Štítna žľaza je motýľovitá žľaza vylučujúca hormóny, ktorá sa nachádza v prednej časti krku. Hormóny štítnej žľazy hrajú dôležitú úlohu v:
- metabolizmus a hmotnosť
- telesná teplota
- náladu
- kontrola svalov
- trávenie
- rast
- funkcie a vývoj mozgu
- funkcia srdca
Niekoľko stavov môže spôsobiť nerovnováhu hormónov štítnej žľazy. Najčastejšie ide o autoimunitné ochorenia a nedostatok jódu.
Ak má váš lekár podozrenie, že máte poruchu štítnej žľazy, môže vám odporučiť jeden alebo niekoľko krvných testov, ktoré sú súčasťou panelu funkcie štítnej žľazy. Tieto testy merajú hladinu hormónov štítnej žľazy v krvi a môžu pomôcť zistiť, ako funguje vaša štítna žľaza.
Najbežnejšie testy sú:
- tyreotropný hormón (TSH)
- zadarmo T4
V niektorých prípadoch môže váš lekár vykonať aj nasledujúce testy:
- zadarmo T3
- kalcitonín
- tyroglobulín
- protilátky proti štítnej žľaze
Test TSH sa niekedy podáva samostatne ako predbežný skríningový test. TSH sa produkuje v hypofýze. Stimuluje štítnu žľazu k produkcii trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4).
Nerovnováha v TSH poskytuje informácie o vašej štítnej žľaze a jej schopnosti produkovať a vylučovať hormóny štítnej žľazy. Často je to najcitlivejší indikátor, že je prítomný problém so štítnou žľazou.
Normálny rozsah hladín TSH u dospelých je medzi 0,4 až 4,0 mIU / l (mil. Medzinárodné jednotky na liter). Niektoré výskumy naznačujú, že tento rozsah by mal byť v skutočnosti viac ako 0,45 až 2,5 mIU / l.
Rozsah TSH sa môže mierne líšiť v závislosti od testovacieho zariadenia, kde sa analyzuje vaša krv.
Hladiny TSH u detí, dojčiat a tehotných žien môžu spadať mimo normálny rozsah pre dospelých.
Ak sa už liečite na poruchu štítnej žľazy, váš lekár pravdepodobne bude považovať vašu hladinu TSH za normálnu, ak je niekde medzi 0,5 až 3,0 mIU / l. To sa môže líšiť v závislosti od vášho veku a pohlavia.
Graf úrovní TSH
Hladiny TSH sú iba jedným indikátorom fungovania štítnej žľazy. Líšia sa podľa pohlavia, veku a ďalších faktorov. Normálna, nízka a vysoká hladina TSH sú všeobecne:
Hladiny TSH počas tehotenstva
Hormóny štítnej žľazy môžu ovplyvňovať vývoj mozgu a nervového systému dieťaťa, najmä počas prvého trimestra. Okolo 12 týždňov začne dieťa produkovať vlastné hormóny štítnej žľazy. Do tej doby je dieťa úplne závislé od prenosu hormónov štítnej žľazy z matky.
Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť hypotyreóza aj hypertyreóza. Môžete mať tiež jeden z týchto stavov pred otehotnením a neviete o tom.
Neliečené ochorenie štítnej žľazy môže spôsobiť potrat, predčasný pôrod alebo nízku pôrodnú hmotnosť. Môže tiež spôsobiť preeklampsiu. Nedostatočná činnosť štítnej žľazy počas tehotenstva môže tiež ovplyvniť rast a vývoj mozgu dieťaťa.
Je dôležité, aby ste si počas tehotenstva nechali skontrolovať hladinu TSH, aby ste sa ubezpečili, že vy aj vaše dieťa zostanete zdraví.
Hormóny vylučované počas tehotenstva môžu ovplyvňovať hladinu TSH a meniť ich z vašich bežných čísel.
Táto tabuľka poskytuje prehľad normálnych, nízkych a vysokých hladín TSH pre tehotné ženy vo veku od 18 do 45 rokov:
Poraďte sa so svojím lekárom o vašich hladinách TSH počas tehotenstva. Váš lekár môže určiť, či potrebujete liečbu štítnou žľazou alebo či je potrebné upraviť váš súčasný liek na štítnu žľazu na základe požadovaných hladín TSH pre rôzne fázy tehotenstva.
Čo naznačujú nízke hladiny TSH
Ak je vaša hladina TSH nižšia, ako by mala byť, môžete mať hypertyreózu. K tomu dôjde, keď hypofýza zaznamená príliš vysoké hladiny hormónov štítnej žľazy a vyrovná sa to znížením produkcie TSH.
Medzi komplikácie hypertyreózy patrí:
- neúmyselné chudnutie
- osteoporóza
- fibrilácia predsiení
- vypuklé oči alebo ťažkosti so zrakom (pravdepodobnejšie sa vyskytnú, ak je vaša hyperaktívna štítna žľaza spojená s Gravesovou chorobou)
- tyreotoxická kríza (búrka štítnej žľazy)
Príznaky nízkej hladiny TSH
Mnoho príznakov hypertyreózy je spôsobených aj inými stavmi. Lekár môže určiť, či sú príznaky, ktoré máte, spôsobené nízkou hladinou TSH alebo niečím iným. Starší dospelí môžu mať malé až žiadne príznaky.
Niektoré príznaky, na ktoré si treba dať pozor, sú:
- rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus
- búšenie srdca (búšenie srdca)
- nevysvetliteľné chudnutie
- pocit rozrušenia alebo nervozity
- trasenie v rukách a prstoch
- únava alebo vyčerpanie
- pocit hladu častejšie ako obvykle
- nespavosť
- rednutie pokožky alebo vlasov
- zmena stolice, najmä vyššia frekvencia
- zvýšené potenie
- zmeny v menštruačnom cykle
Príčiny nadmernej činnosti štítnej žľazy
Hyperaktívna štítna žľaza môže byť spôsobená niekoľkými stavmi, vrátane:
- Gravesova choroba
- Plummerova choroba (toxická multinodulárna struma)
- toxický uzol štítnej žľazy
- tyreoiditida
- nadmerné užívanie liekov na štítnu žľazu
Čo naznačujú vysoké hladiny TSH
Ak je vaša hladina TSH vyššia, ako by mala byť, môžete mať hypotyreózu. K tomu dochádza, keď hypofýza nadmerne kompenzuje malé množstvo hormónu štítnej žľazy odčerpávaním väčšieho množstva TSH.
Tento stav je najbežnejší u starších žien, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek pohlaví v akomkoľvek veku. Dojčatá s vrodenou hypotyreózou môžu byť tiež narodené s vysokou hladinou TSH. Riziká a komplikácie nedostatočnej činnosti štítnej žľazy sa líšia podľa veku.
Ak sa riziká a komplikácie hypotyreózy u dospelých neliečia, môžu zahŕňať:
- ochorenie srdca
- zástava srdca
- struma (viditeľne zväčšená štítna žľaza)
- depresia, ktorá sa môže stať ťažkou
- neplodnosť
- periférna neuropatia
- myxedém (závažne pokročilá hypotyreóza)
- vysoký cholesterol
- vysoký krvný tlak
Medzi riziká a komplikácie u dojčiat patria:
- vývojové oneskorenia
- mentálne postihnutie
- slabý svalový tonus, ktorý sa môže stupňovať a spôsobiť fyzické postihnutie
- pupočná kýla
- ťažké dýchanie
- žltačka
Ak sa riziká a komplikácie u detí a dospievajúcich neliečia, patria medzi ne:
- oneskorenie rastu, ktoré spôsobuje nedostatok výšky
- oneskorená puberta
- oneskorený rast trvalých zubov
- vývojové oneskorenia a znížené kognitívne schopnosti
Príznaky vysokých hladín TSH
Hypotyreóza môže byť v počiatočných štádiách asymptomatická. Ako bude postupovať, môžu sa u vás vyskytnúť niektoré alebo všetky tieto príznaky uvedené nižšie.
Mnohé z týchto príznakov sú nešpecifické a dajú sa pozorovať aj v iných podmienkach. Je preto dôležité nechať si otestovať hormóny štítnej žľazy, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:
- problémy s pamäťou
- struma
- spomalený srdcový rytmus
- depresia
- pribrať
- opuchnuté, stuhnuté alebo bolestivé kĺby
- únava
- zápcha
- suchú pokožku alebo vlasy
- rednúce vlasy
- zmeny menštruácie
- zvýšená citlivosť na chlad
Príčiny nedostatočnej činnosti štítnej žľazy
Nízka činnosť štítnej žľazy môže byť spôsobená:
- Hashimotova tyroiditída (autoimunitná deštrukcia štítnej žľazy)
- nedostatok jódu v strave
- chirurgické odstránenie štítnej žľazy
- liečby rakoviny, ako je ožarovanie
- problémy s hypofýzou, vrátane benígnych nádorov
- tyreoiditida
- niektoré lieky, ako je amiodarón (Paceron) a lítium
- nadmerná liečba hypertyreózy
Ako sa menia hladiny TSH
Jediný spôsob, ako komplexne určiť zdravie štítnej žľazy, je nechať lekára sledovať vašu štítnu žľazu a jej produkciu hormónov štítnej žľazy.
Štítna žľaza je jednou z niekoľkých žliaz a štruktúr, ktoré tvoria endokrinný systém tela.
Funguje v partnerstve s hypofýzou a hypotalamom. Tieto žľazy stimulujú štítnu žľazu k vylučovaniu dvoch hormónov, ktoré sa potom uvoľňujú do krvi: T4 a T3.
Ak vaša štítna žľaza neprodukuje dostatok T3 alebo T4, môže to mať za následok hypotyreózu (zníženú činnosť štítnej žľazy). Ak vaša štítna žľaza produkuje príliš veľa T4, môže to mať za následok hypertyroidizmus (nadmerná činnosť štítnej žľazy).
Je dôležité poznamenať, že o tom, aké hladiny TSH sú normálne, sa vedú určité polemiky. Z tohto dôvodu je dôležité porozprávať sa s lekárom o akýchkoľvek príznakoch, ktoré sa u vás vyskytnú. Mali by ste im tiež dať vedieť o ďalších zdravotných problémoch, ktoré máte, a o akýchkoľvek liekoch, ktoré užívate.
Liečba abnormálnych hladín TSH
Lekár diagnostikuje poruchu štítnej žľazy preskúmaním vašej anamnézy, vykonaním fyzickej prehliadky a vykonaním viacerých testov vrátane krvného testu. V niektorých, ale nie vo všetkých prípadoch, môžete potrebovať ultrazvuk štítnej žľazy alebo štítnu žľazu.
Liečba hypotyreózy a hypertyreózy sa môže časom meniť v závislosti od závažnosti stavu a vašej odpovede na liečbu.
Hypotyreóza (vysoká TSH)
Hypotyreóza sa lieči levotyroxínom (Synthroid), syntetickým hormónom štítnej žľazy. Levotyroxín je perorálny liek, ktorý sa užíva každý deň nalačno. Vaše dávkovanie sa môže časom meniť a zvyčajne sa upravuje na základe hladín v krvi.
Hypertyreóza (nízka TSH)
Hypertyreóza sa môže liečiť niekoľkými spôsobmi. Bude sa brať do úvahy váš vek, závažnosť stavu, hlavná príčina a vaše celkové zdravie. Liečba zahŕňa:
- Lieky proti štítnej žľaze. Tieto perorálne lieky zastavujú tvorbu štítnej žľazy príliš veľa hormónov. Najčastejšie predpisovaným liekom na tento stav je metimazol (Tapazole).
- Rádioaktívny jód. Toto je tableta užívaná orálne, ktorá je určená na zničenie časti alebo celej štítnej žľazy. Zvyčajne je to potrebné iba raz, aj keď niektorí ľudia môžu potrebovať viac ako jedno ošetrenie. Nakoniec možno budete musieť brať každý deň lieky na náhradu štítnej žľazy.
- Tyreoidektómia. Tento chirurgický zákrok odstráni väčšinu štítnej žľazy. Nasleduje denná náhradná liečba hormónmi štítnej žľazy.
Zobrať
Testy na úrovni štítnej žľazy, vrátane testu TSH, môžu určiť, či vaša štítna žľaza produkuje príliš veľa alebo príliš málo hormónov štítnej žľazy.
Ak vaša štítna žľaza neprodukuje dostatok T3 alebo T4, môže to mať za následok hypotyreózu (zníženú činnosť štítnej žľazy). Ak vaša štítna žľaza produkuje príliš veľa T4, môže to mať za následok hypertyroidizmus (nadmerná činnosť štítnej žľazy).
Nerovnováha v hladinách TSH je bežná a liečiteľná.
.jpg)
.jpg)
