Pravdepodobne ste sa dosť pripravovali na svoje tehotenstvo, pôrod a pôrod. Potom sú tu aj veci, ktoré vám nepovedali, napríklad čo sa stane po narodenie.
Okrem prehĺbených pŕs, nočného potenia a bezsenných nocí možno bojujete s pošvovou slzou a stehmi. Bez ohľadu na to, či ste očakávali slzu druhého stupňa, môže to byť bolestivé a nepohodlné, najmä pri starostlivosti o novorodenca.
Tu je viac o tom, prečo sa slzy stávajú, aké sú bežné a čo môžete očakávať v procese hojenia, ak máte druhý stupeň.
Čo to je a kde sa to deje
Koža okolo vagíny je jemná a pružná, aby pomohla prispôsobiť hlavičku dieťaťa počas pôrodu. Slzy sa stávajú, keď je hlavička vášho dieťaťa príliš veľká alebo sa vaša pokožka z nejakého dôvodu dostatočne nenatiahne.
Slza druhého stupňa je slza v koži a svale perinea, čo je oblasť medzi pošvou a konečníkom. Niektoré slzy druhého stupňa môžu ísť dokonca hlboko do pošvy. Výsledkom je, že tento typ sĺz vyžaduje šitie ihneď po narodení, aby sa mohol správne zahojiť.
Ako sa to deje a aké je to bežné
Znovu sa objavujú slzy, keď sa pokožka počas pôrodu nedokáže dostatočne (alebo dostatočne rýchlo) natiahnuť okolo hlavy vášho dieťaťa. Slzy sú niekedy výsledkom rýchleho pôrodu alebo použitia nástrojov, ako sú kliešte. V každom prípade sa pokožka a ďalšie tkanivá môžu pod stresom roztrhnúť.
V jednej štúdii vedci skúmali 448 žien, ktoré mali vaginálne pôrody. Zatiaľ čo 297 žien hlásilo buď žiadne alebo len malé slzenie (tiež sa nazývalo pastvy), 151 z nich malo slzy druhého stupňa alebo ešte závažnejšie.
Po pôrode dieťaťa sú slzy úplne bežné. Až 90 percent ľudí má pri pôrode do istej miery skúsenosť s trhaním. Niektoré zdroje ďalej vysvetľujú, že slzy druhého stupňa sú najbežnejšie u tých, ktorí majú slzy.
Kde druhý stupeň zodpovedá stupnici závažnosti
Ako ste sa pravdepodobne zhromaždili, počas pôrodu môžete zažiť rôzne stupne roztrhnutia.
- Slzy prvého stupňa: zahrňte iba prvú vrstvu kože medzi pošvovým kanálom a konečníkom, oblasťou známou ako perineum.
- Slzy druhého stupňa: ísť trochu hlbšie ako povrch a zapojiť tak pokožku, ako aj sval perinea
- Slzy tretieho stupňa: ďalej sa rozširujú na sval zvierača, ktorý obklopuje konečník; bude možno potrebné viac ako jednoduché prešitie, bude potrebné vykonať opravu v anestézii a hojenie bude trvať dlhšie
- Slzy štvrtého stupňa: choďte za zvierač svalu a do sliznice lemujúcej konečník; zvyčajne sa upravujú v anestézii, hojenie sa môže trvať viac ako niekoľko týždňov a môže viesť k komplikáciám, ako je fekálna inkontinencia.
Ako a kedy sa opravuje
Ak narazíte na slzu druhého stupňa, bude pravdepodobne opravená ihneď po pôrode dieťaťa a placenty. Zostanete v tej istej miestnosti, v ktorej ste po pôrode, a váš lekár vám môže urobiť lokálne anestetikum, ktoré vám pomôže znecitlivieť okolie. Veľa sa toho bude diať - možno si to ani nevšimnete!
Potom, čo anestetikum nadobudne účinnosť, váš lekár začne oblasť šiť. Koľko stehov dostanete presne, závisí od dĺžky vašej slzy. Pri slzách druhého stupňa musí stehy prechádzať cez pokožku aj cez sval.
Časová os obnovy
Aj keď vám spočiatku môže byť nepríjemné, slzy druhého stupňa zvyčajne nespôsobujú dlhodobé problémy. Namiesto toho sa stehy zvyčajne samy rozpustia do 6 týždňov. Máte pravdu - nebudete sa musieť vracať k lekárovi, aby vám odstránili stehy, aby ste si ich mohli vziať zo zoznamu úloh.
Bolesť alebo bolestivosť v stehoch a okolo nich je úplne bežné, najmä keď sedíte alebo kráčate. Našťastie veľa ľudí uvádza, že pociťujú menšie nepohodlie už za 2 týždne od pôrodu.
Obmedzenia počas liečenia
Samozrejme, budete musieť postupovať podľa pokynov lekára týkajúcich sa starostlivosti o vaše stehy, aby ste sa ubezpečili, že sa budú správne hojiť. Môžete dostať konkrétne pokyny v závislosti od konkrétnej slzy, jej polohy a akýchkoľvek ďalších problémov, s ktorými sa môžete stretnúť.
Kedy budete môcť mať sex znova? Je potrebné, aby vám to objasnil váš lekár. Lekári zvyčajne odporúčajú po pôrode počkať 4 až 6 týždňov na pohlavný styk bez komplikácie. Možno budete musieť s roztrhnutím počkať o niečo dlhšie, kým sa úplne zahojí.
Mali by ste sa tiež vyhnúť tomu, aby ste sa dostali do drepu so širokými nohami alebo do podobnej polohy. Rovnako tak môžu byť vaše stehy namáhané, keď sedíte so skríženými nohami alebo po schodoch po dvoch.
Okrem dodržiavania pokynov lekára sa riaď aj svojimi pocitmi. Inými slovami: Robíte to. Vaša slza sa môže rýchlo zahojiť alebo môže trvať nejaký čas, kým sa opäť budete cítiť normálne.
Domáce lieky na rýchlejšie hojenie
Na úľavu od bolesti môžete zvážiť použitie ľadového obkladu na postihnuté miesto. To znamená, že si neaplikujte ľad priamo na perineum. Namiesto toho zabaľte ľadový balíček do ľahkého uteráka a nanášajte ho po 10 až 20 minútach s celkovým ochladením 1 až 2 hodiny.
Poleva je obzvlášť užitočná prvý alebo dva dni po pôrode.
Ďalšie tipy na domáce liečenie:
- Použite peri fľašu. Vaša nemocnica vám môže túto nevyhnutnú časť po pôrode dokonca dať ako darček na rozlúčku pred návratom domov. Naplníte fľašu vlažnou vodou a pri močení nasmerujete prúd na perineum, aby ste zabránili bodnutiu.
- Často vymeňte podložky. To pomôže udržiavať oblasť čistú a suchú a odvrátiť baktérie.
- Používajte chladiace podložky. Zvážte vrstvenie vankúšikov pomocou liečivých chladiacich vankúšikov Tucks alebo podobných, ktoré obsahujú hamamel. Aj keď sa tradične používajú na liečbu hemoroidov, môžu pomôcť zmierniť pálenie a svrbenie okolo vašich stehov.
- Skúste sa sprchovať každý deň. Načasovanie sprchy a kúpanie po stolici vám dávajú príležitosť umyť všetko, čo ste minuli, a ktoré by mohli infikovať vaše stehy.
- Piť veľa vody. Zamerajte sa na šesť až osem pohárov každý deň, aby vaše pohyby čriev boli pravidelné a jemné. Ak máte obavy z kakania stehmi, je to úplne pochopiteľné. Stále je však potrebné vyhnúť sa zápche, ktorá by mohla byť oveľa bolestivejšia.
- Stravujte sa pestro. Určite sa rozhodnite pre potraviny bohaté na vlákninu, ako je čerstvé ovocie a zelenina, obilniny, celozrnné pečivo a cestoviny.
- Kegels, Kegels, Kegels. Keď sa budete cítiť pripravení (čo najskôr po 2 až 3 dňoch po pôrode), pravidelne cvičte Kegelove cviky na posilnenie svalov panvového dna.
V opačnom prípade si určite odpočiňte, ako môžete. S novorodencom je to ťažké urobiť, ale je to dôležité pre proces hojenia. Ak si pár minút ľahnete, skúste si pomocou vankúša zdvihnúť boky.
Príznaky infekcie
Infekcia je pri slzách druhého stupňa neobvyklá. Napriek tomu je dobré oboznámiť sa s príznakmi infekcie, aby ste mohli okamžite kontaktovať svojho lekára, ak si myslíte, že sa niečo deje.
Medzi príznaky infekcie patria:
- bolesť, ktorá sa časom zhoršuje
- zle páchnuci výtok z stehov alebo vaginálnej oblasti
- opuch, citlivosť alebo teplo okolo stehov
- pocit únavy, choroby alebo slabosti
- horúčka
Spravidla by ste mali s postupom času pociťovať menšiu bolesť - pokiaľ nejde o infekciu. Ak máte obavy z toho, ako sa vám stehy hojia, alebo máte pocit, že niečo nie je v poriadku, kontaktujte svojho lekára.
Súvisiace: Popôrodné komplikácie: Kedy navštíviť svojho lekára
Je možné zabrániť roztrhnutiu pri budúcich vaginálnych pôrodoch?
Slzy počas pôrodu sú bežné, takže nemusí byť vždy možné zabrániť ich opakovaniu v budúcich tehotenstvách. Veľa to súvisí s faktormi, ktoré nemôžete ovplyvniť, ako je veľkosť hlavy dieťaťa alebo ich prezentácia v pôrodných cestách.
To znamená, že prvé tehotenstvo je rizikovým faktorom roztrhnutia, takže pri ďalších tehotenstvách nemusí byť taká pravdepodobnosť roztrhnutia.
Čo iné by mohlo pomôcť?
- Kontrolované tlačenie. V druhej fáze pôrodu (fáza tlačenia) hovorte so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou o tom, že budete tlačiť pomaly a jemne. Aj keď je to ťažké, váš čas poskytne vašim vaginálnym tkanivám určitý čas na pretiahnutie a prispôsobenie hlavy a tela dieťaťa.
- Teplo. Udržiavanie perinea v teple môže tiež pomôcť týmto tkanivám natiahnuť sa. Keď sa priblížite k tlačnej fáze, pokúste sa na perineum použiť teplú žinku.
- Masáže.S perineálnou masážou môžete začať neskoro v treťom trimestri, aby ste pripravili vaginálne tkanivá na naťahovanie. Vy alebo váš partner môžete vložiť dva mazané prsty do pošvy a jemným tlakom smerom ku konečníku ich posúvať zo strany na stranu. Váš lekár alebo pôrodná asistentka môžu tiež robiť masáž (v rukaviciach) počas fázy tlačenia. Zvážte, či sa na to pýtate počas svojich prenatálnych návštev.
- Vzpriamené doručenie. Ležaním na chrbte počas tlačenia môžete kvôli uhlu zvýšiť riziko roztrhnutia. Porodiť svoje dieťa v podrepe alebo v stoji môže byť bezpečnou voľbou na konzultáciu s lekárom alebo pôrodnou asistentkou.
Jedlo so sebou
Zažiť slzu druhého stupňa po pôrode môže byť rozrušujúce a nepríjemné. Našťastie by ste sa vo väčšine prípadov mali začať cítiť lepšie už v priebehu niekoľkých týždňov.
Ak máte príznaky infekcie alebo bolesti pri pohlavnom styku, cvičení alebo dokonca bežnej činnosti, obráťte sa na svojho lekára. Pamätajte: Vaša časová os liečenia je pre vás individuálna, takže ak sa zdá, že niečo spôsobuje bolesť alebo nepohodlie, uvoľnite sa a dajte si trochu viac času.
