu ukladať aj v chrupavke, kde môžu spôsobiť poškodenie. Nahromadenie kryštálu v kĺbovej tekutine vedie k opuchom kĺbov a akútnej bolesti.

Vedci úplne nerozumejú, prečo sa kryštály tvoria. Šanca na ich formovanie sa pravdepodobne zvyšuje s vekom. Podľa Nadácie pre artritídu sa kryštály tvoria asi u polovice ľudí vo veku nad 85 rokov. Mnoho z nich však nemá pseudogout.

Pseudogout môže často prebiehať v rodinách, takže mnoho lekárov verí, že ide o genetický stav. Medzi ďalšie prispievajúce faktory patria:

• hypotyreóza alebo nedostatočná činnosť štítnej žľazy
• hyperparatyreóza alebo hyperaktívna prištítna žľaza
• nadbytok železa v krvi
• hyperkalcémia alebo príliš veľa vápnika v krvi
• nedostatok horčíka

Aké sú príznaky pseudodna?

Pseudodna najčastejšie postihuje kolená, ale ovplyvňuje tiež členky, zápästia a lakte.

Medzi všeobecné príznaky môžu patriť:

• záchvaty bolesti kĺbov
• opuch postihnutého kĺbu
• hromadenie tekutín okolo kĺbu
• chronický zápal

Ako je diagnostikovaná pseudodnažka?

Ak sa váš lekár domnieva, že máte pseudogótu, môže vám odporučiť nasledujúce testy:

• analýza kĺbovej tekutiny odstránením tekutiny z kĺbu (artrocentéza) za účelom hľadania kryštálov pyrofosforečnanu vápenatého
• Röntgenové snímky kĺbov na kontrolu poškodenia kĺbov, kalcifikácie (nahromadenie vápnika) chrupavky a usadenín vápnika v kĺbových dutinách.
• MRI alebo CT vyšetrenia na hľadanie oblastí, kde sa hromadí vápnik
• ultrazvukom tiež hľadať oblasti hromadenia vápnika

Pohľad na kryštály nájdené v kĺbových dutinách pomáha lekárovi pri stanovení diagnózy.

Tento stav zdieľa príznaky s inými stavmi, takže niekedy môže byť nesprávne diagnostikovaný ako:

• osteoartróza (OA), degeneratívne ochorenie kĺbov spôsobené stratou chrupavky
• reumatoidná artritída (RA), dlhodobá zápalová porucha, ktorá môže postihnúť niekoľko orgánov a tkanív
• dna, ktorá bežne spôsobuje bolestivý zápal prstov na nohách a chodidlách, ale môže postihnúť iné kĺby

Aké zdravotné ťažkosti môžu byť spojené s pseudodchodom?

Pseudogout môže byť niekedy spojený s inými chorobami, ako napríklad:

• poruchy štítnej žľazy, hypotyreóza a hyperparatyreóza
• hemofília, dedičná porucha krvácania, ktorá bráni normálnemu zrážaniu krvi
• ochronóza, stav, ktorý spôsobuje ukladanie tmavého pigmentu v chrupavke a iných spojivových tkanivách
• amyloidóza, nahromadenie abnormálneho proteínu v tkanivách
• hemochromatóza, abnormálne vysoká hladina železa v krvi

Ako sa lieči pseudogout?

V súčasnosti nie je k dispozícii žiadna liečba, ktorá by zbavila usadeniny kryštálov.

Vypúšťanie tekutiny

Váš lekár môže vypustiť synoviálnu tekutinu z kĺbu, aby uvoľnil tlak v kĺbe a zmiernil zápal.

Lieky

Na pomoc pri akútnych záchvatoch môže lekár predpísať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré zmierňujú opuchy a zmierňujú bolesť.

Možno nebudete môcť užívať NSAID, ak:

• užívate lieky na zriedenie krvi, ako je warfarín (Coumadin)
• máte zlú funkciu obličiek
• v minulosti ste mali žalúdočné vredy

Váš lekár vám môže predpísať nízke dávky kolchicínu (Colcrys) alebo NSAID, aby sa znížilo riziko ďalších záchvatov.

Medzi ďalšie lieky používané na liečbu pseudodnaženia patria:

• hydroxychlorochin (Plaquenil, Quineprox)
• metotrexát (Rheumatrex, Trexall)

Chirurgia

Ak sa vaše kĺby opotrebúvajú, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na ich opravu alebo výmenu.

Aké komplikácie sú spojené s pseudodchodom?

V niektorých prípadoch môžu usadeniny kryštálov v synoviálnej tekutine viesť k trvalému poškodeniu kĺbu. V kĺboch, ktoré boli ovplyvnené pseudodnažením, sa môžu nakoniec vyvinúť cysty alebo kostné ostrohy, čo sú výrastky, ktoré vyčnievajú na kostiach.

Pseudogout môže tiež viesť k strate chrupavky.

Aký je dlhodobý výhľad pre ľudí s pseudogoutom?

Príznaky pseudodhlásenia môžu trvať kdekoľvek od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov. Väčšina ľudí dokáže liečbu veľmi dobre zvládnuť.

Ďalšiu úľavu môžu priniesť doplnkové domáce lieky, ako je liečba chladom.

Môžem zabrániť pseudodaru?

Aj keď chorobe nemôžete zabrániť, môžete nájsť liečbu na zníženie zápalu a zmiernenie bolesti. Liečba základného stavu, ktorý spôsobuje pseudodna, môže spomaliť jeho vývoj a zmierniť závažnosť príznakov.