Ako úzkosť a depresia, dva najčastejšie stavy duševného zdravia v USA, ovplyvňujú pokožku? Nastupujúca oblasť psychodermatológie by mohla poskytnúť odpoveď - a jasnejšiu pleť.
Niekedy sa zdá, že nič v živote nie je stresujúcejšie ako zle načasovaný útek. Zdá sa teda pravdepodobné, že to môže byť aj opačne - vaše emócie môžu tiež pôsobiť na vašu pokožku.
A spojenie medzi mysľou a telom sa stáva jasnejším vďaka novým štúdiám psychodermatológie.
Spojenie mysle a kože
Rob Novak mal ekzémy odmalička. Počas celej strednej a vysokej školy ho ekzém ovládol tak, že si nedokázal podať ruku s ľuďmi, manipulovať so surovou zeleninou alebo umyť riad, pretože mal tak zapálenú pokožku.
Dermatológovia nedokázali určiť príčinu. Predpísali mu kortikosteroidy, ktoré svrbenie na chvíľu zmiernili, ale nakoniec pokožku zredli a ponechali ju náchylnú na ďalšie praskanie a infekciu. Mal tiež úzkosti a depresie, ktoré sa tiahli celou jeho rodinou.
Jess Vine tiež celý život žila s ekzémom. Steroidné a kortizolové krémy, ktoré jej predpísali lekári, dočasne zmiernia jej príznaky, ale vyrážka sa nakoniec objaví inde.
„Bod zvratu,“ hovorí, „bol, keď mi celé telo vypuklo v strašnú vyrážku. Oči som mal zavreté. Bolo mi po celej tvári. “
V tom čase riešila veľa úzkosti, ktorá spôsobovala spätnoväzbovú slučku. "Úzkosť na mojej pokožke spôsobila, že sa moja pokožka zhoršila, a keď sa moja pokožka zhoršila, moja úzkosť sa zhoršila," hovorí. "Bolo to mimo kontroly." Musel som na to prísť. “
V polovici 20. rokov zaujal Novak integratívny prístup. Zo svojej stravy vylúčil čo najviac potenciálne zápalových jedál, vrátane nočných tieňov, pšenice, kukurice, vajec a mliečnych výrobkov. To sa mu podarilo znížiť závažnosť jeho ekzému, ale stále ho to trápilo.
Trochu pomohla akupunktúra.
Skutočnú úľavu pocítil, až keď začal robiť somatickú psychoterapiu a „využívať hlboko potlačené emócie a prejavovať emócie,“ hovorí. Keď to urobil, ekzém sa prvýkrát v živote úplne odstránil.
Jeho úzkosť a depresia sa zlepšili aj pri psychoterapiách a emočnom uvoľnení.
Po rokoch na postgraduálnej škole, s chronickým stresom a stratifikáciou priorít jeho emočného života na zvládnutie veľkej pracovnej záťaže, sa ekzém znovu objavil.
"Všimol som si silné spojenie medzi tým, koľko svojich emócií potláčam, stresom a ekzémom," hovorí Novak.
Vine sa vzdelávala o ekzémoch, zaoberala sa tráviacimi problémami a dostávala terapeutickú emocionálnu podporu na zmiernenie úzkosti. Jej pokožka reagovala. Teraz je jej ekzém väčšinou kontrolovaný, ale počas stresujúcich období vzplanie.
Prepojenie duševného zdravia s fyzickými podmienkami môže byť zložité. Ak sú zdravotné problémy diagnostikované ako „psychologické“, lekár nemusí byť schopný identifikovať a liečiť veľmi reálne fyzický stav.
Áno, niektoré kožné ochorenia majú čisto fyzickú povahu a dobre reagujú na fyzikálne ošetrenie. V týchto prípadoch už nie je potrebné hľadať.
Ale pre mnohých ľudí s ekzémom, akné, psoriázou a inými stavmi, ktoré prepuknú v strese, úzkosti a depresii, môže byť psychodermatológia dôležitým kľúčom k uzdraveniu.
Čo je to psychodermatológia?
Psychodermatológia je odbor kombinujúci myseľ (psychiatria a psychológia) a kožu (dermatológia).
Existuje na križovatke neuro-imuno-kožného systému. Toto je interakcia medzi nervovým systémom, kožou a imunitným systémom.
Nervové, imunitné a kožné bunky zdieľajú „embryologický pôvod“. Embryonálne sú všetky odvodené od ektodermy. Pokračujú v komunikácii a ovplyvňujú sa navzájom počas celého života človeka.
Zvážte, čo sa stane s vašou pokožkou, keď sa cítite ponížení alebo zúriví. Stresové hormóny sa zvyšujú a uvádzajú do pohybu sériu udalostí, ktoré nakoniec vedú k rozšíreniu krvných ciev. Vaša pokožka sčervenie a potí sa.
Emócie môžu spôsobiť veľmi fyzické reakcie. Môžete slather na všetky dermatologické krémy, ktoré chcete, ale ak hovoríte pred skupinou a máte strach z reči na verejnosti, vaša pokožka môže byť stále červená a horúca (zvnútra von), pokiaľ neriešite emocionálnu príčinu - upokojenie sa.
Liečba kožných ochorení si v skutočnosti vyžaduje psychiatrické konzultácie u viac ako jednej tretiny dermatologických pacientov, uvádza sa v prehľade z roku 2007.
Inými slovami, ako vysvetľuje Josie Howard, MD, psychiater so skúsenosťami s psychodermatológiou: „Najmenej 30 percent pacientov, ktorí prichádzajú do dermatologickej ordinácie, má koexistenciu úzkosti alebo depresie, čo je pravdepodobne podceňované.“
Profesor a klinický psychológ z Harvardskej lekárskej fakulty Ted Grossbart, PhD, odhaduje, že 60 percent ľudí, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc pri problémoch s pokožkou a vlasmi, má tiež značný životný stres.
Verí, že kombinácia liekov, terapeutických zákrokov a dermatologických ošetrení je často nevyhnutná na získanie kontroly nad stavmi kože.
Psychodermatologické poruchy sú rozdelené do troch kategórií:
Psychofyziologické poruchy
Myslite na ekzémy, psoriázu, akné a žihľavku. Jedná sa o kožné poruchy, ktoré sa zhoršujú alebo sú vyvolané emočným stresom.
Určité emočné stavy môžu viesť k zvýšenému zápalu v tele. V týchto prípadoch môže pomôcť zvládnuť stav kombinácia dermatologických liekov, ako aj relaxačné techniky a techniky zvládania stresu.
Ak sú úzkosti alebo emočné stresy silné, môžu byť lieky proti úzkosti, ako napríklad selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), veľmi účinné.
Primárne psychiatrické poruchy
Patria sem psychiatrické stavy, ktoré majú za následok sebapoškodzovanie pokožky, ako je trichotillománia (vytrhávanie vlasov) a ďalšie stavy duševného zdravia, ktoré majú za následok odtrhnutie alebo odrezanie pokožky.
V mnohých prípadoch je najlepšou liečbou týchto porúch liečba kombinovaná s kognitívno-behaviorálnou terapiou.
Sekundárne psychiatrické poruchy
Ide o kožné poruchy, ktoré spôsobujú psychologické problémy. Napríklad niektoré kožné ochorenia sú stigmatizované. Ľudia môžu čeliť diskriminácii, cítiť sa sociálne izolovaní a majú nízku sebaúctu.
Kožné ochorenia ako cystické akné, psoriáza, vitiligo a ďalšie môžu viesť k depresii a úzkosti. Aj keď lekár nemusí byť schopný vyliečiť stav pokožky, spolupráca s odborníkom na duševné zdravie môže pomôcť prekonať depresiu, sociálne fóbie a úzkosť s tým súvisiacu.
Pri liečbe akejkoľvek poruchy je často najlepší holistický prístup celého tela.
Ako úzkosť a depresia pôsobia na pokožku?
Ako teda úzkosť a depresia, dva najčastejšie stavy duševného zdravia v USA, ovplyvňujú pokožku?
"Existujú tri základné spôsoby, ako sa pokožka a myseľ pretínajú," vysvetľuje Howard. „Úzkosť a depresia môžu spôsobiť zápalovú reakciu, ktorá oslabuje bariérovú funkciu pokožky a ľahšie vstrebáva dráždivé látky. Koža môže tiež stratiť vlhkosť a hojiť sa pomalšie, “hovorí. Spustia sa zápalové stavy.
Po druhé, zdravotné správanie sa mení, keď je úzkosť alebo depresia. „Depresívni ľudia môžu zanedbávať starostlivosť o pokožku, nedodržiavať hygienu alebo používať topické látky, ktoré potrebujú na akné, ekzémy alebo psoriázu. Úzkostliví ľudia môžu robiť príliš veľa - vyberať a používať príliš veľa produktov. Keď ich pokožka reaguje, začnú to robiť čoraz viac vo viskóznom cykle, “hovorí Howard.
A konečne, úzkosť a depresia môžu zmeniť vnímanie samého seba. „Keď máte úzkosť alebo depresiu,“ hovorí Howard, „vaša interpretácia pokožky sa môže drasticky zmeniť. Zit sa zrazu stane veľmi veľkým problémom, ktorý môže viesť k tomu, že nechodím do práce alebo na spoločenské udalosti, a vyhýbanie sa spoločenským aktivitám môže ešte viac zhoršiť úzkosť a depresiu. “
Používanie holistického prístupu
Väčšina psychodermatológov využíva trojstupňový prístup zložený z terapie a výchovy k starostlivosti o seba, liekov a dermatológie.
Howard napríklad pracoval s mladou ženou, ktorá mala mierne akné, silné depresie a úzkosti, rovnako ako vyberanie kože a dysmorfické poruchy tela. Prvým krokom bolo ošetrenie jej pokožky a jej dermatologické ošetrenie akné.
Ďalej Howard liečila svoje úzkosti a depresie pomocou SSRI a začala s CBT, aby našla lepšie metódy na sebapoškodzovanie ako vychystávanie a pinzeta. Keď sa zlepšili návyky a emocionálny stav jej pacienta, Howard dokázala vyriešiť hlbšiu medziľudskú dynamiku v živote mladej ženy, ktorá spôsobovala veľkú časť jej trápenia.
Zatiaľ čo psychodermatológia je do istej miery nejasná prax, ďalšie dôkazy poukazujú na jej účinnosť pri liečbe psychologických aj dermatologických porúch.
Jedna štúdia zistila, že u tých, ktorí dostávali šesť týždňov CBT popri štandardných liekoch na psoriázu, došlo k väčšiemu ústupu symptómov ako u samotných liekov.
Vedci tiež zistili, že emocionálny stres je najčastejším spúšťačom prepuknutia psoriázy viac ako infekcie, strava, lieky a počasie. Asi 75 percent účastníkov uviedlo, že spúšťačom je stres.
Jedlo so sebou
Keď si spomenieme na nášho spoteného, verejného predavača s červenou tvárou, nie je prekvapením, že naše emócie a duševné stavy ovplyvňujú našu pokožku rovnako, ako ovplyvňujú iné časti nášho zdravia.
To neznamená, že si môžete bez liekov vymyslieť svoje akné alebo vyriešiť psoriázu. Naznačuje to však, že ak máte tvrdohlavý kožný problém, ktorý nereaguje iba na dermatologické ošetrenie, môže byť užitočné vyhľadať psychodermatológa, ktorý vám pomôže žiť pohodlnejšie v pokožke, v ktorej sa nachádzate.
Práce Gily Lyons sa objavili v The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox a ďalších. Pracuje na memoároch o hľadaní prírodného lieku na úzkosť a panickú poruchu, ale prepadá podbrušku hnutia alternatívneho zdravia. Odkazy na publikované práce nájdete na www.gilalyons.com. Spojte sa s ňou na Twitteri, Instagrame a LinkedIn.
-diet-for-diabetes.jpg)
