Ak žijete v slnečnicovom štáte a v súčasnosti - alebo čoskoro budete mať - nárok na Medicare, asi by vás zaujímalo, aké sú vaše možnosti.
Medicare je národný program poistenia pre osoby vo veku 65 rokov a staršie a ľudí v každom veku s určitým zdravotným postihnutím. Zatiaľ čo federálna vláda riadi Medicare, máte možnosť zakúpiť si určité plány Medicare od súkromných poisťovacích spoločností vo vašom štáte.
Čo je Medicare?
Časti A a B tvoria originálny Medicare. Časť C, časť D a Medigap sú voliteľné programy predávané súkromnými poisťovacími spoločnosťami. Pozrime sa podrobnejšie na každú z týchto častí Medicare.
Medicare časti A a B
- Medicare Part A je nemocničné poistenie. Pokrýva stacionárne služby, ktoré by ste mohli dostať počas hospitalizácie alebo na obmedzený čas v kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení. Zahŕňa tiež hospicovú starostlivosť a niektoré obmedzené domáce opatrovateľské služby.
- Medicare časť B je určená na ambulantnú starostlivosť. Zahŕňa služby, ktoré dostávate v ordinácii lekára, ďalšiu ambulantnú starostlivosť a zdravotnícky materiál.
Väčšina ľudí neplatí prémiu za časť A, pretože vy alebo váš manžel ste pravdepodobne už počas pracovných rokov platili prostredníctvom dane zo mzdy. Časť B má prémiu. Suma, ktorú zaplatíte, sa líši v závislosti od faktorov, ako je váš príjem.
Nemusíte sa zaregistrovať do oboch častí. Ak sa vy alebo váš manžel rozhodnete pokračovať v práci a máte nárok na skupinové pokrytie, mohlo by mať zmysel sa zaregistrovať iba do časti A, pretože sa neplatí žiadna prémia.
Zatiaľ čo originálny Medicare pokrýva značnú časť výdavkov na zdravotnú starostlivosť, je toho veľa, čo nepokrýva. Original Medicare nezahŕňa krytie liekov na predpis ani starostlivosť o chrup, zrak alebo sluch. Tieto náklady sa môžu zvýšiť, najmä ak často hľadáte zdravotnú starostlivosť alebo máte jeden alebo viac chronických stavov.
Doplnok Medicare (Medigap)
Poistenie Medicare (Medigap) vám môže pomôcť pokryť hotové náklady, ktoré pôvodná Medicare nepokrýva. Tieto plány sú k dispozícii od súkromných spoločností, aby doplnili vaše pôvodné pokrytie Medicare.
Z dôvodu zmien, ktoré nadobudli účinnosť v roku 2020, programy Medigap už nemôžu pokryť odpočítateľnú časť B. Ak ste získali nárok na Medicare 1. januára 2020 alebo neskôr, nebudete mať rovnaké možnosti doplnkov Medicare ako niekto, kto sa zaregistroval v predchádzajúcom roku.
Medicare, časť D
Môžete si kúpiť plán časti D, ktorý pomôže pokryť náklady na lieky na lekársky predpis. Programy liekov na predpis Medicare sú k dispozícii od súkromných poisťovacích spoločností. Krytie liekov na predpis si môžete kúpiť aj prostredníctvom plánu Medicare Advantage.
Ak sa chcete kvalifikovať na plány časti D alebo Medicare Advantage, musíte byť zaregistrovaní v pôvodnom Medicare.
Ktoré plány Medicare Advantage sú dostupné v Kansase?
Plány Medicare Advantage (časť C) v Kansase pokrývajú všetky rovnaké výhody ako pôvodné Medicare a ďalšie. Zvyčajne zahŕňajú dávky liekov na predpis a môžu zahŕňať aj krytie zraku, zubov, sluchu a ďalšie.
Plány Medicare Advantage môžu úplne nahradiť pôvodné Medicare. Kupujete jeden od súkromnej poisťovacej spoločnosti. Aj keď plány musia spĺňať určité kritériá, jednotlivé plány sa líšia, rovnako ako v prípade každého súkromného poistenia.
Plány výhod Medicare v Kansase
Medzi dopravcov Medicare v Kansase patria tieto súkromné poisťovacie spoločnosti:
- Aetna Medicare
- Všetko v poriadku
- Ascension Complete
- Modrý kríž a Modrý štít v Kansase
- Výhoda Blue Medicare
- Cigna
- Humana
- Lasso Healthcare
- Medica
- UnitedHealthcare
Je dôležité poznamenať, že nie všetky tieto plány sú dostupné v každom okrese Kansas. Dostupnosť plánu sa líši v závislosti od toho, kde žijete.
Kto má nárok na Medicare v Kansase?
Máte oprávnenie na registráciu v Medicare v Kansase, ak:
- sú starší ako 65 rokov
- sú v akomkoľvek veku a majú kvalifikované zdravotné postihnutie
- v konečnom štádiu ochorenia obličiek (ESRD)
- mať amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS)
Ak dostávate dávky sociálneho zabezpečenia, dôchodku v železnici alebo dávky v invalidite, automaticky sa zaregistrujete do častí A a B, keď dosiahnete vek 65 rokov. V opačnom prípade musíte postupovať podľa procesu registrácie.
Kedy sa môžem zaregistrovať do plánov Medicare Kansas?
Počiatočné obdobie registrácie do Medicare sa začína 3 mesiace pred 65. narodeninami a trvá 3 mesiace po ňom. Vo väčšine prípadov má zmysel v súčasnosti sa prihlásiť aspoň do časti A, pretože zvyčajne sa neúčtuje žiadna prémia.
DÔLEŽITÉ TERMÍNY MEDICAREOkrem počiatočného obdobia registrácie sú v Medicare k dispozícii aj iné časy, vrátane:
- Neskorá registrácia: 1. januára - 31. marca. Môžete sa zaregistrovať do plánu Medicare alebo Medicare Advantage.
- Zápis do časti D Medicare: 1. apríla - 30. júna. Môžete sa zaregistrovať do plánu časti D.
- Otvorená registrácia: 15. októbra - 7. decembra. Môžete sa zaregistrovať, odhlásiť sa alebo zmeniť svoj plán časti C alebo časti D.
- Špeciálna registrácia. Za zvláštnych okolností môžete mať nárok na špeciálne obdobie registrácie 8 mesiacov.
Ak vy alebo váš manžel / manželka pokračujete v práci, môžete pokračovať v poistení podľa skupinového zdravotného plánu sponzorovaného zamestnávateľom, ako dlho chcete. V týchto prípadoch budete mať nárok na špeciálne obdobie registrácie neskôr.
Tipy na registráciu do plánov Medicare v Kansase
Tu je niekoľko rád, na ktoré treba pamätať pri nakupovaní plánov Medicare v Kansase:
- Dizajn plánu Medicare Advantage sa líši. Niektoré sú organizácie na údržbu zdravia (HMO), ktoré vyžadujú, aby ste si vybrali lekára primárnej starostlivosti, ktorý dohliada na vašu starostlivosť. Ďalším sú plány preferovanej organizácie poskytovateľa (PPO), ktoré nevyžadujú odporúčanie pre špeciálnu starostlivosť v sieti.
- Zvážte sieť. Rôzne plány majú rôzne siete. Budete si chcieť vybrať ten, ktorý bude obsahovať lekárov a nemocnice vo vašom okolí, ako aj preferovaných poskytovateľov, s ktorými už môžete mať vzťah.
- Skontrolujte štruktúru nákladov. Aké drahé sú poistné? A koľko by ste mali očakávať, že z starostlivosti zaplatíte z vlastného vrecka?
- Ak ste vydatá, má váš manžel nárok na program Medicare? Plány Medicare sú individuálne, takže nemôžete niekoho prihlásiť ako závislú osobu. Ak niekto z vás ešte nemá nárok na registráciu, možno budete musieť zvážiť ďalšie možnosti pokrytia.
Zdroje Kansas Medicare
Tieto zdroje vám môžu pomôcť dozvedieť sa viac o vašich možnostiach Kansas Medicare:
- Ministerstvo pre starnutie a zdravotné postihnutie v Kansase. Navštívte webovú stránku alebo zavolajte na telefónne číslo 800-860-5260.
- Webová stránka Medicare
- Webová stránka správy sociálneho zabezpečenia
Čo mám robiť ďalej?
Ste pripravení podniknúť ďalšie kroky smerujúce k vašej registrácii do MedicareKansasu?
- Získajte viac informácií o možnostiach plánu Medicare Advantage vo vašom štáte. Zoznam vyššie je dobrým východiskovým bodom pre váš výskum. Alebo sa môžete porozprávať s agentom vo vašej oblasti.
- Vyplňte online prihlášku na webovej stránke Správy sociálneho zabezpečenia. Aplikácia je rýchla a jednoduchá a vopred nevyžaduje žiadnu dokumentáciu.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
