Periosteum je membránové tkanivo, ktoré pokrýva povrch vašich kostí. Jediné oblasti, ktoré nepokrýva, sú oblasti obklopené chrupavkou a miesta, kde sa šľachy a väzy pripájajú k kosti.
Perioste je tvorený dvoma odlišnými vrstvami a je veľmi dôležitý na opravu i rast kostí.
Funkcia a anatómia periostu
Vnútorná vrstva
Vnútorná vrstva periostu sa označuje aj ako kambrium. Obsahuje bunky osteoblastov.
Osteoblasty sú bunky tvoriace kosť. Sú veľmi dôležité počas fetálnej a detskej fázy života, keď sa kostné tkanivo stále vyvíja. Vďaka tomu je vnútorná vrstva periostu silná a bohatá na osteoblasty u plodu a počas raného detstva.
Vnútorná vrstva periostu sa s vekom stenčuje. Toto rednutie sa začína v detstve a pokračuje v dospelosti. V mnohých prípadoch je vnútorná vrstva taká tenká, že je ťažké ju odlíšiť od vonkajšej vrstvy periostu.
Ak dôjde k zlomenine v dospelej kosti, je možné stále stimulovať osteoblasty, aby sa poranenie napravilo. Ale miera regenerácie bude pomalšia ako u dieťaťa.
Vonkajšia vrstva
Vonkajšia vrstva periostu je väčšinou vyrobená z elastického vláknitého materiálu, napríklad z kolagénu. Obsahuje tiež cievy a nervy.
Cievy periostu prispievajú k prívodu krvi do kostí tela. Môžu prechádzať do hustej a kompaktnej vrstvy kostného tkaniva dole, ktorá sa nazýva kostná kôra.
Krvné cievy vstupujú do kosti kanálmi nazývanými Volkmannove kanály, ktoré ležia kolmo na kosť. Odtiaľ krvné cievy vstupujú do ďalšej skupiny kanálov nazývaných Haversianove kanály, ktoré vedú pozdĺž kosti.
Nervy periostu registrujú bolesť pri poranení alebo poškodení tkaniva. Niektoré nervy periostu cestujú popri krvných cievach do kosti, aj keď mnohé zostávajú vo vonkajšej vrstve periostu.
Podmienky periostu
Periostitis
Periostitis je zápal vášho okostice. Je to spôsobené nadmerným alebo opakovaným stresom svalov a spojivového tkaniva.
Často sa spája s holennými dlahami, bolestivým stavom, ktorý má tendenciu ovplyvňovať bežcov a tanečníkov. Holenné dlahy sa môžu vyskytnúť aj pri začatí nového cvičebného programu alebo pri zvýšení intenzity vašich bežných tréningov.
Ak máte periostitis, môžete si všimnúť, že máte bolesti alebo citlivosť v postihnutej oblasti. Môže tiež dôjsť k určitému opuchu.
Váš lekár môže zvyčajne diagnostikovať periostitis fyzickým vyšetrením a podrobením sa vašej anamnéze. V niektorých prípadoch môžu na vylúčenie ďalších stavov, napríklad stresových zlomenín, použiť zobrazovacie testy, napríklad röntgen.
Liečba periostitis môže zahŕňať:
- Odpočinok v postihnutej oblasti. Oddýchnite si od akýchkoľvek aktivít, ktoré spôsobujú bolesť alebo nepohodlie v oblasti postihnutej periostitídou. Opakované činnosti, ktoré spôsobili tento stav, by mohli viesť k stresovej zlomenine, ktorej hojenie môže trvať oveľa dlhšie. Počas liečenia sa snažte zamerať svoje cvičebné rutiny na činnosti s nízkym dopadom, napríklad na plávanie.
- Nanesenie ľadu na plochu. Zabalte ľadový balíček do uteráka a naneste ho na postihnuté miesto niekoľkokrát denne po dobu 15 až 20 minút.
- Užívanie voľnopredajných liekov proti bolesti. Ak vás trápi bolesť alebo citlivosť na periostitídu, užite voľnopredajný prostriedok proti bolesti, ako je ibuprofén (Motrin, Advil) alebo acetaminofén (Tylenol).
Keď sa bolesť začne zmierňovať, môžete pomaly začať obnovovať svoje bežné činnosti, zvyčajne do dvoch až štyroch týždňov. Nezabudnite postupne zvyšovať trvanie a intenzitu svojich aktivít, aby ste predišli opätovnému oživeniu.
Periosteálny chondrom
Periosteálny chondróm zahŕňa nekarcinóm v perioste. Je to zriedkavý stav bez akýchkoľvek známych príčin. Tieto nádory sa zvyčajne vyskytujú u ľudí mladších ako 30 rokov a postihujú častejšie mužov ako ženy.
Medzi príznaky periosteálneho chondromu patria:
- tupá bolesť alebo citlivosť v mieste nádoru alebo v jeho blízkosti
- omšu, ktorú cítiť
- zlomená kosť
Podmienka sa zvyčajne diagnostikuje pomocou zobrazovacích testov, ako je röntgen, CT alebo MRI. Ak sa tieto veľmi neprejavujú, lekár vám môže urobiť biopsiu. To znamená odobrať malú vzorku tkaniva a pozrieť sa na ňu pod mikroskopom.
Periosteálny chondrom sa zvyčajne lieči chirurgickým odstránením nádoru. Po odstránení sa tieto nádory zriedka vrátia. Dĺžka obdobia zotavenia bude závisieť tak od umiestnenia nádoru, ako aj od jeho veľkosti. Pri zotavovaní budete musieť obmedziť použitie postihnutej oblasti a tiež sa postupne vrátiť k svojim bežným činnostiam.