11 komplikácií Parkinsonovej choroby, o ktorých by ste mali vedieť

Parkinsonova choroba je pravdepodobne najznámejšia pre svoje účinky na pohyb. Najviditeľnejšími príznakmi sú stuhnuté končatiny, spomalené pohyby a trasenie. Menej známe sú komplikácie, ktoré sa vyskytujú kvôli rôznym príznakom - ako sú depresia, poruchy spánku a demencia.

Či už vám diagnostikovali Parkinsonovu chorobu alebo máte blízkeho človeka s ochorením, tu je 11 komplikácií, ktoré by ste si mali uvedomiť, aby ste mohli sledovať varovné príznaky.

1. Úzkosť a depresia

Je normálne cítiť úzkosť alebo rozrušenie, keď žijete s chronickým ochorením, ako je Parkinsonova choroba. Depresia však nie je iba vedľajším produktom života s touto chorobou. Môže to byť priamy následok choroby z dôvodu chemických zmien v mozgu. Parkinsonova choroba môže prispievať k depresii prostredníctvom svojich účinkov na hormón serotonín, ktorý reguluje náladu.

Až polovica ľudí s Parkinsonovou chorobou má niekedy v živote klinickú depresiu. Ak sa cítite na dne alebo ste stratili záujem o život, obráťte sa na svojho lekára. Antidepresíva a terapia vám môžu pomôcť zmierniť depresiu.

2. Ťažkosti s prehĺtaním

Parkinsonova choroba oslabuje svaly v ústach a čeľusti, ktoré vám pomáhajú žuť a prehltnúť jedlo. Vďaka tomu vám jedlo môže uviaznuť v krku. V neskorších štádiách Parkinsonovej choroby vás problémy s prehĺtaním môžu dusiť alebo nechať jedlo a tekutiny unikať do pľúc a spôsobiť zápal pľúc.

Niektorí ľudia s Parkinsonovou chorobou produkujú príliš veľa alebo príliš málo slín. Nadbytočné sliny môžu viesť k slintaniu. Príliš málo slín môže spôsobiť nepríjemné prehĺtanie.

Ak máte ťažkosti s prehĺtaním, vyhľadajte svojho lekára. Patológ v rečovom jazyku vás môže naučiť techniky, vďaka ktorým potraviny a tekutiny ľahšie klesnú.

3. Demencia

Aj keď je Parkinsonova choroba hlavne pohybovou poruchou, môže tiež narušiť časti mozgu, ktoré riadia myslenie a pamäť. U 50 až 80 percent ľudí s Parkinsonovou chorobou sa v mozgu vyvinú abnormálne bielkovinové usadeniny nazývané Lewyho telieska. Ide o rovnaké ložiská, aké sa vyskytujú u ľudí, ktorí majú demenciu s Lewyho telieskami (DLB).

Demencia pri Parkinsonovej chorobe spôsobuje príznaky ako:

• strata pamäti
• problémy so sústredením
• zlý úsudok
• halucinácie (videnie vecí, ktoré nie sú
  reálny)
• bludy (falošné predstavy)
• Podráždenosť
• poruchy spánku
• úzkosť

Tieto príznaky môžu začať niekoľko rokov po nástupe Parkinsonovej choroby. Niektoré z tých istých liekov, ktoré liečia Alzheimerovu chorobu a iné formy demencie, tiež pomáhajú pri Parkinsonovej demencii.

4. Poruchy spánku

Poruchy spánku sú bežné u ľudí s Parkinsonovou chorobou. Ktorýkoľvek z týchto nočných problémov môže narušiť váš spánok:

• problémy so zaspávaním (nespavosť)
• nočné mory
• konanie snov (REM spánkové správanie
  porucha)
• syndróm nepokojných nôh (RLS)
• spánkové apnoe
• častá potreba v noci močiť
  (noktúria)
• v noci zmätok

Špecialista na spánok môže diagnostikovať tieto problémy a odporučiť liečbu, ktorá vám pomôže spať zdravšie.

5. Problémy s močovým mechúrom a črevom

Problémy s ovládaním močenia a stolice pramenia z problému so správami, ktoré sa dostávajú z mozgu do močového mechúra a vnútorností. Medzi problémy s močovým mechúrom a črevom súvisiace s Parkinsonovou chorobou patria:

• neustále nutkanie na močenie (nutkanie na močenie)
  inkontinencia alebo hyperaktívny močový mechúr)
• vyteká, keď sa smejete, cvičíte alebo kýchate
  (stresová inkontinencia)
• častá potreba močiť v noci
• slabý prúd moču
• zápcha
• hnačka
• únik stolice (fekálna inkontinencia)

Urobenie niekoľkých zmien životného štýlu môže pomôcť zlepšiť problémy s črevom a močovým mechúrom. Napríklad:

• V pravidelných časoch choďte na toaletu
  počas dňa.
• Zvýšte príjem vlákniny a tekutín.
• Vezmite si aviváž.

Posúdenie vyhľadajte u svojho lekára. Lieky a iná liečba môžu pomôcť zmierniť inkontinenciu spôsobenú Parkinsonovou chorobou.

6. Mimovoľné pohyby (dyskinéza)

Túto komplikáciu nespôsobuje Parkinsonova choroba, ale lieky, ktoré sa na jej liečbu používajú. Ľudia, ktorí užívajú vysoké dávky drogy levodopy (alebo na nej zotrvajú mnoho rokov), môžu vyvinúť nekontrolované pohyby, ako sú trasenie hlavy, šklbanie, kývanie alebo vrtenie sa. Tieto pohyby sa nazývajú dyskinéza.

Posun hladiny dopamínu vo vašom mozgu spôsobuje dyskinézu. Ak užívate levodopu, hladiny dopamínu stúpajú. Keď sa droga minie, hladiny klesajú. Predchádzanie tejto komplikácii môže pomôcť zmena dávky levodopy alebo pridanie lieku s predĺženým uvoľňovaním. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak užívate levodopu a máte dyskinézu.

7. Únava

Nočné ťažkosti so spánkom - ktoré sú bežné u ľudí s Parkinsonovou chorobou - vás môžu počas dňa unaviť. Parkinsonova únava však nie je vaším bežným vyčerpaním. Niektorí ľudia sa cítia tak unavení, že ledva vstávajú z postele. Zdriemnutie, cvičenie a predpísané lieky môžu pomôcť v boji proti tejto Parkinsonovej komplikácii.

8. Bolesť

Asi 10 percent ľudí s Parkinsonovou chorobou pociťuje ako prvý príznak bolesť. Až 50 percent ľudí s diagnostikovanou chorobou v určitom okamihu pocíti bolesť.

Bolesť vyvoláva niekoľko faktorov Parkinsonovej choroby. Príčiny zahŕňajú svalové kontrakcie a abnormálne spracovanie signálov bolesti v mozgu.

Bolesť sa môže sústrediť na:

• plecia
• krk
• späť
• nohy

Môže to cítiť:

• boľavé
• pálenie
• ostrý
• ako špendlíky a ihly
• pulzujúci

Na bolesť môže pomôcť aj levodopa - rovnaký liek, ktorý sa používa na zvládnutie Parkinsonových symptómov. Zmierňuje svalové kŕče, ktoré vyvolávajú bolesť.

Medzi ďalšie spôsoby liečby bolesti patria:

• lieky proti bolesti
• fyzická terapia
• akupunktúra
• cvičenie vrátane tai chi a jogy

9. Výkyvy krvného tlaku

Môžete si všimnúť, že sa vám mierne točí hlava, kedykoľvek sa postavíte zo sediacej alebo ležiacej polohy. Tento príznak sa nazýva ortostatická alebo posturálna hypotenzia. Je to spôsobené poklesom krvného tlaku pri zmene polohy. Postihuje asi 1 z 5 ľudí s Parkinsonovou chorobou.

Vaše telo má vnútorný mechanizmus, ktorý upravuje váš krvný tlak vždy, keď sa pohybujete. Posturálna hypotenzia nastáva, keď je problém s týmto mechanizmom. Niektoré lieky na Parkinsonovu chorobu môžu tiež spôsobiť pokles krvného tlaku.

Aby ste sa vyhli náhlym poklesom krvného tlaku:

• Pohybujte sa pomaly, keď idete zo sediaceho alebo
  ľahu do stoja.
• Každý deň vypite osem pohárov vody (navyše
  tekutina zvyšuje krvný tlak).
• Ak potrebujete upraviť, obráťte sa na svojho lekára
  dávku akýchkoľvek liekov, ktoré môžu ovplyvňovať váš krvný tlak.

10. Zhoršený čuch

Znížený čuch je častým - ale často prehliadaným - skorým príznakom Parkinsonovej choroby. Vedci si myslia, že je to spôsobené poškodením nervov abnormálnym nahromadením proteínu alfa-synukleínu (alebo α-synukleínu) v častiach mozgu, ktoré riadia čuch.

11. Znížený sexepíl

Parkinsonova choroba poškodzuje nervy, ktoré umožňujú mužom erekciu a dodávajú cit pohlavným orgánom. Tiež to spôsobuje strnulé alebo trhané pohyby, ktoré môžu znepríjemňovať pohlavný styk.

Výsledkom je, že až 80 percent ľudí s Parkinsonovou chorobou stratilo túžbu - alebo schopnosť - mať sex. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť spôsoby, ako obísť sexuálne problémy spôsobené Parkinsonovou chorobou.