Prečo je kyselina listová dôležitá počas tehotenstva?
Kyselina listová je vitamín B, ktorý sa nachádza v mnohých doplnkoch a obohatených potravinách. Je to syntetická forma folátu. Kyselina listová sa vo vašom tele používa na tvorbu nových buniek a na produkciu DNA. Je to potrebné pre normálny rast a vývoj počas celého vášho života.
Užívanie kyseliny listovej je obzvlášť dôležité pred a počas tehotenstva. Je to dôležité pre správny vývoj orgánov vyvíjajúceho sa dieťaťa.
Výskum ukazuje, že užívanie kyseliny listovej pred otehotnením môže pomôcť predchádzať vrodeným chybám vrátane závažných porúch neurálnej trubice, ako je rázštep chrbtice, encefalokéla (zriedka) a anencefália.
Aké sú zdravotné výhody užívania kyseliny listovej počas tehotenstva?
V Spojených štátoch sa každý rok narodí približne 3 000 detí s poruchami neurálnej trubice. Za normálnych okolností sa neurálna trubica vyvinie do miechy a mozgu do 28 dní po počatí.
Ak sa neurálna trubica nezatvára správne, dôjde k poruchám neurálnej trubice. Anencefália je stav, pri ktorom sa mozog nevyvíja správne. Deti narodené s anencefáliou nemôžu prežiť.
Deti narodené s rázštepom chrbtice alebo encefalokélou môžu čeliť mnohým operáciám, paralýze a dlhodobému postihnutiu.
Podľa prehľadu štúdií z roku 2015 suplementácia materskou kyselinou listovou významne znižuje riziko vrodených srdcových chýb. Tieto chyby sa vyskytujú u 8 z každých 1 000 pôrodov v Spojených štátoch.
Podľa American Heart Association sa vrodené srdcové chyby vyskytujú, keď srdce alebo krvné cievy pred narodením normálne nerastú. Môžu mať vplyv na vnútorné steny srdca, srdcové chlopne alebo tepny a žily srdca.
Výskum tiež ukazuje, že suplementácia kyselinou listovou na začiatku tehotenstva môže pomôcť zabrániť rozštiepeniu pier a rázštepu.
Tieto vrodené chyby sa vyskytujú, ak sa časti úst a pier nespoja správne počas prvých 6 až 10 týždňov tehotenstva. Na nápravu stavu je zvyčajne potrebná jedna alebo viac operácií.
Koľko kyseliny listovej potrebujete?
Podľa Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov by všetky tehotné ženy mali brať najmenej 600 mikrogramov (mcg) kyseliny listovej denne. Väčšina prenatálnych vitamínov obsahuje toto množstvo kyseliny listovej.
Užívanie kyseliny listovej po zistení, že ste tehotná, nemusí byť dosť skoro. Mnoho žien si neuvedomuje, že sú tehotné, najneskôr 6 týždňov po počatí. Poruchy neurálnej trubice sa vyskytujú počas prvého mesiaca tehotenstva, často skôr, ako si uvedomíte, že ste tehotná.
Aby sa zabezpečilo, že máte v tele dostatok kyseliny listovej, aby ste predišli poruchám neurálnej trubice, CDC odporúča ženám, ktoré plánujú otehotnieť alebo sú v plodnom veku, užívať 400 mcg kyseliny listovej denne.
Ak ste už porodili dieťa s poruchou nervovej trubice, možno budete potrebovať vyššie dávky kyseliny listovej v mesiacoch pred ďalším tehotenstvom a počas prvých mesiacov tehotenstva. Váš lekár vám môže poradiť so správnou dávkou.
Možno budete potrebovať aj vyššie dávky kyseliny listovej, ak:
- máte ochorenie obličiek a ste na dialýze
- mať kosáčikovitú chorobu
- máte ochorenie pečene
- pite viac ako jeden alkoholický nápoj denne
- užívajte lieky na liečbu epilepsie, cukrovky typu 2, lupusu, psoriázy, reumatoidnej artritídy, astmy alebo zápalových ochorení čriev.
Môžete prijímať dostatok kyseliny listovej z potravín?
Prírodný folát sa nachádza v mnohých potravinách vrátane listovej zeleniny, repy a brokolice. Niektoré potraviny v Spojených štátoch sú obohatené o kyselinu listovú. Tie obsahujú:
- obilniny
- ryža
- pomarančový džús
- cestoviny
Mnoho porcií obohatených raňajkových cereálií obsahuje 100 percent kyseliny listovej, ktorú potrebujete. Aj napriek tomu môže byť ťažké presne vedieť, koľko prijímate, pokiaľ nesledujete množstvo kyseliny listovej a kyseliny listovej vo všetkom, čo konzumujete.
Nie je zaručené, že budete mať dostatok kyseliny listovej iba z potravy, preto je dôležitý doplnok.
Ak máte ranné nevoľnosti na začiatku tehotenstva, môže byť ťažké jesť dostatok obohateného jedla, aby ste získali potrebnú kyselinu listovú.
Aby ste sa ubezpečili, že máte dostatok kyseliny listovej, lekári vám zvyčajne odporúčajú užívať doplnok s obsahom kyseliny listovej alebo prenatálny vitamín, ktorý obsahuje kyselinu listovú pred a počas tehotenstva.
Z potravín nemôžete získať príliš veľa prírodného folátu. Nemali by ste však konzumovať viac ako 1 000 mcg (1 mg) kyseliny listovej (z vitamínov, obohatených potravín alebo ich kombinácie) denne.
Ďalšie kroky
Neexistuje spôsob, ako zabrániť všetkým vrodeným chybám so stopercentnou istotou. Užívanie dostatočného množstva kyseliny listovej pred a počas tehotenstva môže pomôcť znížiť riziko:
- defekty neurálnej trubice
- vrodené srdcové chyby
- rázštep podnebia
- rázštep pery
Ak je v budúcnosti tehotenstvo, zvážte pridanie prenatálneho vitamínu do svojej dennej rutiny. Prenatálne vitamíny sú dostupné vo forme kapsúl, tabliet a žuvacích foriem. Aby ste sa vyhli žalúdočnej nevoľnosti, užívajte prenatálne vitamíny s jedlom.
O užívaní správnej dávky prenatálneho vitamínu sa vždy poraďte so svojím lekárom, pretože užívanie príliš veľkého množstva doplnkov môže byť pre vaše budúce dieťa toxické.
Mali by ste do svojho jedálnička pridať aj potraviny obohatené o kyselinu listovú. Nečakajte s kyselinou listovou vážne, až zistíte, že ste tehotná. Do tej doby už môže byť neskoro. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste určili správne množstvo kyseliny listovej, ktoré budete potrebovať.