Crohnova choroba je typ zápalového ochorenia čriev, ktoré spôsobuje:
- hnačka
- rektálne krvácanie
- kŕče v bruchu
- zápcha
Crohnova choroba je jedným z dvoch stavov klasifikovaných ako zápalové ochorenie čriev (IBD). Ďalším typom IBD je ulcerózna kolitída.
Všeobecne je IBD spojená s tráviacimi príznakmi. Avšak až 10 percent ľudí s Crohnovou chorobou má tiež podráždenie a zápal jedného alebo oboch očí.
Očné poruchy spojené s Crohnovou chorobou môžu byť bolestivé. V zriedkavých prípadoch môžu viesť k strate zraku.
Príznaky očných porúch spojených s Crohnovou chorobou
Existujú štyri hlavné stavy súvisiace s Crohnovou chorobou, ktoré môžu mať vplyv na oči.
1. Episkleritída
Vaša episklera je tkanivo medzi čírou najvzdialenejšou vrstvou oka a bielou časťou oka. Episkleritída alebo zápal tohto tkaniva je najbežnejšou poruchou spojenou s očami u ľudí s Crohnovou chorobou. Medzi príznaky patria:
- začervenanie s miernou bolesťou alebo bez nej
- neha pri dotyku
- vodnaté oči
Episkleritída je menej bolestivá ako uveitída a neprodukuje rozmazané videnie ani citlivosť na svetlo.
2. Uveitída
Uveea je vrstva tkaniva pod bielou vrstvou oka. Zahŕňa farebnú časť oka, ktorá sa nazýva dúhovka.
Zápal uvey je menej častý ako episkleritída, ale uveitída je závažnejšia. V zriedkavých prípadoch môže viesť k glaukómu a strate zraku.
Hlavné príznaky uveitídy sú:
- bolesť
- rozmazané videnie
- citlivosť na svetlo, známa ako fotofóbia
- začervenanie očí
Uveitída spolu s IBD je štyrikrát častejšia u žien ako u mužov. Je tiež silne spojená s artritídou a abnormalitami sakroiliakálneho kĺbu.
Fotografie uveitídy nájdete tu.
3. Keratopatia
Keratopatia je porucha vašej rohovky, zreteľného predného povrchu oka. Medzi príznaky patria:
- podráždenie očí
- pocit, že sa vám do oka zachytilo cudzie teleso
- znížené videnie
- zalievanie očí
- bolesť
- citlivosť na svetlo
4. Suché oko
Suché oko, tiež známe ako keratokonjunktivitída sicca, nastáva, keď vaše oči neprodukujú dostatok sĺz. Môže to mať veľa príčin. Môže sa cítiť, akoby ste mali piesok v očiach. Medzi ďalšie príznaky patrí:
- svrbenie alebo pichanie
- pálenie
- bolesť
- začervenanie očí
Suché oko nemusí priamo súvisieť s Crohnovou chorobou. Jeho zahrnutie do skorších štatistík mohlo spôsobiť nadhodnotenie prevalencie príznakov súvisiacich s očami u Crohnovej choroby.
Iné problémy
V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť zápal v iných častiach oka, vrátane sietnice a optického nervu.
Keď Crohnova choroba vykazuje príznaky mimo gastrointestinálneho traktu, hovorí sa im extraintestinálne prejavy (EIM). Okrem očí sa EIM často vyskytujú v koži, kĺboch a pečeni. EIM sa vyskytujú u 25 až 40 percent ľudí s IBD.
Príčiny očných porúch súvisiacich s Crohnovou chorobou
Presná príčina očných príznakov pri Crohnovej chorobe nie je známa. Stále však pribúdajú dôkazy o genetickej zložke. Rodinná anamnéza IBD významne zvyšuje riziko zápalu očí, aj keď IBD nemáte.
Vaše riziko vzniku očných príznakov sa zvyšuje, ak máte aspoň jeden ďalší EIM.
V niektorých prípadoch môžu lieky, ktoré užívate na Crohnovu chorobu, spôsobiť príznaky vo vašich očiach. Perorálne steroidy často používané na liečbu Crohnovej choroby môžu spôsobiť problémy s očami, vrátane glaukómu.
Diagnostikovanie očných porúch súvisiacich s Crohnovou chorobou
Váš očný lekár zaznamená vašu anamnézu a vykoná vizuálne vyšetrenie vašich očí, aby určil diagnózu.
Uveitída a keratopatia sa potvrdia vyšetrením štrbinovou lampou. Jedná sa o vysoko intenzívne svetlo a mikroskop, ktoré sa používajú aj pri bežných očných vyšetreniach. Je to bezbolestný postup.
Váš špecialista môže aplikovať kvapky obsahujúce žlté farbivo, aby zviditeľnil povrch rohovky.
Liečba Crohnovej choroby oka
Episkleritída je najbežnejším symptómom Crohnovej choroby súvisiacim s očami. Často sa vyskytuje pri diagnostikovaní Crohnovej choroby. Môže sa to objasniť liečbou Crohnovej choroby. Ak sa problém nevyjasní, sú občas potrebné studené obklady a topické steroidy.
Uveitída je závažnejší stav, ktorý si vyžaduje rýchlu liečbu lokálnymi alebo systémovými steroidmi. Na krátkodobú úľavu sa niekedy používajú lieky, ktoré rozširujú zrenicu, napríklad atropín (Atropen) alebo tropikamid (Mydriacyl). Ak sa uveitída nelieči, môže sa vyvinúť do glaukómu a možnej straty zraku.
Mierna keratopatia je liečená pomocou gélov a mazacích tekutín. V závažnejších prípadoch vám lekár predpíše liečivé očné kvapky.
Výhľad
Očné komplikácie spojené s Crohnovou chorobou sú zvyčajne mierne. Niektoré typy uveitídy však môžu byť dosť závažné na to, aby spôsobili glaukóm alebo dokonca slepotu, ak sa neliečia včas.
Uistite sa, že pravidelne absolvujete každoročné očné vyšetrenia a ak spozorujete podráždenie očí alebo problémy so zrakom, povedzte to svojmu lekárovi.
