Čo je neuralgia?
Neuralgia je bodavá, pálivá a často silná bolesť v dôsledku podráždeného alebo poškodeného nervu. Nerv môže byť kdekoľvek v tele a poškodenie môže spôsobiť niekoľko vecí, napríklad:
- starnutie
- choroby, ako je cukrovka alebo roztrúsená skleróza
- infekcia, napríklad pásový opar
Liečba bolesti pri neuralgii závisí od príčiny.
Typy neuralgie
Postherpetická neuralgia
Tento typ neuralgie sa vyskytuje ako komplikácia pásového oparu a môže byť kdekoľvek na tele. Šindle sú vírusové infekcie charakterizované bolestivou vyrážkou a pľuzgiermi. Neuralgia sa môže vyskytnúť všade, kde došlo k vypuknutiu šindľov. Bolesť môže byť mierna alebo silná a pretrvávajúca alebo prerušovaná. Môže tiež trvať mesiace alebo roky. V niektorých prípadoch sa bolesť môže vyskytnúť pred vyrážkou. Vždy sa vyskytne pozdĺž dráhy nervu, takže je zvyčajne izolovaný na jednej strane tela.
Neuralgia trojklaného nervu
Tento typ neuralgie je spojený s bolesťou trojklanného nervu, ktorý putuje z mozgu a rozvetvuje sa do rôznych častí tváre. Bolesť môže byť spôsobená tým, že krvná cieva tlačí na nerv, kde sa stretáva s mozgovým kmeňom. Môže to byť tiež spôsobené roztrúsenou sklerózou, poranením nervu alebo inými príčinami.
Neuralgia trojklaného nervu spôsobuje silné, opakujúce sa bolesti v tvári, zvyčajne na jednej strane. Je to najbežnejšie u ľudí starších ako 50 rokov.
Glossopharyngeal neuralgia
Bolesť z glossofaryngeálneho nervu, ktorý je v krku, nie je veľmi častá. Tento typ neuralgie spôsobuje bolesť krku a hrdla.
Príčiny neuralgie
Príčina niektorých typov bolesti nervov nie je úplne objasnená. Môžete pociťovať bolesť nervov z poškodenia alebo poranenia nervu, tlaku na nerv alebo zmien v činnosti nervov. Príčina môže byť tiež neznáma.
Infekcia
Infekcia môže mať vplyv na vaše nervy. Napríklad príčinou postherpetickej neuralgie sú pásové opary, infekcia spôsobená vírusom kiahní. Pravdepodobnosť výskytu tejto infekcie stúpa s vekom. Infekcia v konkrétnej časti tela môže mať vplyv aj na blízky nerv. Napríklad, ak máte infekciu v zube, môže to zasiahnuť nerv a spôsobiť bolesť.
Skleróza multiplex
Roztrúsená skleróza (SM) je ochorenie spôsobené zhoršením myelínu, pokrytia nervov. U niekoho s SM sa môže vyskytnúť neuralgia trojklaného nervu.
Tlak na nervy
Tlak alebo stlačenie nervov môže spôsobiť neuralgiu. Tlak môže pochádzať z:
- kosť
- väzivo
- cieva
- nádor
Tlak opuchnutej cievy je častou príčinou neuralgie trojklaného nervu.
Cukrovka
Mnoho ľudí s cukrovkou má problémy s nervami, vrátane neuralgie. Nadbytok glukózy v krvi môže poškodiť nervy. Toto poškodenie je najčastejšie na rukách, rukách, nohách a nohách.
Menej časté príčiny
Ak príčinou neuralgie nie je infekcia, SM, cukrovka alebo tlak na nervy, môže to byť spôsobené jedným z mnohých menej častých faktorov. Tie obsahujú:
- chronické ochorenie obličiek
- lieky predpísané na rakovinu
- fluorochinolónové antibiotiká, ktoré sa používajú na liečbu niektorých infekcií
- trauma, napríklad z chirurgického zákroku
- chemické podráždenie
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Bolesť neuralgie je zvyčajne silná a niekedy oslabujúca. Ak ju máte, mali by ste čo najskôr navštíviť svojho lekára. Ak ešte nemáte poskytovateľa, náš nástroj Healthline FindCare vám pomôže spojiť sa s lekármi vo vašej oblasti.
Mali by ste tiež navštíviť svojho lekára, ak máte podozrenie, že máte pásový opar. Okrem neuralgie spôsobuje pásový opar aj červenú pľuzgierovitú vyrážku. Je to zvyčajne na chrbte alebo na bruchu, ale môže to byť aj na krku a tvári. Šindle by sa mali liečiť čo najskôr, aby sa zabránilo komplikáciám. Môže ísť o postherpetickú neuralgiu, ktorá môže spôsobiť vysiľujúce a celoživotné bolesti.
Čo môžete očakávať pri vymenovaní lekára
Keď navštívite svojho lekára na neuralgiu, môžete očakávať, že vám bude položená séria otázok o vašich príznakoch. Váš lekár bude chcieť, aby ste popísali bolesť a povedali mu, ako dlho bola bolesť problémom. Budete ich tiež musieť informovať o všetkých liekoch, ktoré užívate, a o akýchkoľvek ďalších zdravotných problémoch, ktoré máte. Je to preto, lebo neuralgia môže byť príznakom inej poruchy, ako je cukrovka, SM alebo pásový opar.
Váš lekár tiež vykoná fyzickú kontrolu, aby, pokiaľ je to možné, určil lokalizáciu bolesti a nerv, ktorý ich spôsobuje. Možno budete musieť podstúpiť zubnú prehliadku. Napríklad, ak máte bolesť na tvári, lekár môže vylúčiť ďalšie možné zubné príčiny, napríklad absces.
Lekár vám môže nariadiť vykonať určité testy, aby zistil pôvodnú príčinu vašich bolestí. Možno vám bude potrebné odobrať krv, aby ste skontrolovali hladinu cukru v krvi a funkciu obličiek. Test magnetickou rezonanciou (MRI) môže lekárovi pomôcť zistiť, či máte SM. Skúškou rýchlosti nervového vedenia je možné určiť poškodenie nervu. Ukazuje, ako rýchle signály sa pohybujú cez vaše nervy.
Liečba neuralgie
Ak váš lekár dokáže presne určiť príčinu vašej neuralgie, vaša liečba sa zameria na liečbu základnej príčiny. Ak sa príčina nenájde, liečba sa zameria na zmiernenie bolesti.
Potenciálne liečby môžu zahŕňať:
- chirurgický zákrok na zmiernenie tlaku na nerv
- lepšia kontrola hladiny cukru v krvi u ľudí s neuralgiou spôsobenou cukrovkou
- fyzická terapia
- nervový blok, čo je injekcia zameraná na konkrétny nerv alebo nervovú skupinu a ktorá je určená na „vypnutie“ bolestivých signálov a zníženie zápalu
- lieky na zmiernenie bolesti
Predpísané lieky môžu zahŕňať:
- antidepresíva, ako je amitriptylín alebo nortriptylín, ktoré sú účinné pri liečbe bolesti nervov
- lieky proti záchvatom, ako je karbamazepín, ktorý je účinný pri neuralgii trojklaného nervu
- krátkodobé lieky proti bolesti omamných látok, napríklad kodeín
- miestne krémy s kapsaicínom
Výhľad na neuralgiu
Na neuralgiu neexistuje žiadny liek, ale liečba môže pomôcť zlepšiť vaše príznaky. Niektoré typy neuralgie sa časom zlepšujú. Vyvíja sa ďalší výskum s cieľom vyvinúť lepšiu liečbu neuralgie.
