Čo je psoriáza?
Psoriáza je chronické ochorenie kože. Považuje sa to za autoimunitné ochorenie. To znamená, že váš imunitný systém poškodzuje vaše telo namiesto toho, aby ho chránil. Asi 7,4 milióna ľudí v Spojených štátoch má tento stav.
Psoriáza spôsobuje, že sa na vašej pokožke vytvárajú šupinaté škvrny, ktoré sú niekedy striebristé alebo červené a môžu svrbieť a bolieť. Náplasti môžu prichádzať a odchádzať v priebehu niekoľkých dní až viac ako mesiaca.
Existujú rôzne typy psoriázy a je možné mať viac ako jeden typ. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o týchto rôznych druhoch a o tom, ako sa s nimi zaobchádza.
Ako vyzerá psoriáza?
Aké sú príznaky psoriázy?
Medzi najčastejšie príznaky psoriázy patria:
- červené škvrny na koži
- šupinaté, niekedy striebristé kožné škvrny
- Svrbivá pokožka
- opuch kĺbov, stuhnutosť alebo bolesť, ktoré sú spojené so stavom nazývaným psoriatická artritída
Príznaky psoriázy sa tiež líšia podľa typu. Existuje päť oficiálnych typov psoriázy:
- doska
- gutát
- inverzný
- pustulárny
- erytrodermický
Psoriáza môže tiež spôsobiť príznaky psychického stresu, úzkosti a nízkej sebaúcty. Depresia je tiež častá u ľudí, ktorí majú psoriázu.
Existujú aj podkategórie druhov psoriázy. Objavujú sa rôzne v závislosti od umiestnenia tela. Psoriáza nie je nákazlivá bez ohľadu na typ.
Plaková psoriáza
Plaková psoriáza alebo psoriasis vulgaris je najbežnejšou formou psoriázy. Odhaduje sa, že 80 až 90 percent ľudí s psoriázou má psoriázu s plakmi. Vyznačuje sa hrubými červenými škvrnami kože, často so striebornou alebo bielou šupinatou vrstvou.
Tieto opravy sa často vyskytujú na:
- lakte
- kolená
- dolnej časti chrbta
- pokožka hlavy
Náplasti sú zvyčajne široké 1 až 10 centimetrov, ale môžu byť aj väčšie a pokrývať viac tela. Ak sa poškriabete na váhe, príznaky sa často zhoršia.
Liečby
Ako zmiernenie nepohodlia môže lekár odporučiť použitie hydratačných krémov, aby pokožka nebola príliš suchá alebo podráždená. Medzi tieto hydratačné krémy patrí kortizónový krém dostupný v obchode (OTC) alebo hydratačný krém na báze masti.
Váš lekár môže tiež zistiť vaše jedinečné spúšťače psoriázy vrátane stresu alebo nedostatku spánku.
Ďalšie liečby môžu zahŕňať:
- krémy s vitamínom D, ako je kalcipotrién (Dovonex) a kalcitrol (Rocaltrol) na zníženie rýchlosti rastu kožných buniek
- topické retinoidy, ktoré pomáhajú znižovať zápal
- lieky ako tazarotén (Tazorac, Avage)
- aplikácie uhoľného dechtu, buď krémom, olejom alebo šampónom
- biologiká, kategória protizápalových liekov
V niektorých prípadoch možno budete potrebovať svetelnú terapiu. To zahŕňa vystavenie pokožky UVA aj UVB lúčom. Liečba niekedy kombinuje perorálne lieky na predpis, svetelné terapie a masti na predpis na zníženie zápalu.
V stredne závažných až závažných prípadoch vám môže byť predpísaná systémová medikácia vo forme perorálnych, injekčných alebo intravenóznych liekov.
Guttačná psoriáza
Guttátová psoriáza sa objavuje na malých červených škvrnách na koži. Je to druhý najbežnejší typ, ktorý postihuje asi 8 percent ľudí s psoriázou. Väčšinou sa to začína v detstve alebo v mladej dospelosti.
Škvrny sú malé, samostatné a majú tvar kvapiek. Často sa objavujú na trupe a končatinách, ale môžu sa objaviť aj na tvári a pokožke hlavy. Škvrny zvyčajne nie sú také silné ako psoriáza s plakmi, ale časom sa z nich môže vyvinúť psoriáza s plakmi.
Gutátová psoriáza sa vyskytuje po určitých spúšťačoch. Medzi tieto spúšťače patrí:
- Streptokoková faryngitída
- stres
- poranenie kože
- infekcie
- lieky
Liečby
Na liečbu psoriázy guttata môže lekár predpísať steroidné krémy, svetelnú terapiu a perorálne lieky. Stanovenie základnej príčiny infekcie môže tiež pomôcť vyčistiť psoriázu. Ak stav spôsobila bakteriálna infekcia, môžu pomôcť antibiotiká.
Ohybová alebo inverzná psoriáza
Ohybová alebo inverzná psoriáza sa často objavuje v kožných záhyboch, napríklad pod prsiami alebo v podpazuší alebo v slabinách. Tento typ psoriázy je červený a často lesklý a hladký.
Pot a vlhkosť z kožných záhybov bránia tejto forme psoriázy v vylučovaní kožných šupín. Niekedy je nesprávne diagnostikovaná ako plesňová alebo bakteriálna infekcia. Pri kontakte medzi pokožkou a pokožkou môže byť inverzná psoriáza veľmi nepríjemná.
Väčšina ľudí s inverznou psoriázou má inú formu psoriázy aj na iných miestach tela.
Liečby
Liečba inverznej psoriázy je ako liečba psoriázy s plakmi. Môžu zahŕňať:
- topické steroidné krémy
- svetelná terapia
- perorálne lieky
- biologické látky, ktoré sú dostupné vo forme injekcie alebo intravenóznej infúzie
Váš lekár môže predpísať steroidný krém s nižšou účinnosťou, aby sa zabránilo nadmernému rednutiu pokožky. Môže vám tiež prospieť užívanie alebo aplikácia liekov, ktoré znižujú rast kvasiniek alebo baktérií.
Pustulózna psoriáza
Pustulózna psoriáza je ťažká forma psoriázy. Vyvíja sa rýchlo vo forme mnohých bielych pustúl obklopených červenou pokožkou.
Pustulózna psoriáza môže postihovať izolované časti tela, ako sú ruky a nohy, alebo pokrývať väčšinu povrchu kože. Tieto pustuly sa môžu tiež spojiť a vytvoriť mierku.
U niektorých ľudí sa vyskytujú cyklické obdobia pustúl a remisie. Aj keď je hnis neinfekčný, môže tento stav spôsobiť príznaky podobné chrípke, ako napríklad:
- horúčka
- zimnica
- rýchly pulz
- svalová slabosť
- strata chuti do jedla
Existujú tri druhy pustulárnej psoriázy:
- von Zumbusch
- palmoplantárna pustulóza (PPP)
- akropustulóza
Každá z troch foriem pustulárnej psoriázy môže mať rôzne príznaky a závažnosť.
Liečby
Liečba môže zahŕňať OTC alebo kortikosteroidné krémy na predpis, perorálne lieky alebo svetelnú terapiu. Môžu sa odporučiť aj biologické látky.
Identifikácia a liečba základnej príčiny môžu tiež pomôcť znížiť opätovný výskyt pustulárnej psoriázy.
Erytrodermická psoriáza
Etrodermická psoriáza alebo exfoliatívna psoriáza je zriedkavý typ psoriázy, ktorý vyzerá ako ťažké popáleniny. Stav je vážny a môže ísť o lekársku pohotovosť. Možno budete potrebovať hospitalizáciu, pretože vaše telo nemusí byť schopné regulovať telesnú teplotu.
Táto forma psoriázy je rozšírená, červená a šupinatá. Môže pokrývať veľké časti tela. Exfoliácia sa často vyskytuje vo väčších kúskoch ako malé šupinky typické pre väčšinu psoriázy.
Erytrodermická psoriáza sa môže vyvinúť z:
- pustulárna psoriáza
- rozšírená, zle kontrolovaná psoriáza s plakmi
- zlé spálenie
- infekcie
- alkoholizmus
- výrazný stres
- náhle vysadenie systémového lieku na psoriázu
Liečby
Osoba s týmto ochorením často potrebuje pozornosť nemocnice. V nemocnici dostanete kombináciu terapií.
To môže zahŕňať aplikáciu liečivých mokrých obväzov, topické aplikácie steroidov, biologické látky alebo perorálne lieky na predpis, kým sa príznaky nezlepšia.
Ak si myslíte, že máte erytrodermickú psoriázu, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom.
Psoriatická artritída
Psoriatická artritída (PsA) je bolestivý a fyzicky obmedzujúci stav, ktorý postihuje 30 až 33 percent ľudí s psoriázou. Existuje päť druhov PsA s rôznymi príznakmi. Na túto chorobu tiež neexistuje žiadny liek.
Pretože psoriáza je autoimunitné ochorenie, môže spôsobiť, že telo zaútočí na kĺby a pokožku. Môže to mať vplyv na mnoho kĺbov a často sa stáva veľmi ťažkým v rukách. Kožné príznaky sa zvyčajne objavia pred kĺbovými príznakmi.
Liečby
Liečba psoriatickej artritídy môže zahŕňať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil) a naproxén sodný (Aleve). NSAID môžu pomôcť znížiť výskyt opuchov a bolesti spojených s psoriatickou artritídou.
Lieky na predpis, ako je prednison, perorálne kortikosteroidy, môžu tiež pomôcť znížiť zápal, ktorý vedie k psoriatickej artritíde. Medzi miestne lieky na predpis, ktoré sa používajú na liečbu psoriatickej artritídy, patrí kyselina salicylová, kalciopotrién a tazarotén.
Liečba svetlom môže tiež pomôcť zmierniť príznaky.
Jedinečná kategória liekov známa ako antireumatické lieky modifikujúce chorobu (DMARD) môžu pomôcť znížiť zápal a poškodenie kĺbov. Na potlačenie zápalu na bunkovej úrovni môžu byť predpísané biologické látky, ktoré sú podkategóriou DMARD.
Psoriáza nechtov
Aj keď nejde o oficiálny typ psoriázy, psoriáza nechtov je prejavom psoriázy. Tento stav možno často zameniť za plesňové infekcie a iné infekcie nechtov.
Psoriáza nechtov môže spôsobiť:
- pitting nechtov
- drážky
- zmena farby
- uvoľnenie alebo rozpadanie nechtu
- zhrubnutá pokožka pod nechtom
- farebné škvrny alebo škvrny pod nechtom
Niekedy sa môže necht aj drobiť a spadnúť. Neexistuje žiadny liek na psoriatické nechty, ale niektoré spôsoby liečby môžu zlepšiť zdravie a vzhľad nechtov.
Liečby
Liečba psoriázy nechtov je rovnaká ako liečba psoriázy plakov. Účinky týchto ošetrení bude možné vidieť, pretože nechty budú rásť veľmi pomaly. Možnosti liečby zahŕňajú:
- svetelná terapia
- perorálne lieky, ako je metotrexát
- biologické látky
Psoriáza na pokožke hlavy
Psoriáza na pokožke hlavy je častá u ľudí s plakovou psoriázou. U niektorých ľudí môže spôsobiť silné lupiny. Pre ostatných to môže byť bolestivé, svrbiace a veľmi nápadné na línii vlasov. Psoriáza na pokožke hlavy sa môže rozšíriť na krk, tvár a uši v jednej veľkej náplasti alebo v mnohých menších škvrnách.
V niektorých prípadoch môže psoriáza na pokožke hlavy komplikovať pravidelnú hygienu vlasov. Nadmerné poškriabanie môže spôsobiť vypadávanie vlasov a infekcie pokožky hlavy. Tento stav môže tiež spôsobiť pocity sociálneho stresu.
Liečby
Pri psoriáze na pokožke hlavy sa najčastejšie používajú lokálne liečby. Môžu vyžadovať úvodné dva mesiace intenzívneho používania plus trvalú pravidelnú údržbu. Možnosti liečby zahŕňajú:
- liečivé šampóny
- pleťové vody obsahujúce steroidy
- dechtové prípravky
- lokálna aplikácia vitamínu D, známeho ako kalcipotrién (Dovonex)
V závislosti od reakcie na liečbu možno tiež odporučiť svetelnú terapiu, perorálne lieky a biologické lieky.
Starostlivosť o psoriázu
Aj keď neexistuje žiadny liek na akúkoľvek formu psoriázy, je možná remisia a významné uzdravenie. Váš lekár s vami navrhne liečebný plán, ktorý pomôže zvládnuť váš stav. Na liečbu psoriázy môžete podniknúť kroky aj doma.
Môžu to byť napríklad:
- precvičovanie relaxačných techník na zníženie stresu
- zvlhčujúca suchá pokožka
- prestať fajčiť
- vyhýbajte sa produktom, ktoré dráždia vašu pokožku
- nosiť pohodlné oblečenie, ktoré nemasíruje psoriázu
- zdravo sa stravovať
Lekári môžu pomaly zostaviť najefektívnejší liečebný plán pre príznaky psoriázy. Väčšina z nich začína lokálnou alebo svetelnou terapiou a k systémovým liekom postúpi až v prípade, že prvá línia liečby nebude úspešná.
Riešenie a podpora
Stres, úzkosť, depresie a ďalšie poruchy duševného zdravia môžu byť vedľajšími účinkami psoriázy. Môžete mať prospech z terapeutických alebo podporných skupín, kde sa môžete stretnúť s inými ľuďmi, ktorí majú podobné problémy alebo problémy.
Môžete tiež hovoriť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o návšteve terapeuta, ktorý má skúsenosti s psoriázou. Budú schopní pomôcť nájsť spôsoby, ako sa vyrovnať.
Navštívte Národnú nadáciu pre psoriázu a získajte najnovšie informácie o výskume, udalostiach a programoch.
Zobrať
Existujú rôzne typy psoriázy, ktoré majú rôzne príznaky. Aj keď na psoriázu neexistuje žiadny liek, liečba vám môže pomôcť zmierniť a zvládnuť príznaky. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte obavy o svoju pokožku.
Typ liečby, ktorú máte, a jej závažnosť bude závisieť od vašej liečby. Všeobecne možno povedať, že miernejšie prípady s menšími náplasťami na psoriázu sa často dajú liečiť lokálne. Vážnejšie prípady s väčšími škvrnami môžu vyžadovať systémovú liečbu.
Mnoho ľudí verí, že psoriáza je nákazlivá, ale nebude sa šíriť z človeka na človeka. Vedci sa domnievajú, že psoriáza je spôsobená kombináciou genetiky a faktorov životného prostredia a imunitného systému.
Vďaka podpore desiatok aktivistov a organizácií zaoberajúcich sa psoriázou si psoriáza získava aj väčšiu podporu a povedomie. Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že máte psoriázu. Budú schopní poskytnúť možnosti liečby a metódy zvládania.
