Tumefaktívna roztrúsená skleróza

Skleróza multiplex (SM) je invalidizujúce a progresívne ochorenie, ktoré ovplyvňuje centrálny nervový systém (CNS). CNS je tvorený mozgom, miechou a zrakovým nervom.

K SM dochádza, keď imunitný systém napadne myelín, mastnú látku, ktorá obaluje nervové vlákna. Tento útok spôsobuje tvorbu jazvového tkaniva alebo lézií na mozgu a mieche. Poškodené nervové vlákna interferujú s normálnymi signálmi z nervu do mozgu. To má za následok stratu funkcie tela.

Mozgové lézie sú vo väčšine typov SM zvyčajne malé. Pri tumefaktívnej roztrúsenej skleróze však môžu byť lézie väčšie a dokonca vyvíjať tlak na mozog ako nádor.

Tumefaktívna roztrúsená skleróza je zriedkavá forma ochorenia, ktorá postihuje jedného alebo dvoch z každých 1 000 ľudí s SM. Tumefaktívna roztrúsená skleróza je tiež agresívnejšia ako iné formy SM.

Tumefaktívnu sklerózu multiplex je ťažké diagnostikovať, pretože spôsobuje rovnaké príznaky ako iné zdravotné problémy, ako napríklad mozgová mŕtvica, nádor na mozgu alebo absces mozgu. Tu je to, čo potrebujete vedieť o tomto stave.

Aké sú príznaky tumefaktívnej roztrúsenej sklerózy?

Tumefactive MS môže spôsobiť príznaky, ktoré sa líšia od iných typov MS. Medzi bežné príznaky SM patria:

• únava
• necitlivosť alebo mravčenie
• svalová slabosť
• závraty alebo vertigo
• problémy s črevom a močovým mechúrom
• bolesť
• ťažkosti s chôdzou
• svalová spasticita
• problémy so zrakom

Medzi príznaky bežnejšie u tumefaktívnej MS patria:

• kognitívne abnormality, ako napríklad problémy s učením, zapamätanie si informácií a organizácia
• duševný zmätok
• bolesti hlavy
• záchvaty
• problémy s rečou
• strata zmyslov

Čo je príčinou tumefaktívnej roztrúsenej sklerózy?

Nie je známa žiadna príčina tumefaktívnej SM.

Vedci sa domnievajú, že existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tejto a ďalších foriem SM. Tie obsahujú:

• genetika
• vaše prostredie alebo geografická poloha
• vaše hladiny vitamínu D
• fajčenie

Je pravdepodobnejšie, že sa u vás rozvinie SM, ak vášmu rodičovi alebo súrodencovi diagnostikovali tento stav.

Pri vývoji SM môžu hrať úlohu aj faktory prostredia. MS je bežnejšia v oblastiach, ktoré sú ďalej od rovníka.

Niektorí vedci si myslia, že existuje súvislosť medzi SM a nízkou expozíciou vitamínu D. Ľudia, ktorí žijú bližšie k rovníku, dostávajú vyššie množstvo prírodného vitamínu D zo slnečného žiarenia. Táto expozícia môže posilniť ich imunitné funkcie a chrániť ich pred ochorením.

Fajčenie je ďalším možným rizikovým faktorom pre SM, vrátane tumefaktívnej MS.

Ďalšou teóriou je, že niektoré vírusy a baktérie spúšťajú SM, pretože môžu spôsobiť demyelinizáciu a zápal. Nie je však dostatok dôkazov na dokázanie, že vírusy alebo baktérie môžu spúšťať SM.

Ako sa diagnostikuje tumefaktívna roztrúsená skleróza?

Diagnostika tumefaktívnej SM môže byť náročná, pretože príznaky ochorenia sú podobné ako príznaky iných stavov. Váš lekár bude klásť otázky týkajúce sa vašich príznakov, ako aj vašej osobnej a rodinnej anamnézy.

Na potvrdenie tumefaktívnej MS je možné použiť rôzne testy.

MRI

Na začiatok vám lekár môže nariadiť MRI. Tento zobrazovací test využíva impulzy energie rádiových vĺn na vytvorenie podrobného obrazu o mozgu a mieche. Pomáha lekárovi zistiť prítomnosť lézií na mozgu alebo mieche.

Malé lézie môžu naznačovať iné typy SM, zatiaľ čo väčšie lézie môžu naznačovať tumefaktívnu MS. Prítomnosť alebo nedostatok lézií však nepotvrdzuje ani nevylučuje SM, tumefaktívne ani inak.

Diagnóza SM vyžaduje dôkladnú anamnézu, fyzikálne vyšetrenie a kombináciu testov.

Biopsia mozgu

Pretože tumefaktívna MS sa môže prejaviť ako mozgový nádor alebo lymfóm CNS, váš lekár vám môže navrhnúť biopsiu mozgových lézií, ak sú viditeľné na MRI. Biopsia je, keď chirurg odstráni vzorku z jednej z lézií.

Ostatné skúšky

Medzi ďalšie lekárske testy patrí štúdia nervového vedenia. Toto meria rýchlosť elektrických impulzov prechádzajúcich vašimi nervami.

Váš lekár vám môže tiež urobiť lumbálnu punkciu, inak nazývanú aj spinálny kohútik. Pri tomto postupe sa vám do dolnej časti chrbta vloží ihla, aby sa odobrala vzorka mozgovomiechového moku.

Miechový kohútik sa dá použiť na diagnostiku rôznych zdravotných stavov, vrátane:

• závažné infekcie
• niektoré druhy rakoviny mozgu alebo miechy
• zápalové stavy, ktoré ovplyvňujú nervový systém

Váš lekár môže tiež nariadiť odber krvi, aby skontroloval stav, ktorý má príznaky podobné SM.

Ako sa lieči tumefaktívna roztrúsená skleróza?

Neexistuje žiadny liek na akýkoľvek typ SM, existujú však spôsoby, ako zvládnuť príznaky a spomaliť ich progresiu. Tumefactive MS dobre reaguje na vysoké dávky kortikosteroidov. Tieto lieky zmierňujú zápal a bolesť.

Tumefactive MS môže nakoniec progredovať do relaps-remitujúcej roztrúsenej sklerózy (RRMS). Remisia sa týka období, keď príznaky zmiznú.

Len čo sa u človeka vyvinie RRMS, je možné zahájiť liečbu modifikujúcu chorobu (DMT). Tieto lieky znižujú aktivitu a spomaľujú progresiu SM.

DMT môžete dostávať perorálne, injekčne alebo intravenózne pod kožu alebo priamo do svalov. Niektoré príklady:

• dimetylfumarát (Tecfidera)
• glatirameracetát (Copaxone, Glatopa)
• interferón beta-1a (Avonex, Rebif)
• ofatumumab (Kesimpta)
• teriflunomid (Aubagio)

Tumefactive MS môže spôsobiť ďalšie príznaky, ako je depresia a časté močenie. Požiadajte svojho lekára o lieky na zvládnutie týchto špecifických príznakov.

Liečba životným štýlom

Úpravy životného štýlu a doplnkové terapie vám tiež môžu pomôcť zvládnuť SM. Mierne cvičenie môže zlepšiť:

• únava
• náladu
• funkcia močového mechúra a čriev
• svalová sila

Zamerajte sa na 30 minút cvičenia najmenej trikrát týždenne. Pred začatím nového cvičebného režimu sa však najskôr poraďte so svojím lekárom.

Môžete tiež cvičiť jogu a meditáciu, aby ste zvládli stres. Psychický a emočný stres môže zhoršiť príznaky SM.

Ďalšou alternatívnou liečbou je akupunktúra. Akupunktúra môže účinne zmierniť:

• bolesť
• spasticita
• otupenosť
• mravčenie
• depresia

Ak SM obmedzuje váš pohyb alebo ovplyvňuje funkciu vášho tela, opýtajte sa svojho lekára na fyzickú, rečovú a pracovnú terapiu.

Aký je výhľad pre ľudí s tumefaktívnou sklerózou multiplex?

Tumefactive MS je zriedkavý stav, ktorý je veľmi ťažké diagnostikovať. Bez náležitej liečby môže postupovať a stať sa oslabujúcim. Liečba vám môže pomôcť zvládnuť príznaky tohto stavu.

Podmienka môže nakoniec prejsť na RRMS.

Pretože MS nemá liečbu, sú občasné vzplanutia možné. Akonáhle je choroba v remisii, môžete zostať mesiace alebo roky bez príznakov a žiť aktívny a zdravý život.