Prehľad
Opioidné lieky ako kodeín, hydrokodón (Vicodin) a oxykodón (OxyContin, Percocet) liečia bolesť. Tieto lieky sú veľmi účinné, ale sú tiež vysoko návykové. Až 12 percent ľudí, ktorým sa pri chronickej bolesti predpisujú opioidy, si vytvorí závislosť od týchto liekov.
Predpokladá sa, že opioidy menia mozgovú chémiu a menia mozgové okruhy potešenia a odmeny. Keď užijete opioid, vyvoláva to pocity intenzívnej eufórie alebo relaxácie. U niektorých ľudí tieto pocity sťažujú ukončenie užívania drogy.
Dlhodobé užívanie opioidov môže viesť k závislosti, čo znamená, že musíte pokračovať v užívaní lieku, aby ste fungovali. Ak ste závislí od opioidov, ich zastavenie môže viesť k nepríjemným abstinenčným príznakom, ako sú:
- agitovanosť alebo podráždenosť
- úzkosť
- rýchly tlkot srdca
- potenie
- kŕče v bruchu
- nevoľnosť
- zvracanie
- hnačka
- bolesť svalov
- problémy so spánkom
Ak máte príznaky, ako sú tieto, pri pokuse o ukončenie užívania opioidov, vyhľadajte pomoc svojho lekára.
Liečba abstinenčnými opioidmi musí byť starostlivo sledovaná, aby sa zabránilo relapsu a návratu liečby. Váš lekár alebo personál v centre pre liečbu závislostí bude dohliadať na vašu starostlivosť, aby ste sa uistili, že tieto lieky prestanete bezpečne užívať a zabránite abstinenčným príznakom.
Tu sú niektoré z liekov a ďalších metód, ktoré lekári používajú na to, aby pomohli ľuďom postupne znižovať hladinu opioidov.
Lieky
Abstinenčné príznaky sú spôsobené rýchlym poklesom hladín opioidov v mozgu. Liečba týchto príznakov spočíva v pomalom znižovaní opioidov.
Hlavnou liečbou je nahradenie krátkodobo pôsobiaceho lieku dlhšie pôsobiacim opioidom, ako je metadón alebo buprenorfín (Buprenex). Váš lekár bude postupne znižovať dávku lieku v priebehu jedného alebo dvoch týždňov, aby malo vaše telo čas na prispôsobenie sa.
Po ukončení programu pod dohľadom vám môžu byť predpísané opioidné antagonistické lieky, ako je naltrexón (Revia, Vivitrol) alebo naloxón (Evzio, Narcan). Tieto lieky blokujú účinky opioidov vo vašom mozgu, takže pri ich užívaní nebudete mať euforický pocit. Môžu vám pomôcť vyhnúť sa opiátom.
Ako udržiavacia liečba sa dlhodobo používajú aj metadón a Buprenex. Suboxone a Zubsolv obsahujú kombináciu naloxónu a buprenorfínu na prevenciu relapsov.
Aj keď sa opioidy postupne znižujú, tieto neopioidné lieky vám môžu pomôcť zmierniť abstinenčné príznaky:
- na úzkosť, klonidín (Catapres) a tizanidín (Zanaflex)
- na hnačky, loperamid (Imodium) a subsalicylát bizmutitý
- na nevoľnosť, prochlorperazín (Compazine)
- na bolesť brucha, dicyklomín (Bentyl)
- na celkovú bolesť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxén (Aleve)
V roku 2018 FDA schválila hydrochlorid lofexidínu (Lucemyra), prvý neopioidný liek na zvládanie abstinenčných príznakov. Môže pomôcť znížiť tieto príznaky až na dva týždne.
Poradenstvo a podpora
Drogová závislosť má fyzické a emočné účinky. Komplexný program protidrogovej liečby vám pomôže vyrovnať sa s oboma týmito problémami.
Vzdelávanie a terapia sú dve dôležité zložky liečby závislej od opioidov. Váš lekár alebo personál vo vašom drogovom rehabilitačnom centre vás naučí zručnosti, ktoré potrebujete, aby ste z dlhodobého užívania týchto liekov nevyplývali. Môžete tiež navštíviť poradcu alebo sa zapojiť do svojpomocného programu, ako je napríklad Narcotics Anonymous (NA).
Niektoré z metód, ktoré tieto programy používajú, zahŕňajú:
- vzdelávanie o rizikách užívania opiátov a výhodách ich ukončenia
- stimuly a odmeny, ktoré vás motivujú k zmene
- rady týkajúce sa prevencie správania, ktoré vás vedie k užívaniu opioidov
- tipy, ako zvládnuť chute a vyhnúť sa relapsu
Domáce opravné prostriedky
Lieky sú hlavným spôsobom, ako prestať používať opioidy, ale môžete si doma urobiť pár vecí, aby ste sa cítili lepšie.
- Pite tekutiny navyše. Hnačka a zvracanie vás môžu dehydratovať. Pite vodu alebo športové nápoje na doplnenie tekutín, ktoré stratíte.
- Buďte v pohode. Potenie je jedným z nepríjemnejších vedľajších účinkov odvykania od opioidov. Udržujte v blízkosti ventilátor a vlhkú žinku, aby vychladli.
- Používajte rozptýlenie. Opioidy môžu pohltiť vaše myšlienky, keď sa ich snažíte odstaviť. Zamestnajte svoju myseľ rozptýlením. Prečítajte si dobrú knihu, pozrite si zábavný film alebo sa vyberte na prechádzku von.
- Majte zavedený systém podpory. Keď dôjde na nutkanie na užívanie opioidov, zavolajte priateľovi alebo členovi rodiny, aby vás tým prehovoril. Požiadajte niekoho, aby sa pri vás pravidelne zotavoval.
Zobrať
Postupné znižovanie opioidov je proces, ktorý si vyžaduje čas a úsilie. Abstinenčné príznaky sú nepríjemné, ale časom ustanú. Správna liečba vám môže pomôcť vyhnúť sa mnohým z týchto príznakov.
Požiadajte o pomoc svojho lekára, centrum pre liečbu závislostí, priateľov a rodinu. Čím viac podpory máte, tým väčšie sú vaše šance na úspešné užívanie týchto liekov.
