Viac ako sedem mesiacov po príchode svojho prvého dieťaťa Mireilly Smithová stále dojíma svoje zážitky z pôrodu. "Nemyslela som si, že sa chystám rozplakať, keď o tom hovorím," povedala pre Healthline a čuchala.
Po viac ako 12 hodinách práce, ktorá zahŕňala škrípanie zubami, 2-minútové kontrakcie, nekontrolovateľné kŕče v tele a občas nestabilný srdcový rytmus pre ňu aj pre jej syna, bola 33-ročná žena prevezená na operačnú sálu urgentný cisársky rez (C-rez). Smith musel byť kvôli jej kŕčovitému telu pripútaný na rukách, nohách a hrudníku.
„Necítila som bolesť, cítila som iba tlak,“ spomína. Jej lekár po odstránení Smithovho brucha mal problém s odstránením dieťaťa a musel privolať dve zdravotné sestry, ktoré jej tlačili na telo, keď stála na stoličke, aby pomohli dieťaťu pri extrakcii. "Vieš, ako keď sa niečo zasekne, zatrasieš nimi, krútiš nimi a podobne?" To je to, čo som cítil, že moje telo robí, “opisuje.
Dieťa skončilo v poriadku: Maverick vstúpil na svet takmer 16 hodín po prvom príchode Smitha do nemocnice v Gruzínsku. Smith však musel podstúpiť röntgenové lúče, aby sa ubezpečil, že počas zákroku nedošlo k zlomeniu rebier.
Nie je prekvapením, že celá skúsenosť zanechala čerstvú matku traumatizovanú a neochotnú mať ďalšie deti, aj keď ona a jej manžel predtým hovorili o tom, že majú mať viac.
"Vtipkujem, že som prešla dvoma pôrodmi pre jedno dieťa," povedala. "Táto skúsenosť vo mne zanechala dosť hlboký dojem." Na ďalší mesiac sa mi opakovali nočné mory z celého tohto procesu. Je zrejmé, že som sa zobudil a bol tam Maverick, čo ma upokojovalo, ale v niektorých mojich snoch to nevyšlo. “
Smithovo rozhodnutie ísť „jeden za druhým“ po ťažkej pôrodnej skúsenosti a pôrode nie je nezvyčajné u žien, ktoré prežívajú psychicky traumatický pôrod.
Výskum v skutočnosti ukázal, že u žien, ktoré mali negatívny pôrod, je menej pravdepodobné, že sa im narodia budúce deti, alebo ak ich majú viac, počkajte si dlhšie na ďalšie. Keď vezmeme do úvahy, že asi jedna tretina žien zažíva pôrodné traumy, otázka znie: Prečo je niečo také prirodzené ako pôrod tak zničujúce pre niektoré ženy?
Prečo je pôrod taký traumatizujúci pre 1 z 3 žien?
- Nedostatok alebo strata kontroly: 55%
- Strach o život alebo zdravie ich dieťaťa: 50%
- Silná fyzická bolesť: 47%
- Nedostatočná komunikácia od poskytovateľa: 39%
Zdroj: štúdia z roku 2017
Ženy majú spoločné príčiny a riešenia pôrodných traum
Vedci definujú traumu „ako vnímanie„ skutočného alebo hroziaceho zranenia alebo smrti matky alebo jej dieťaťa “, hoci iní tvrdia, že by to mali skutočne definovať ženy, ktoré to zažívajú.
Minulý rok sa štúdia v Holandsku pokúsila tieto skúsenosti kvantifikovať. Autori požiadali viac ako 2 000 žien, ktoré hlásili pôrodné traumy, aby sa podelili o to, čo si mysleli, že to spôsobili alebo k tomu prispeli.
Odpovede, ktoré dostali najväčšie odpovede, boli nedostatok alebo strata kontroly, strach o život alebo zdravie dieťaťa, silná fyzická bolesť a absencia komunikácie alebo podpory.
Na otázku, čo sa dalo urobiť, aby sa zabránilo traumatizujúcej udalosti, boli najčastejšie zvolenými odpoveďami poskytovatelia, ktorí ponúkali lepšie vysvetlenia a skutočne počúvali svojich pacientov.
„Trauma je spôsob, akým náš systém metabolizuje udalosť alebo situáciu,“ vysvetlila Kimberly Ann Johnson, obhajkyňa starostlivosti po pôrode. "Nie je to skutočná udalosť." Takže v mnohých ohľadoch nikdy nemôžeme zvonku povedať, či je niečo traumatizujúce alebo nie. To, že žena mala ideálnu verziu pôrodu - 10 hodín práce doma, bez akýchkoľvek trhaní - ešte neznamená, že to v jej systéme nebolo také traumatické. “
Ženy, ktoré sa vyrovnávajú s následkami pôrodu, ktorý sa - minimálne v ich očiach - hrozne zle, sú príliš často vystavené riziku zlého fyzického a duševného zdravia, vrátane posttraumatického stresu, strachu a túžby znovu sa vyhnúť tehotenstvu a pôrodu.
Kseniya M. má v úmysle zabrániť ďalšiemu pôrodu. V roku 2015, keď bola na domácej dovolenke v Severnej Karolíne vzdialená štyri hodiny cesty od domova v Severnej Karolíne, jej praskla voda. Mala iba 33 týždňov.
Aj keď sa lekári v neďalekej nemocnici obávali, že dievčatko stále potrebuje viac času na vývoj pľúc, nariadili urgentný cisársky rez, keď sa dostala do tiesne.
Ukázalo sa, že Kseniya mala prerušenie placenty - neobvyklú, ale závažnú komplikáciu, pri ktorej sa placenta oddeľuje od vnútornej steny maternice. „Hovoríme potom so zdravotnou sestrou a je ako:„ Máte naozaj šťastie ... Obaja ste mohli zomrieť, “povedala pre Healthline.
"To bol prvý okamih, keď ma to zasiahlo." Trochu som si myslel, že to je zlé, ale neuvedomoval som si, aké zlé to mohlo byť. “ Neskôr, po prepustení z nemocnice a plánovaní kontroly v pohostinskom dome - dieťa nakoniec zostalo v NICU asi mesiac - Kseniya uviedla, že si uvedomila, že ju to zničilo, "Práve som mala dieťa." Práve som ju nechal v nemocnici. “
Okrem toho, že som si prešla popôrodnou úzkosťou, „boli dni,“ povedala som, „kde som mala pocit, že mi na hrudi sedí obrie slon. [Nechcel som] odísť z domu, pretože som sa bál, že mi niekto ukradne dieťa. “
Kseniya vyjadrila frustráciu z toho, ako sa jej pravidelní lekári starali o starostlivosť. Keď hľadala odpovede na to, prečo utrpela túto komplikáciu, a ak sa to dotklo jej schopnosti mať ďalšie deti, cítila sa ignorovaná. Výsledkom je, že v tejto praxi už nie je pacientkou.
Pocit, že vás lekár sklamal, sa javí ako príliš častý.
V štúdii z roku 2017, ktorú uskutočnil tím vedcov v Austrálii, väčšina opýtaných žien (asi 66 percent) sledovala svoju pôrodnú traumu v súvislosti s činnosťami a interakciami zahŕňajúcimi ich poskytovateľov starostlivosti. Cítili, že ich lekári uprednostňujú svoje vlastné agendy - napríklad túžbu dostať sa domov - pred ich potrebami, prinútili ich alebo klamali, a úplne ich prepustili alebo ignorovali.
"Stále existujú chvíle, keď sa mi páči, môj bože, mali sme šťastie," povedala Kseniya a opísala svoju pôrodnú skúsenosť ako "určite dramatickú, určite zdanlivú a určite nie v niečom, čím by som chcela znova prejsť." Viem, že sme to tentokrát mali šťastie, ale nemyslím si, že to šťastie ešte raz budeme mať. “
Konfrontácia s potrebou starostlivosti vo štvrtom trimestri
Vedci strávili veľa času skúmaním toho, ako sa ženám po pôrodnej traume darí fyzicky aj psychicky.
Jedna štúdia skutočne zistila, že „všetky aspekty zdravia žien sú ohrozené v dôsledku traumatizujúceho pôrodu“. V niektorých prípadoch by táto trauma mohla viesť k smrti.
USA majú najhoršiu úmrtnosť matiek v porovnaní s ostatnými vyspelými krajinami a stále stúpajú. Okrem toho je u čiernych žien trikrát až štyrikrát vyššia pravdepodobnosť úmrtia ako u ich bielych kolegov počas tehotenstva alebo do jedného roka od konca tehotenstva.
Pravdepodobnejšie je, že nedávne vyšetrovanie NPR a ProPublica ukázalo, že na každú 1 ženu, ktorá zomrie počas pôrodu, pripadá 70 žien takmer zomrieť.
Potreba zaoberať sa týmito štatistikami je dôvod, prečo Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) nedávno vydala veľmi potrebnú aktualizáciu svojich odporúčaní pre popôrodnú starostlivosť. Namiesto jednej návštevy organizácia určila, že „nepretržitá starostlivosť… so službami a podporou prispôsobenou individuálnym potrebám každej ženy“ je najlepším spôsobom, ako podporiť zdravie žien a ich detí.
Jednou z mladých matiek, ktoré mohli mať prospech zo zvýšenej pozornosti venovanej popôrodnej starostlivosti, je Allison Davila, bývalá sociálna pracovníčka žijúca v Severnej Karolíne. Trvalo 31 rokoch a jej manželovi dva roky, kým počali svoje prvé dieťa.
Aj keď samotné tehotenstvo prebehlo ľahko, povedala pre Healthline, svoje pôrodné skúsenosti považovala za také desivé, že sa rozhodla, že nebude mať ďalšie deti.
Po takmer 48 hodinách aktívnej práce, ktorá zahŕňala strašné zistenie, že tlkot srdca jej dieťaťa je nestabilný, a výrazné vaginálne slzenie kvôli námahe snažiť sa netlačiť, keď sestry lokalizovali jej lekára, sa jej syn narodil s omotanou pupočnou šnúrou jeho krk.
"Bol to znepokojujúci odtieň modrej," povedala Davila. "Vydesil som sa do ticha a sotva som dýchal, kým som čakal, ako začujem plakať svoje dieťa." Keď to urobil a priniesli ho ku mne, jediné, čo som mohol povedať, bolo: ‘Ahoj, si tu. Dokázali sme to. ‘Cítil som len úľavu, že je koniec.“
Davila však čoskoro zistila, že fyzické a psychické utrpenie, ktoré sa stalo matke, ešte neskončilo. Asi o dva mesiace neskôr sa u nej objavili príznaky spojené s popôrodnou depresiou (PPD) - aj keď to, čo to bolo, spoznala až oveľa neskôr.
"Bola som nevyspatá a moje zvládanie nebolo známe," povedala. "Takmer stále som sa cítil nesmierne ohromený." Môj syn mal koliku a reflux a bol neustále nespokojný. Cítil som sa tak previnilo, že som sa tak ťažko snažil byť jeho mamou, keď som sa o neho snažil takmer dva roky. “
Jej syn má teraz 3 a pol a mnohé príznaky PPD ustúpili. "Môj manžel a ja sme sa párkrát rozprávali o možnosti pokúsiť sa o ďalšie dieťa," povedala Davila, "ale nakoniec som sa rozhodla, že moje telo a myseľ nie sú pripravené na ďalšiu skúsenosť, ako je moja prvá."
Kimberly Lawson je bývalá redaktorka novín, ktorá sa každý druhý týždeň stala spisovateľkou na voľnej nohe so sídlom v Gruzínsku. Jej tvorba, ktorá sa venuje témam od zdravia žien po sociálnu spravodlivosť, bola uvedená v časopise O, Broadly, Rewire.News, The Week a ďalších. Keď svoje batoľa nevezme na nové dobrodružstvá, píše poéziu, cvičí jogu a experimentuje v kuchyni. Nasledujte ju ďalej Twitter.
