Záujem o domáce pôrody stúpa počas pandémie COVID-19

Po celej krajine má COVID-19 tehotné rodiny, ktoré prehodnocujú svoje pôrodné plány a spochybňujú, či je domáci pôrod bezpečnejšou možnosťou.

Pretože COVID-19 sa naďalej ticho a agresívne šíri z človeka na človeka, domáce pôrody sa stali presvedčivou voľbou pre mnoho tehotných ľudí, ktoré predtým plánovali pôrod v nemocnici.

Ako informujú spravodajské agentúry ako The New York Times a Chicago Tribune, pôrodné asistentky po celej krajine zaznamenávajú prudký záujem o domáce pôrody. Tehotné ženy prehodnocujú svoje pôrodné plány, najmä keď pribúdajú miestne prípady COVID-19 a nemocnice prijímajú nové politiky týkajúce sa pôrodu a starostlivosti o novorodencov.

V niektorých prípadoch nemocnice obmedzujú podporu pri pôrode, vyžadujú indukciu pôrodu alebo sekcie C alebo oddeľujú deti od matiek, u ktorých je podozrenie, že majú COVID-19.

Niektoré z týchto zmien môžu viesť k zvýšeniu negatívnych výsledkov, poznamenáva analýza z roku 2017, ktorá ukazuje, že obmedzenie podpory pôrodnosti môže zvýšiť pravdepodobnosť lekárskych zásahov.

Rovnako aj odlúčenie matiek a detí pri narodení môže mať negatívny vplyv. Starostlivosť o pokožku a dojčenie majú hlavné zdravotné výhody pre krátkodobé a dlhodobé zdravie detí.

Tieto výhody sú obzvlášť dôležité počas pandémie, pretože obidve zlepšujú imunitnú funkciu dieťaťa. Svetová zdravotnícka organizácia výslovne odporúča starostlivosť o pokožku a dojčenie, aj keď má narodený rodič pozitívny test na COVID-19.

Výsledkom týchto politík je, že rodiny zvažujú svoje možnosti. Cassandra Shuck, dula v Charlotte v Severnej Karolíne, tvrdí, že v jej komunite zaznamenali veľký záujem o domáce pôrody. Nové tehotné ženy sa každý deň obracajú s otázkou, ako môžu počas pandémie zabezpečiť profesionálneho pôrodníka.

"Fyziologicky vzaté, so všetkým, čo sa deje, sa budúca mama môže cítiť pohodlnejšie v prostredí, kde má väčšiu kontrolu," povedal Shuck.

Vzhľadom na rastúci záujem o domáce pôrody zverejnili Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) a Americká pediatrická akadémia (AAP) nedávno vyhlásenia, podľa ktorých sú nemocnice a certifikované pôrodné centrá najbezpečnejším miestom na narodenie dieťaťa.

AAP tiež zverejnil bezpečnostné pokyny pre tých, ktorí plánujú pôrod doma, spolu s tým, kto je považovaný za dobrého kandidáta na domáci pôrod.

Tu nájdete informácie o domácich pôrodoch, ak to zvažujete.

Nízkorizikové tehotenstvo je kandidátkou na domáci pôrod

Väčšina odborníkov na zdravie sa zhoduje, že ľudia, ktorí chcú rodiť doma, by mali mať nízkorizikové tehotenstvo.

Recenzia výskumu z roku 2019 ukázala, že u nízkorizikových tehotných žien nie je pravdepodobnosť výskytu komplikácií doma vyššia ako v nemocnici. Domáce pôrody sú v skutočnosti spojené s nižšou mierou materinských zákrokov, ako je indukcia pôrodu, cisárske rezy a veľké perineálne slzy.

Podľa Dr. Jessicy Illuzzi, vedúcej sekcie pracovníkov a pôrodných asistentiek v Yale Medicine, takmer 80 až 90 percent nízkorizikových pôrodov môže nastať bez komplikácií.

"Väčšina žien, ktoré sú v úplnom termíne, majú slobodné dieťa, ktoré je sklonené nadol bez ďalších významných zdravotných alebo pôrodníckych problémov, môžu byť kandidátkou na domáci pôrod," uviedla Illuzzi.

Zvyšných 10 až 20 percent prípadov však môže mať pôrodnícke komplikácie a je potrebné ich previesť do nemocnice na ďalšiu lekársku pomoc, poznamenala.

AAP tiež odporúča, aby tehotné ženy, ktoré rodia doma, mali byť tehotné najmenej v 37. týždni (tehotenstvo do 37. týždňa sa považuje za predčasné) a aby každá žena mala zdravotnícky tím pozostávajúci najmenej z dvoch osôb - z ktorých jedna musí niesť zodpovednosť. pre zdravie novorodenca.

Ženy, ktoré sa považujú za ženy s vyšším rizikom tehotenstva - ako sú ženy s cukrovkou, preeklampsiou, predchádzajúcim cisárskym rezom alebo nosiace viac plodov - by navyše mali zvážiť pôrod v zdravotníckom prostredí, pretože sa u nich môžu vyvinúť život ohrozujúce komplikácie.

"Pre ženy, ktoré patria do tejto vysoko rizikovej kategórie, veľmi odporúčam zvážiť nemocnicu alebo pôrodné stredisko," uviedol Shuck.

Pochopte svoje riziká a pripravte si záložný plán

Ak uvažujete o domácom pôrode, Illuzi tvrdí, že je nevyhnutné porozumieť všetkým možnostiam, obmedzeniam, rizikám a výhodám pôrodu doma.

Porozprávajte sa so svojimi pôrodnými špecialistami a pochopte, aké lieky a vybavenie budú mať k dispozícii, spolu s ich pozadím a zručnosťami.

Ak sa rozhodnete pokročiť v domácom pôrode, odborníci na zdravie odporúčajú vypracovať plán pre prípad, že budete potrebovať prevoz do nemocnice.

Podľa kohortnej štúdie z roku 2015, ktorá analyzovala viac ako 800 000 pôrodov, bude mať prevažná väčšina nízkorizikových tehotenstiev doma pozitívne výsledky.

To znamená, že u niektorých žien sa môžu vyskytnúť neočakávané komplikácie - napríklad popôrodné krvácanie alebo náhly pokles srdcovej frekvencie alebo kyslíka u dieťaťa -, ktoré si môžu vyžadovať prevoz do nemocnice.

Podľa štúdie zverejnenej organizáciou The Midwives Alliance of North America z roku 2014, ktorá skúmala výsledky takmer 17 000 pôrodov doma, bolo približne 11 percent pracujúcich matiek prevezených do nemocnice. Väčšina z týchto prípadov sa nepreniesla kvôli núdzovým situáciám, ale preto, že pôrod nepokračoval.

Domáce pôrody sú ešte bezpečnejšie pre tých, ktorí už predtým porodili. Podľa ACOG bude asi 4 až 9 percent tehotných žien, ktoré už predtým porodili, nevyhnutné presťahovať sa do nemocnice. Toto číslo je pokles z 23 na 37 percent prvorodičiek, ktoré potrebujú intrapartálny prevoz do nemocnice.

V oblastiach „hotspotov“ s koronavírusmi však môže dôjsť k oneskoreniu pohotovostných služieb. AAP tiež naznačuje, že pôrod v blízkosti nemocnice je kľúčový v prípade, že dôjde ku komplikácii; cesta do zdravotníckeho zariadenia viac ako 15 až 20 minút bola spojená s nepriaznivými výsledkami pre dieťa vrátane smrti.

Čo vedieť, ak máte teraz obavy z nemocníc

Jedným z hlavných dôvodov, prečo tehotné ženy uvažujú o domácom pôrode, je obava zo zmluvy so COVID-19 v nemocnici.

Illuzzi zdôraznil, že nemocnice, ako napríklad tie, ktoré sú pridružené k Yale Medicine, v New Haven v štáte Connecticut usilovne pracujú na „vytvorení bezpečných prostredí pre rodiace ženy“. Nemocnice zvýšili bezpečnostné opatrenia pre tehotné ženy a novorodencov, aby sa obmedzila pravdepodobnosť ich vystavenia.

„Mnoho nemocníc vytvorilo oblasti striktne pre matky pozitívne na COVID a personál určený na prácu s týmito matkami sa nestará o ostatných pacientov,“ hovorí Illuzzi.

Väčšina zamestnancov navyše nosí masky N95, očné štíty, plášte a rukavice, ak a kedykoľvek očakávajú, že pacient bude mať koronavírus, uviedol Illuzzi a dodal, že povrchy sa pravidelne čistia a dezinfikujú, aby sa zabránilo infekcii.

Poraďte sa so svojím poskytovateľom o svojich možnostiach

Ak máte záujem o pôrod doma, poraďte sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou a podeľte sa s nimi o svoje myšlienky a obavy.

Budú schopní vyhodnotiť zdravie matky aj plodu vášho tehotenstva a identifikovať riziká, ktoré by ste si mali uvedomiť.

Shuck neodporúča domáce pôrody bez asistencie. Ak sa rozhodnete rodiť doma, uistite sa, že máte po svojom boku certifikovaný pôrodný tím so správnym náradím a vybavením.

Vykonajte prieskum, zvážte svoje výhody a riziká a pripravte sa.

"Je to veľmi osobná voľba, o ktorej by mali hovoriť so svojím partnerom a pôrodným tímom," uviedol Shuck.

Julia Ries je autorka z LA, ktorá sa okrem iného venuje zdraviu a wellness pre spoločnosti HuffPost, PBS, Girlboss a Philadelphia Inquirer. Jej prácu si môžete pozrieť na jej webovej stránke www.juliaries.com.