Prehľad
Nekoordinovaný pohyb je tiež známy ako nedostatok koordinácie, poruchy koordinácie alebo strata koordinácie. Lekárskym výrazom pre tento problém je ataxia.
Pre väčšinu ľudí sú pohyby tela plynulé, koordinované a bezproblémové. Pohyby, ako je chôdza, vrh guľou a zdvihnutie ceruzky, nevyžadujú obrovské množstvo premýšľania ani úsilia. Ale každý pohyb v skutočnosti zahŕňa množstvo svalových skupín. Do veľkej miery ich ovláda mozoček, dôležitá štruktúra v mozgu.
Ataxia sa vyskytuje, keď dôjde k prerušeniu komunikácie medzi mozgom a zvyškom tela. To spôsobuje trhané a nestabilné pohyby. Ataxia môže mať výrazný vplyv na každodenné činnosti človeka.
Aké sú príznaky nekoordinovaného pohybu?
Pre niekoho môže byť ataxia pomaly sa rozvíjajúcim stavom. U ostatných to môže nastať náhle a bez varovania. Najbežnejším príznakom ataxie je strata rovnováhy a koordinácie. Ak sa tento stav vyvíja, môžu sa u vás vyskytnúť ťažkosti s chôdzou a pohybom rúk a nôh. Nakoniec môže dôjsť k strate jemnej motoriky, ktorá ovplyvní činnosti, ako je písanie alebo zapínanie košele.
Medzi ďalšie bežné príznaky ataxie patria:
- závrat
- zrakové ťažkosti
- problémy alebo zmeny reči
- ťažkosti s prehĺtaním
- trasenie
Tieto príznaky môžu byť veľmi znepokojujúce, pretože sú často podobné cievnej mozgovej príhode. Ak sa tieto príznaky náhle objavia, vyhľadajte lekársku pomoc.
Čo spôsobuje ataxiu?
Existuje veľa známych príčin ataxie. Pohybujú sa od chronických stavov po náhle vzniknuté. Väčšina stavov sa však bude týkať poškodenia alebo degenerácie malého mozgu.
Príčiny spojené s chorobami a úrazmi
Koordinované pohyby zahŕňajú mozoček, periférne nervy tela a miechu. Choroby a poranenia, ktoré poškodzujú alebo ničia ktorúkoľvek z týchto štruktúr, môžu viesť k ataxii. Tie obsahujú:
- trauma hlavy
- alkoholizmus
- infekcie
- skleróza multiplex, chronické ochorenie, ktoré postihuje mozog a miechu
- mŕtvica
- prechodný ischemický záchvat (TIA), dočasné zníženie prívodu krvi do mozgu
- genetické ataxie
- detská mozgová obrna, skupina porúch spôsobených poškodením mozgu dieťaťa v ranom vývoji
- nádory mozgu
- paraneoplastické syndrómy, abnormálne imunitné reakcie na určité rakovinové nádory
- neuropatia, choroba alebo poranenie nervu
- poranenia chrbtice
Príklady niektorých dedičných stavov súvisiacich s ataxiou sú Friedreichova ataxia a Wilsonova choroba. Friedreichova ataxia je genetické ochorenie, ktoré spôsobuje problémy s produkciou energie v nervovom systéme a srdci. Wilsonova choroba je zriedkavé dedičné ochorenie, pri ktorom prebytok medi poškodzuje pečeň a nervový systém.
Toxíny
Niektoré látky majú toxické účinky, ktoré môžu viesť k ataxii. Tie obsahujú:
- alkohol (najbežnejší)
- záchvatové lieky
- chemoterapeutické lieky
- lítium
- kokaín a heroín
- sedatíva
- ortuť, olovo a iné ťažké kovy
- toluén a iné typy rozpúšťadiel
Ľudia majú niekedy stav známy ako sporadická ataxia. To spôsobuje ataxiu, ktorá nesúvisí s genetickou poruchou alebo so špecifickou známou príčinou.
Čo môžete očakávať počas návštevy lekára
Návštevu lekára by ste si mali naplánovať ihneď, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:
- strata rovnováhy
- problémy s prehĺtaním
- nedostatok koordinácie dlhšie ako niekoľko minút
- strata koordinácie na jednej alebo oboch nohách, rukách alebo rukách
- nezrozumiteľná reč
- problémy s chôdzou
Navštíviť lekára
Váš lekár sa vás opýta na anamnézu a vykoná základné fyzikálne vyšetrenie. Urobia podrobné neurologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa váš svalový a nervový systém. Prsty na rukách a nohách skontrolujú vašu schopnosť vyvážiť, kráčať a ukazovať prstom. Ďalším bežným testom je Rombergov test. Zvykne sa zisťovať, či dokážete vyvážiť pri zatváraní očí a držaní chodidiel pri sebe.
Niekedy je príčina ataxie jasná, napríklad poranenie mozgu, infekcia alebo toxín. Inokedy vám lekár bude klásť otázky týkajúce sa vašich príznakov, aby zúžil možnú príčinu vašej ataxie. Tieto otázky často zahŕňajú:
- Kedy sa začali prejavovať vaše príznaky?
- Má niekto z vašej rodiny podobné príznaky?
- Aké sú najčastejšie príznaky?
- Ako veľmi ovplyvňujú vaše príznaky váš život?
- Aké lieky užívate, vrátane vitamínov a doplnkov?
- Akým látkam ste boli vystavený?
- Užívate drogy alebo alkohol?
- Máte ďalšie príznaky, napríklad stratu zraku, ťažkosti s rečou alebo zmätenosť?
Testy na zistenie príčiny ataxie
Váš lekár môže nariadiť nasledujúce testy:
- krvné testy
- testy moču
- skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT)
- skenovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)
- spinálny kohútik
- genetické testovanie
Váš lekár pri stanovení diagnózy zváži celkový obraz vašich príznakov a výsledky testov. Môžu vás tiež odporučiť k neurológovi, špecialistovi na nervový systém.
Život s ataxiou
Na samotnú ataxiu neexistuje žiadny liek. Ak je príčinou základný stav, lekár to najskôr lieči. Napríklad sa nakoniec môže zahojiť trauma hlavy a môže ustúpiť ataxia. Ale v iných prípadoch, ako je detská mozgová obrna, váš lekár nemusí byť schopný liečiť ataxiu. Existujú však spôsoby, ako tento stav zvládnuť. Niektoré lieky môžu zmierniť príznaky spojené s ataxiou.
V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť adaptívne zariadenia alebo terapiu. Položky ako palice, upravený riad a komunikačné pomôcky môžu pomôcť zlepšiť kvalitu vášho života. Terapie určené na pomoc s nekoordinovaným pohybom sú ďalšie možnosti, ako napríklad:
Fyzikálna terapia: Cvičenia môžu pomôcť posilniť vaše telo a zvýšiť vašu pohyblivosť.
Pracovná terapia: Cieľom tejto terapie je zlepšiť vaše schopnosti pri každodenných životných úkonoch, ako je kŕmenie a iný jemný pohyb.
Logopédia: Môže to pomôcť pri komunikácii, ako aj pri prehĺtaní alebo jedle.
Jednoduché zmeny tiež môžu človeku s ataxiou uľahčiť obchádzanie domu. Napríklad:
- udržujte obytné oblasti čisté a bez neporiadku
- poskytujú široké chodníky
- nainštalujte zábradlie
- odstráňte koberčeky a iné predmety, ktoré by mohli spôsobiť pošmyknutie a spadnutie
Diétna terapia
Vedci z Albany Medical Center objavili niektoré liečiteľné formy ataxie. AVED (Ataxia s nedostatkom vitamínu E) je typ ataxie, ktorá sa zlepšuje pri doplnení vitamínu E. Lepková ataxia sa zlepšuje bezlepkovou diétou.
Londýnska univerzita tiež uviedla, že vitamín B-3 alebo nikotínamid môžu pomôcť ľuďom s Friedreichovou ataxiou. Táto liečba môže zvýšiť hladinu frataxínu, čo je nízky obsah bielkovín u ľudí s týmto typom ataxie. Výskum však pokračuje, pretože nie je známe, či bude tento doplnok dlhodobo pôsobiť na spomalenie alebo zastavenie ochorenia.
Kde nájsť podporu
Príznaky ataxie môžu mať vplyv na nezávislosť človeka. To môže mať za následok pocity úzkosti a depresie. Pomôcť vám môže rozhovor s poradcom. Ak individuálne poradenstvo nevyzerá príťažlivo, zvážte podpornú skupinu pre ľudí s ataxiou alebo inými chronickými neurologickými stavmi. Skupiny podpory sú často dostupné online alebo osobne. Váš lekár môže mať odporúčanie pre podpornú skupinu vo vašom okolí.
