Anonymous Nurse je stĺpec napísaný sestrami po celých Spojených štátoch, ktorý má čo povedať. Ak ste zdravotná sestra a chcete písať o práci v americkom systéme zdravotnej starostlivosti, kontaktujte nás na [email protected].
Sedím na stanici sestier a pripravujem svoju dokumentáciu k svojej zmene. Jediné, na čo si myslím, je, aký skvelý bude pocit úplného spánku. Som na štvrtej, 12-hodinovej nočnej zmene za sebou a som tak unavený, že ledva dokážem mať oči otvorené.
Vtedy zazvoní telefón.
Viem, že je to personálny úrad a uvažujem, že predstieram, že som to nepočul, ale aj tak zdvihnem.
Povedali mi, že na oddelení sú dve sestry na nočnú zmenu a ponúka sa dvojnásobný bonus, ak môžem „len“ pracovať na osemhodinovej zmene navyše.
Myslím si, že si pevne stojím, len poviem nie. Ten deň potrebujem tak strašne. Moje telo na mňa kričí a prosí ma, aby som si jednoducho vzala deň voľna.
Potom je tu moja rodina. Moje deti ma potrebujú doma a bolo by pre nich príjemné vidieť svoju mamu dlhšie ako 12 hodín. Okrem toho by ma celonočný spánok mohol len tak unaviť.
Ale potom sa moja myseľ obráti k mojim spolupracovníkom. Viem, aké to je pracovať s krátkym personálnym obsadením, mať pacientovu záťaž takú ťažkú, že sa vám krúti hlava, keď sa snažíte rozhádzať všetky ich potreby a potom niektoré.
A teraz myslím na svojich pacientov. Akú starostlivosť dostanú, ak je každá sestra tak preťažená? Will všetky ich potreby naozaj byť splnený?
Vina sa okamžite dostaví, pretože ak nepomôžem svojim spolupracovníkom, kto to urobí? Okrem toho je to iba osem hodín, racionalizujem to sám pre seba a moje deti nebudú ani vedieť, že som preč, ak teraz zamierim domov (7:00) a začnem smenu o 23:00.
Moje ústa sa otvoria a slová vychádzajú skôr, ako ich dokážem zastaviť: „Iste, rád pomôžem. Dnes večer sa budem venovať. “
Okamžite to ľutujem. Som už vyčerpaný a prečo nemôžem nikdy povedať nie? Pravým dôvodom je, že viem, aké to je pracovať s nedostatkom zamestnancov, a cítim, že je mojou povinnosťou pomáhať svojim spolupracovníkom a chrániť našich pacientov, a to aj na moje vlastné náklady.
Len najímanie minimálneho počtu sestier nás zaťažuje
Počas mojich šiestich rokov pôsobenia ako registrovaná zdravotná sestra (RN) sa tento scenár odohral viackrát, ako si dovolím pripustiť. Takmer vo všetkých nemocniciach a zariadeniach, v ktorých som pracoval, bol „nedostatok sestier“. Dôvodom často býva skutočnosť, že zamestnanci nemocníc musia podľa minimálneho počtu sestier pokryť jednotku - namiesto maxima - aby sa tak znížili náklady.
Tieto cvičenia znižovania nákladov sa príliš dlho stali organizačným zdrojom, ktorý má pre zdravotné sestry a pacientov mimoriadne veľké následky.
Vo väčšine štátov existujú odporúčané pomery medzi sestrami a pacientmi. Toto sú však usmernenia viac ako poverenia. V súčasnosti je Kalifornia jediným štátom, ktorý stanovuje, že požadovaný minimálny pomer medzi sestrou a pacientom musí byť neustále udržiavaný na jednotku. Niekoľko štátov, ako napríklad Nevada, Texas, Ohio, Connecticut, Illinois, Washington a Oregon, poverili nemocnice, aby mali personálne výbory zodpovedné za pomery riadené sestrou a personálnu politiku. Ďalej, New York, New Jersey, Vermont Rhode Island a Illinois uzákonili zverejnenie informácií o pomeroch počtu zamestnancov.
Iba personálne zabezpečenie oddelenia s minimálnym počtom sestier môže spôsobiť nemocniciam a zariadeniam množstvo problémov. Keď napríklad zdravotná sestra volá chorého alebo má rodinnú pohotovosť, zavolané sestry sa nakoniec postarajú o príliš veľa pacientov. Alebo už vyčerpaná sestra, ktorá pracovala posledné tri alebo štyri noci, je tlačená do práce viac nadčasov.
Aj keď minimálny počet sestier môže pokrývať počet pacientov na jednotku, tento pomer nezohľadňuje rozmanité potreby každého pacienta alebo jeho rodiny.
A tieto obavy môžu mať vážne následky pre zdravotné sestry aj pacientov.
Tento kmeň spôsobuje, že sme z profesie ‚vyhoreli‘
Zvyšujúci sa pomer sestier k pacientom a počet hodín už vyčerpaných sestier na nás kladie nadmerný fyzický, emocionálny a osobný stres.
Doslovné ťahanie a otáčanie pacientov sami, alebo jednanie s násilným pacientom, v spojení s tým, že sme príliš zaneprázdnení na to, aby sme si mohli urobiť prestávku na jedlo alebo použiť toaletu, si na nás vyberajú daň.
Emočný stres z tejto práce je zatiaľ neopísateľný. Väčšina z nás si vybrala toto povolanie, pretože sme empatickí - ale nemôžeme jednoducho skontrolovať svoje emócie pred dverami. Starostlivosť o kriticky alebo nevyliečiteľne chorých a podpora členov rodiny počas celého procesu je emočne vyčerpávajúca.
Keď som pracoval s pacientmi s traumou, spôsobilo to toľko fyzického a emocionálneho stresu, že mi do času, keď som išiel domov k rodine, už nemal čo dať. Tiež som nemal energiu cvičiť, písať do denníka alebo čítať knihu - všetky veci, ktoré sú pre moju starostlivosť o seba také dôležité.
Po dvoch rokoch som sa rozhodol zmeniť špeciality, aby som mohol dať manželovi a deťom viac zo seba doma.
Tento neustály stres spôsobuje, že sestry „vyhoreli“ z profesie. A to môže viesť k predčasnému dôchodku alebo ich prinútiť hľadať nové kariérne príležitosti mimo svojho odboru.
Správa Ošetrovateľstvo: ponuka a dopyt do roku 2020 zistila, že do roku 2020 Spojené štáty vytvoria 1,6 milióna pracovných miest pre zdravotné sestry. Predpokladá sa však, že do roku 2020 bude ošetrovateľská pracovná sila čeliť deficitu odhadovaného počtu 200 000 odborníkov.
Štúdia z roku 2014 medzitým zistila, že 17,5 percenta nových RN opustí svoje prvé ošetrovateľské zamestnanie v prvom roku, zatiaľ čo 1 z 3 opustí povolanie v prvých dvoch rokoch.
Tento nedostatok ošetrovateľov spolu s alarmujúcou mierou odchodu sestier z povolania nevyzerá dobre pre budúcnosť ošetrovateľstva. O tomto nadchádzajúcom nedostatku ošetrovateľstva sa nám všetkým hovorilo už mnoho rokov. Teraz však vidíme skutočne jeho účinky.
Ak sú sestry natiahnuté na maximum, pacienti trpia
Vyhorená a vyčerpaná sestra môže mať pre pacientov tiež vážne dôsledky. Ak je počet ošetrovateľských jednotiek nedostatočný, je pravdepodobnejšie, že ako sestry poskytneme neoptimálnu starostlivosť (aj keď určite nie z vlastného výberu).
Syndróm vyhorenia sestry je spôsobený emocionálnym vyčerpaním, ktoré má za následok depersonalizáciu - pocit odpojenia od tela a myšlienok - a pokles osobných úspechov v práci.
Ohrozením starostlivosti o pacienta je najmä depersonalizácia, ktorá môže viesť k zlým interakciám s pacientmi. Vyhorená sestra navyše nemá rovnakú pozornosť venovanú detailom a bdelosti, akú by za normálnych okolností mali.
A videl som to znova a znova.
Ak sú sestry nešťastné a trpia syndrómom vyhorenia, ich výkonnosť sa zníži a rovnako aj zdravie ich pacientov.
Nejde o nový fenomén. Výskum z rokov 2002 a 2006 naznačuje, že neadekvátne personálne obsadenie sestier súvisí s vyššou mierou pacientov:
- infekcie
- zástava srdca
- nemocničný zápal pľúc
- smrť
Navyše, zdravotné sestry, najmä tie, ktoré sú v tejto kariére dlhé roky, sú emocionálne oddelené, frustrované a často majú ťažkosti s nájdením empatie pre svojich pacientov.
Jedným zo spôsobov, ako zabrániť vyhoreniu sestier, je zlepšovanie postupov v oblasti personálneho zabezpečenia
Ak si chcú organizácie udržať svoje sestry a zabezpečiť ich vysokú spoľahlivosť, musia udržiavať bezpečné pomery medzi sestrami a pacientmi a zlepšovať personálne postupy. Zastavenie povinných nadčasov tiež môže pomôcť sestrám nielen vyhorieť, ale úplne opustiť povolanie.
Pokiaľ ide o nás sestry, nechať vedenie vrcholového manažmentu počuť od tých, ktorí poskytujeme priamu starostlivosť o pacientov, im môže pomôcť pochopiť, ako veľmi zle nás ovplyvňuje personál a riziká, ktoré pre našich pacientov predstavuje.
Pretože sme v prvej línii starostlivosti o pacienta, máme najlepší prehľad o poskytovaní starostlivosti a toku pacientov. To znamená, že máme príležitosť pomôcť tiež udržať seba a svojich kolegov v našej profesii a zabrániť vyhoreniu ošetrovateľstva.
