Prehľad
Dna a pseudodnažení sú typy artritídy. Spôsobujú bolesť a opuch kĺbov. Obe tieto podmienky spôsobujú ostré kryštály, ktoré sa hromadia v kĺboch. Preto sa im hovorí aj krištáľová artritída a kryštalická artropatia.
Dna a pseudogout sa niekedy mýlia s inými stavmi kĺbov, ako sú:
- reumatoidná artritída
- artróza
- syndróm karpálneho tunela
- infekčná artritída
- ankylozujúca spondylitída
Rozdiely medzi dnou a pseudodnaženstvom zahŕňajú miesto, kde sa bolesť vyskytuje, a druhy kryštálov, ktoré ju spôsobujú. Líši sa aj liečba.
Dna sa najčastejšie vyskytuje na palci na nohe. Môže tiež ovplyvniť kĺby, ako napríklad:
- kĺb prsta
- koleno
- členok
- zápästie
Pseudogout sa tiež nazýva choroba ukladania pyrofosforečnanu vápenatého (CPPD). Ako naznačuje jeho názov, pseudodna sa často mylne považuje za dnu. CPPD sa zvyčajne vyskytuje v kolene a iných väčších kĺboch, vrátane:
- bedro
- členok
- lakeť
- zápästie
- rameno
- ruka
Príznaky pseudodna vs. dna
Dna a pseudodnaženie spôsobujú veľmi podobné príznaky v kĺboch. Oba môžu spôsobiť náhle príznaky. Alebo ich môže vyraziť ľahké zranenie, napríklad nárazom kolena alebo lakťa o niečo.
Dna a pseudogout môžu spôsobiť:
- náhla silná bolesť
- opuch
- neha
- začervenanie
- teplo v mieste bolesti
Dnavý záchvat spôsobuje náhlu, ostrú bolesť, ktorá sa zhoršuje až 12 hodín. Príznaky sa potom na niekoľko dní zmiernia. Bolesť odznie po týždni až 10 dňoch. Asi 60 percent ľudí s dnou bude mať do roka ďalší útok. Ak máte chronickú dnu, môžete mať častejšie záchvaty alebo bolesti.
Útoky typu pseudogout sú tiež náhle. Bolesť však zvyčajne zostáva rovnaká a môže trvať niekoľko dní alebo týždňov. Niektorí ľudia môžu mať neustále bolesti alebo nepohodlie, ktoré neustupujú. Pseudodna bolesť je skôr bolesť spôsobená osteoartritídou alebo reumatoidnou artritídou.
Príčiny pseudodna vs. dna
Ak máte príliš veľa kyseliny močovej v krvi, môžete dostať dnu. To spôsobí, že sa v kĺboch hromadia kryštály urátu sodného. Vysoké hladiny kyseliny močovej môžu byť spôsobené, keď:
- telo tvorí príliš veľa kyseliny močovej
- obličky sa nezbavujú ani kyselina močová dostatočne rýchlo
- jete príliš veľa potravín, ktoré vytvárajú kyselinu močovú, ako sú mäso, sušené fazule, morské plody a alkohol
Iné zdravotné podmienky môžu zvýšiť riziko dny. Tie obsahujú:
- cukrovka
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol
- ochorenie srdca
Pseudodna je spôsobená kryštálmi dihydrátu pyrofosforečnanu vápenatého v kĺboch. Kryštály spôsobujú bolesť, keď sa dostanú do tekutiny v kĺbe. Príčina týchto kryštálov zatiaľ nie je známa.
Predpokladá sa, že pseudogout je niekedy spôsobený iným zdravotným stavom, napríklad problémami so štítnou žľazou.
Rizikové faktory
Dna je častejšia u mužov ako u žien do približne 60 rokov. Muži, ktorí majú 40 až 50 rokov, majú väčšiu pravdepodobnosť dny. Ženy po menopauze zvyčajne dostanú dnu.
Pseudogout sa bežne vyskytuje u dospelých, ktorí majú 50 rokov alebo viac. Starší dospelí sú vystavení vyššiemu riziku tohto stavu kĺbov. V USA má takmer 50 percent ľudí vo veku nad 85 rokov pseudodna. Je to o niečo častejšie u žien ako u mužov.
Diagnóza pseudodna vs. dna
Budete potrebovať fyzickú skúšku, ktorá vám pomôže diagnostikovať dnu a pseudogout. Váš lekár sa tiež pozrie na vašu anamnézu. Povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek príznakoch, ktoré máte, a o tom, kedy sa u vás vyskytujú.
Krvný test môže preukázať, či máte vysoké hladiny kyseliny močovej v tele. To môže znamenať, že máte dnu.
Môžete tiež podstúpiť ďalšie krvné testy na diagnostikovanie pseudodna alebo dny. Krvné testy tiež pomáhajú vylúčiť ďalšie stavy, ktoré spôsobujú bolesť kĺbov. Váš lekár môže skontrolovať:
- hladiny minerálov v krvi, ako je vápnik, fosfor, horčík, fosfatáza
- hladiny železa v krvi
- hladiny hormónov štítnej žľazy
Ak máte akýkoľvek typ bolesti kĺbov, lekár vás pravdepodobne pošle na röntgen. Môžete tiež podstúpiť ultrazvuk alebo CT vyšetrenie. Skeny môžu ukázať poškodenie kĺbov a pomôcť zistiť príčinu.
Röntgen môže tiež ukazovať kryštály v kĺbe, ale nie to, aký druh kryštálov. Niekedy sa môžu pseudogotické kryštály mýliť s dnou.
Kĺbová tekutina sa môže odobrať z postihnutého kĺbu. To zahŕňa použitie dlhej ihly. Váš lekár môže najskôr znecitliviť oblasť krémom alebo injekciou. Kvapalina sa odošle do laboratória, aby sa skontrolovali príznaky infekcie.
Jedným zo spôsobov, ako môžu lekári zistiť, či máte dnu alebo pseudodozor, je pozrieť sa na kryštály. Z kĺbovej tekutiny sa odstránia kryštály. Potom sa kryštály skúmajú polarizovaným mikroskopom.
Kryštály dny majú tvar ihly. Kryštály pseudogoutu sú obdĺžnikové a vyzerajú ako malé tehličky.
Ostatné podmienky
V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť dna a pseudogout. Lekárska štúdia uviedla prípad 63-ročného muža s bolesťami kolena. Z kĺbu sa odobrala tekutina a vyšetrila sa. Zistilo sa, že má kryštály pre obe podmienky v kolene. Je potrebný ďalší výskum o tom, ako často sa to môže stať.
Môžete mať pseudodna a iné kĺbové stavy, ako je osteoartróza. Môžete tiež mať pseudodna a infekciu v kĺbe.
Liečba pseudodna vs. dna
Dna aj pseudodnahy môžu poškodiť kĺby. Liečba týchto stavov je dôležitá, aby pomohla zabrániť vzplanutiu a chránila vaše telo. Liečba dny a pseudodnažení sa líši z niekoľkých dôvodov.
Dna
Dnu možno liečiť znížením vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi. To pomáha zbaviť sa ihličkových kryštálov v kĺboch. Medzi lieky, ktoré liečia dnu redukciou kyseliny močovej, patria:
- inhibítory xantínoxidázy (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- urikosuriká (Probalan, Zurampic)
Pseudogout
Príliš veľa kryštálov pseudodnačasov v tele neexistuje. Váš lekár môže odporučiť vypustiť prebytočnú tekutinu z kĺbu. To môže pomôcť odstrániť časť kryštálu. To zahŕňa znecitlivenie oblasti a použitie dlhej ihly na odsávanie alebo odoberanie tekutiny z kĺbu.
Pseudogout sa lieči hlavne liekmi, ktoré pomáhajú regulovať bolesť a opuch. Tieto lieky sa tiež používajú na liečbu príznakov dny. Zahŕňajú lieky, ktoré sa užívajú ústami alebo sa injikujú do kĺbu:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil), naproxén (Aleve) a celekoxib (Celebrex)
- lieky na tlmenie bolesti od kolchicínu (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidy protizápalové lieky, ako je prednison
- metotrexát
- anakinra (Kineret)
V závažných prípadoch budete možno potrebovať chirurgický zákrok, ktorý vám pomôže opraviť poškodené kĺby. Je možné, že po operácii budete stále potrebovať úľavu od bolesti a protizápalové lieky.
Potom je veľmi dôležitá fyzikálna terapia a domáce cvičenia, aby vaše kĺby boli pružné a zdravé. Váš lekár vám poradí, kedy je bezpečné zacvičiť si potom, ako sa vyliečíte z operácie.
Prevencia pseudodna vs. dna
Zmena stravy a životného štýlu môže znížiť hladinu kyseliny močovej v tele. To môže pomôcť zabrániť dny. Nadácia Arthritis Foundation odporúča vykonať tieto zmeny vo vašej každodennej strave:
- prestať jesť alebo obmedziť červené mäso a mäkkýše
- obmedziť pitie alkoholu, najmä piva
- prestať piť sódu a iné nápoje, ktoré obsahujú fruktózový cukor
Je tiež dôležité udržiavať si zdravú váhu. Obezita zvyšuje riziko vzniku dny.
Niektoré lieky môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej. Váš lekár môže ukončiť alebo vymeniť lieky, ako sú:
- diuretiká na vysoký krvný tlak
- lieky potláčajúce imunitu
Pseudogoutu je ťažšie zabrániť. Je to tak preto, lebo presné príčiny kryštálov ešte nie sú známe. Liečba vám môže pomôcť zabrániť útokom pseudodna a poškodeniu kĺbov.
Jedlo so sebou
Dna a pseudodnaženie majú veľmi podobné spoločné príznaky. Príčiny, liečba a prevencia týchto stavov artritídy sú však odlišné.
Možno budete potrebovať niekoľko testov, aby ste zistili, čo spôsobuje bolesť kĺbov. Oba tieto stavy sú liečiteľné.
Ak máte akékoľvek spoločné príznaky, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Včasná liečba je dôležitá, aby sa zabránilo poškodeniu kĺbov a iným zdravotným stavom, napríklad problémom s obličkami.
Ak máte dnu alebo pseudogózu, budete potrebovať lekárske ošetrenie a zmeny životného štýlu, aby ste udržali svoje kĺby zdravé. Poraďte sa so svojím lekárom, odborníkom na výživu a fyzioterapeutom o najlepších liekoch, strave a cvičebnom pláne pre vás.
