Cielená terapia je len jedným z niekoľkých liekov, ktoré vám lekár môže dať na liečbu mnohopočetného myelómu. Líši sa od chemoterapie a ožarovania, ktoré ničí rakovinové bunky, ale tiež poškodzuje zdravé bunky. Cielená terapia sa zameriava na gény, bielkoviny a ďalšie látky, ktoré pomáhajú množiť rakovinové bunky. Šetrí hlavne zdravé bunky.
Príklady liekov na cielenú terapiu mnohopočetného myelómu sú:
- Inhibítory proteazómu. Tieto lieky blokujú určité enzýmy, ktoré rakovinové bunky potrebujú na prežitie. Príklady zahŕňajú bortezomib (Velcade), karfilzomib (Kyprolis) a ixazomib (Ninlaro).
- Inhibítory HDAC. Panobinostat (Farydak) sa zameriava na proteín, ktorý umožňuje bunkám myelómu rýchly rast a šírenie.
- Imunomodulačné lieky. Tieto lieky pôsobia na imunitný systém a blokujú schopnosť delenia a šírenia rakovinových buniek. Príklady zahŕňajú lenalidomid (Revlimid), pomalidomid (Pomalyst) a thalidomid (Thalomid).
- Monoklonálne protilátky. Tieto lieky sa pripájajú a blokujú látku na vonkajšej strane rakovinových buniek, ktorú rakovina potrebuje na svoj rast. Príklady zahŕňajú daratumumab (Darzalex) a elotuzumab (Empliciti).
Predtým, ako začnete s cielenou liečbou, je tu osem vecí, ktoré by ste mali vedieť o tomto type liečby.
1. Cielená terapia je iba jednou časťou mnohostrannej liečebnej stratégie
Aj keď cielená terapia sama zabíja rakovinu, lekári ju často používajú ako súčasť kompletného liečebného plánu. Aj keď je cielená terapia prvým liekom, ktorý dostanete, môžete s ňou podstúpiť ožarovanie, chemoterapiu, transplantáciu kmeňových buniek alebo inú liečbu.
2. Vaša situácia bude určovať, ktorú drogu dostanete
To, či podstúpite cielenú liečbu a ktoré z týchto liekov užívate, závisí od faktorov, ako sú:
- aká agresívna je vaša rakovina
- Kolko mas rokov
- akí ste zdraví
- aké liečby ste už absolvovali
- či máte nárok na transplantáciu kmeňových buniek
- vaše osobné preferencie
3. Existujú dva spôsoby podávania týchto liekov
Niektoré cielené terapie prichádzajú ako pilulky, ktoré užívate perorálne doma. Ak užívate tabletky doma, uistite sa, že poznáte správnu dávku a ako uchovávať lieky.
Ďalšie cielené terapie sú dostupné ako injekcie. Budete musieť navštíviť svojho lekára, aby ste dostali injekčné verzie cez ihlu do žily.
4. Cielené lieky sú drahé
Cielená terapia je účinná, ale môže byť drahá. Ninlaro stojí asi 111 000 dolárov ročne, zatiaľ čo Darzalex asi 120 000 dolárov.
Zdravotné poistenie zvyčajne pokryje aspoň časť nákladov, ale každý plán je iný. Orálne verzie sú často kryté výhodami lieku na predpis, ktorý je poistným plánom, a nie výhodou chemoterapie proti rakovine. To znamená, že za pilulky môžete nakoniec zaplatiť viac ako za injekčné verzie.
Pred začatím liečby sa opýtajte svojej poisťovacej spoločnosti, koľko kryje a koľko budete musieť zaplatiť z vlastného vrecka. Ak ste zodpovední za viac, ako si môžete dovoliť, zistite, či výrobca liekov ponúka program pomoci s liekmi na predpis, ktorý pomôže preklenúť náklady.
5. Tieto lieky majú vedľajšie účinky
Pretože cielená terapia nezabíja zdravé bunky ako chemoterapia, nespôsobí vypadávanie vlasov, nevoľnosť ani niektoré ďalšie nepríjemné vedľajšie účinky chemoterapie. Tieto lieky však môžu stále spôsobovať vedľajšie účinky.
Vedľajšie účinky, ktoré sa u vás vyskytnú, závisia od lieku a dávky, ktorú dostanete, ale môžu zahŕňať:
- únava
- hnačka
- zápcha
- infekcie
- upchatý alebo nádcha
- pálenie alebo pocit mravčenia v rukách, nohách, rukách alebo nohách v dôsledku poškodenia nervov (neuropatia)
- lapanie po dychu
- kožná vyrážka
Ak sa u vás po liečbe vyskytne niektorý z týchto vedľajších účinkov, opýtajte sa svojho lekára, či existujú spôsoby liečby, ktoré vám môžu pomôcť pri ich zvládnutí. Neprestaňte užívať lieky.
6. Očakávajte, že veľa navštívite svojho lekára
Počas liečby budete pravidelne navštevovať tím zdravotnej starostlivosti. Pri týchto návštevách vás čaká dôkladné vyšetrenie spolu s krvnými testami, CT vyšetreniami alebo inými zobrazovacími testami, ktoré hodnotia, ako sa máte, a či vaša liečba funguje.
7. Ak spočiatku neuspejete, skúste to znova
Cielená terapia pre vás nemusí fungovať na prvý pokus alebo môže vašu rakovinu zastaviť iba dočasne. Ak ste začali s cielenou liečbou a prestala účinkovať, lekár by sa vám mohol pokúsiť podať ten istý liek znova alebo by vás mohol zmeniť na inú liečbu.
8. Cielená terapia nelieči mnohopočetný myelóm
Mnohopočetný myelóm ešte nie je liečiteľný, ale výhľad sa zlepšuje. Zavedenie cielených terapií a ďalších nových spôsobov liečby výrazne zvyšuje čas prežitia ľudí s touto rakovinou.
Zobrať
Cieľová terapia je nový prístup k liečbe mnohopočetného myelómu. Na rozdiel od chemoterapie, ktorá zabíja rakovinové aj zdravé bunky, sa tieto lieky zameriavajú na určité zmeny, ktoré sú špecifické pre rakovinové bunky. Vďaka tomu je liečba mnohopočetného myelómu oveľa presnejšia.
Skôr ako začnete s touto alebo s akoukoľvek inou liečbou rakoviny, uistite sa, že rozumiete tomu, čo vám pomôže a aké vedľajšie účinky by to mohlo spôsobiť. Ak je niečo nejasné, požiadajte svojho lekára, aby to podrobnejšie vysvetlil.
