Migréna je typ bolesti hlavy, ktorá spôsobuje pulzujúcu bolesť, často na jednej strane hlavy. Bolesť môže byť dostatočne silná na to, aby sa stala invalidizujúcou. Mnoho ľudí, ktorí dostanú migrénu, tiež majú príznaky ako nevoľnosť, zvracanie a citlivosť na svetlo a zvuk pred a počas bolesti hlavy.
Ak máte viac ako 15 epizód migrény mesačne, môžete trpieť chronickou migrénou. Mať toľko silných bolesti hlavy môže mať významný vplyv na váš život.
Lieky a iná liečba však môžu pomôcť znížiť počet migrén, ktoré každý mesiac máte, a znížiť ich počet.
Lieky na migrénu spadajú do dvoch kategórií:
- akútne ošetrenie vás
užite, akonáhle začne bolesť hlavy - preventívne ošetrenie
užívate každý deň, aby ste znížili frekvenciu migrény
Voľnopredajné (OTC) lieky
OTC lieky na zmiernenie bolesti sú najbežnejšie používanou akútnou liečbou. Môžu zmierniť miernu až stredne silnú migrénovú bolesť.
Medzi OTC lieky proti bolesti patria:
- acetaminofén (tylenol)
- aspirín
- nesteroidné
protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin) - kombinovaná migréna
lieky, ktoré obsahujú liek na tlmenie bolesti a kofeín (Excedrin Migraine)
Užívajte iba dávku týchto liekov, ktorú odporúča balenie, a to tak dlho, ako potrebujete. Užívanie nadmerného množstva týchto liekov alebo dlhodobé užívanie týchto liekov môže spôsobiť vedľajšie účinky ako krvácanie a vredy. Odraziť sa od bolesti hlavy môžete aj pri dlhodobom užívaní liekov proti bolesti.
OTC lieky nazývané antiemetiká zmierňujú nevoľnosť, ktorá často prichádza s migrénami. Tieto liečby sú dostupné vo forme čapíkov, ak sa cítite príliš zle na to, aby ste prehltli tabletku.
Lieky na predpis
Na akútnu aj preventívnu liečbu sú dostupné lieky na migrénu na predpis.
Všetky lieky na akútnu migrénu fungujú najlepšie, ak ich užijete hneď, ako vás začnú bolieť hlavy. Niektoré NSAID sa dodávajú vo verziách na predpis. Medzi ďalšie lieky na akútnu migrénu, ktoré sú dostupné na lekársky predpis, patria:
Triptány
Triptány zmierňujú migrénovú bolesť a ďalšie príznaky zúžením krvných ciev v mozgu. Tieto lieky prichádzajú ako pilulka, injekcia a nosový sprej.
Medzi príklady triptánov patria:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt)
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zolmig)
Ergoty
Ergoti sú staršou triedou liekov na migrénu. Neúčinkujú tak dobre ako triptány a môžu spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Napriek tomu ich účinky trvajú dlhšie, čo z nich robí dobrú voľbu pre bolesti hlavy, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 48 hodín.
Dihydroergotamín (D.H.E. 45, Migranal) je variácia námeľov, ktorá spôsobuje menej vedľajších účinkov a je ľahšie ju tolerovať. Môžete ho užiť ako injekciu alebo nosový sprej.
Steroidné injekcie
Injekcie steroidov, ako je prednison alebo dexametazón, tiež zmierňujú migrény. Možno budete musieť toto ošetrenie podstúpiť na pohotovosti.
Preventívne lieky
Preventívne lieky môžu trvať mesiac alebo dva, kým začnú pracovať. Asi u dvoch tretín ľudí, ktorí ich užívajú, znižujú tieto lieky počet epizód migrény na polovicu.
Medzi príklady preventívnych liekov patria:
- betablokátory ako napr
metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) a timolol
(Betimol) - blokátory kalciových kanálov
ako verapamil (Calan, Verelan) - tricyklický
antidepresíva ako amitriptylín a nortriptylín (Pamelor) - lieky proti záchvatom ako napr
ako topiramát (Topamax) a valproát (Depacon) - onabotulinumtoxínA
(Botox) injekcie - erenumab-aooe (Aimovig)
Neuromodulácia
Neuromodulačné prístroje sú novšou alternatívou k liekom na migrénu. Tieto zariadenia pracujú spomalením mozgovej činnosti, aby sa znížila bolesť hlavy.
FDA schválila tri neuromodulačné zariadenia:
- Cefaly aktivuje nervy
v čele. Položíte si ju na 20 minút do stredu čela a
deň, aby sa zabránilo bolestiam hlavy. Jedna štúdia preukázala 50-percentné zníženie bolesti hlavy
dní medzi ľuďmi, ktorí používali toto zariadenie. - SpringTMS používa magnet
keď ho krátko položíte na zadnú časť hlavy, produkuje impulzy. - gammaCore stimuluje
blúdivý nerv na krku po dobu 90 sekúnd až dvoch minút.
Ostatné neuromodulačné prístroje sa testujú, ale zatiaľ neboli schválené.
Chirurgia
Chirurgia je možnosťou pre ľudí, ktorí nedostali dostatočnú úľavu od liekov na migrénu alebo iných spôsobov liečby. Počas zákroku chirurg zmierňuje tlak na nervy, ktoré spúšťajú vaše migrény. Často sa to dá urobiť ako procedúra v ten istý deň.
Zmeny životného štýlu
Liečba nie je jedinou metódou liečby migrény. Tu uvádzam niekoľko prístupov k životnému štýlu, ktoré môžu pomôcť znížiť počet bolestí hlavy, ktoré máte:
- Vyhýbajte sa svojim spúšťačom. Veďte si denník bolesti hlavy, aby ste zistili, čo je príčinou
vaše migrény. Medzi bežné spúšťače patrí alkohol, stres, potravinové prísady ako
MSG, hlasné zvuky, jasné svetlá a silný zápach. - Vyskúšajte relaxačnú terapiu. Cvičte jogu, meditáciu alebo
progresívna svalová relaxácia na zmiernenie stresu, ktorý môže spôsobovať bolesti hlavy. - Choďte do spánkovej rutiny. Príliš veľa alebo príliš málo spánku môže byť oboje
spôsobujú migrenózne bolesti hlavy. Snažte sa ísť spať každú noc v rovnakom čase a
budiť sa každé ráno v rovnakom čase. - Cvičte denne.Pravidelné aeróbne cvičenie
- ako je chôdza alebo jazda na bicykli - môže znížiť frekvenciu aj závažnosť
migrény. - Nevynechávajte jedlo. Hlad je veľkým spúšťačom migrény. Jesť
raňajky, obedy a večere každý deň, podľa potreby medzi nimi občerstvenie.
Kedy navštíviť svojho lekára
Ak máte bolesti hlavy každý mesiac dlhšie ako 15 dní alebo ak sú dostatočne závažné na to, aby vám narušili život, vyhľadajte lekára. Môžete začať so svojím lekárom, ale môže vám prospieť aj návšteva neurológa alebo špecialistu na bolesti hlavy.
Sledujte svoje príznaky v denníku bolesti hlavy, aby ste ich mohli presnejšie popísať lekárovi. Buďte tiež pripravení povedať svojmu lekárovi, ako ste doteraz liečili bolesti hlavy.
Na zmiernenie migrény môže trvať nejaký pokus a omyl. Vďaka toľkému množstvu terapií migrény, ktoré sú dnes k dispozícii, existuje veľká šanca, že nájdete tú, ktorá vám poskytne úľavu. Pred nájdením možnosti, ktorá vám vyhovuje, bude možno potrebné vyskúšať niekoľko rôznych spôsobov liečby.
.jpg)
.jpg)
